Depuis le début du 21e siècle, notre vision du handicap s'est profondément modifiée notamment du fait que les facteurs d'environnement ont été plus largement intégrés dans le concept du fonctionnement des personnes. Le handicap, ou restriction de participation d'une personne, est une interaction entre un individu et son état de santé avec son environnement. Le cadre professionnel reste encore aujourd'hui une valeur constructrice de l'individu. A ce titre, le maintien et le retour au travail d'une personne quel que soit son état de santé est un enjeu majeur dans nos sociétés qui se veulent inclusives. De même que chez l'enfant, la scolarité est un élément essentiel de l'inclusion dans nos sociétés, l'inclusion dans le monde du travail est un élément essentiel dans le fonctionnement d'un individu et dans la construction voire la reconstruction de celui-ci. L'objectif de cet ouvrage est de préciser les rôles et fonctions des acteurs impliqués dans le maintien et le retour au travail d'une personne ayant des affections d'origines multiples et caractérisées par la chronicité voire l'évolutivité de leur situation de handicap au travail. Comme l'avait constaté l'OMS en 2010, il existe encore des obstacles importants à la fourniture de services d'adaptation, de réadaptation, d'aide technique, d'aide et de soutien, en particulier dans le retour et le maintien au travail. Compte tenu du sujet, obligatoirement interdisciplinaire, cet ouvrage intéressera les acteurs de santé et tous les professionnels impliqués dans le monde du travail.

Handicap et travail

La sédentarité est à la fois une notion objective, quantifiable, et une notion subjective liée à un comportement de santé. A ce titre, la sédentarité pourrait faire l'objet d'une modification comportementale sous réserve d'en démontrer la nocivité et de pouvoir instruire les populations sur les bénéfices individuels d'un changement de comportement de santé.
L'objectif de cet ouvrage est de préciser les concepts soustendus par la sédentarité, d'appréhender les aspects biologiques, cellulaires, structurels en termes d'appareil, et, les conséquences en termes de fonctions. Insidieuse la sédentarité est inductrice de modifications des structures et des fonctions du corps, mais aussi des états de santé psychologiques et cognitifs : sont tout particulièrement concernés les appareils cardio-vasculaires, l'appareil musculo-squelettique, les fonctions métaboliques, sachant que la sédentarité est aussi tenue responsable d'une augmentation des cancers et de la mortalité.
Dans une seconde partie, sont abordés plus spécifiquement les aspects de la sédentarité en lien avec le travail, de l'évaluation à la prévention, en sachant que la sédentarité induite par le travail n'est pas à proprement parler un comportement de santé mais un mode de vie aux multiples composantes, ce qui en fait sa complexité, impliquant de multiples acteurs du monde de la santé mais aussi des domaines économique et social.
Cet ouvrage intéressera l'ensemble des professionnels de santé concernés à la fois par les aspects médicaux mais aussi par la dimension de prévention au travail.

Sédentarité et travail

La condition féminine dans l'activité professionnelle met en jeu de multiples dimensions qui vont de la biologie à la sociologie. La spécificité sociale de la femme se retrouve aussi dans son environnement personnel. La femme, quelle que soit la culture, est l'objet de représentations sociales complexes, variables, qui évoluent en fonction des cultures et des âges. Les progrès de la compréhension biologique de la femme au cours de son existence, progrès qui n'ont vraiment émergé qu'au cours des 40 dernières années, nécessitent un autre regard, mufti-disciplinaire, rendant compte des interactions complexes entre l'environnement familial et l'environnement professionnel avec la biologie de la femme. Emergent alors des pathologies induites potentiellement par l'environnement, physique voire chimique, qui sont spécifiques à la biologie de la femme, en particulier sur l'appareil locomoteur, sur la nutrition, sur le cancer du sein. L'objectif de cet ouvrage est de faire le point sur les multiples aspects spécifiques à la femme au travail que ce soit dans les fonctions biologiques, dans les modifications structurelles spécifiques liées aux différents âges de la femme en passant par l'analyse épidémiologique de la place des femmes dans le monde du travail. Cet ouvrage concernera tous les acteurs de santé, autant dans le domaine de la prévention que du retour au travail, en permettant un autre regard.

Femme et travail

L'arthrose est une maladie fréquente, complexe à la fois dans sa genèse, dans ses manifestations, et dans sa prise en charge thérapeutique.

Cet ouvrage a d'abord pour objectifs de faire le point scientifique sur l'étiopathogénie de cette affection, la place des facteurs environnementaux, complexes, associés à la pratique professionnelle.

Chacune des localisations de la maladie arthrosique fait l'objet d'une synthèse.

Les modifications des approches thérapeutiques, en particulier chirurgicales des articulations des membres inférieurs sont largement abordées. Le recours à la chirurgie prothétique est aujourd'hui beaucoup plus fréquente, plus précoce, sans doute du fait de la longévité des prothèses et de pratiques sportives traumatisantes à moyen terme pour le genou en particulier.

L'arthrose et ses traitements posent le problème du maintien dans l'emploi, aménagé ou non, tant dans la prévention primaire qu'en préventions secondaire et tertiaire.

L'ensemble de l'ouvrage intéressera tous les acteurs de santé impliqués dans la prise en charge de la maladie chronique arthrosique, de la prévention à la réinsertion sociale et professionnelle, qu'il s'agisse de médecins du travail, de médecins de l'assurance maladie, de médecins spécialistes, et des acteurs de la prise en charge rééducative.

Arthrose et activités professionnelles

L'obésité est une problématique majeure en Médecine du Travail et Pathologie Professionnelle. L'obésité peut être une conséquence des conditions de travail mais à l'inverse l'obésité peut être une cause de restriction de participation, et donc de handicap au travail.

Cet ouvrage aborde successivement les données épidémiologiques et les bases physiopathologiques, les impacts de l'obésité sur les activités professionnelles et la manutention ; les conséquences du surpoids sur l'appareil musculo-squelettiques et enfin les différents aspects médico-sociaux. Les démarches de dépistage et de prévention sont essentielles en milieu professionnel. De nouvelles approches thérapeutiques, telles due la restauration fonctionnelle du rachis ou la chirurgie bariatrique sont aujourd'hui évaluées.

Cet ouvrage intéressera d'abord les praticiens de Médecine du Travail et Pathologie Professionnelle, les spécialistes de Médecine Physique et de Réadaptation notamment professionnelle et de façon plus large, tous les acteurs de santé impliqués dans la prise en charge et l'accompagnement des travailleurs en situation d'obésité.

Pathologies professionnelles et surpoids

Par l'EMPR (Entretiens de médecine physique et de réadaptation), La haute Autorité de Santé a publié en octobre 2013 des recommandations pour la surveillance des salariés exposés aux risques de la manutention manuelle de charge par les acteurs de santé au travail. En parallèle à cette information émanant des acteurs de santé au travail, nous avons souhaité accompagner cette campagne d'information et cette recommandation d'une information actualisée sur les conditions à la fois biomécaniques, médicales, psychologiques, sociologiques, associées à la lombalgie. Cette association représente un modèle culturel fortement intériorisé dans la population et parmi les acteurs de santé, les aptitudes nécessaires à la manutention peuvent être évaluées par différents acteurs de santé dont la Médecine Physique et de Réadaptation et ses différents intervenants. Cet ouvrage intéressera tous les acteurs de santé concernés par les différents aspects de la manutention de charges.

Manutention et appareil moteur

La main et le poignet sont anatomiquement des structures complexes. La main est un organe d'exploration de l'espace, de préhension, de communication et elle est dans le monde du travail un organe d'interface entre l'outil et l'individu, soumise à des contraintes organisationnelles et physiques de l'environnement de travail. Enfin, le geste intègre des dimensions complexes de la personne. L'objectif de cet ouvrage est de faire le point sur les problèmes les plus fréquemment rencontrés en Médecine du Travail, concernant les affections douloureuses et motrices de la main et du poignet en allant des rappels anatomiques à l'évaluation médicale et aux solutions thérapeutiques médico-chirurgicales, de réadaptation fonctionnelle et de réadaptation professionnelle. Cet ouvrage intéressera Médecins du Travail, Médecins de Médecine Physique et de Réadaptation, Chirurgiens de la main, professionnels de rééducation et de réadaptation à travers une approche globale des problèmes posés y compris épidémiologiques.

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