La « santé publique » constitue d'abord un objectif politique, celui de préserver et d'élever le niveau de santé des populations. Elle s'appuie sur l'analyse des phénomènes de santé pour identifier et maîtriser les facteurs de risques. Elle s'applique au travers de politiques publiques et grâce à l'action de professionnels et d'intervenants variés : médecins, mais aussi éducateurs, économistes, ingénieurs.  Comment se définit et s'articule une politique de santé ? Quels sont les rôles respectifs de la promotion de la santé, de la prévention, de la sécurité sanitaire et des soins ? Des premières mesures hygiénistes à la récente pandémie de Covid-19, de l'indispensable sécurité sanitaire à l'utopie d'une santé parfaite, cet ouvrage permet d'appréhender toutes les dimensions, tous les enjeux et toutes les ambitions de la santé publique, mais aussi tous les débats qu'elle suscite.

La santé publique

La "santé publique" constitue d'abord un objectif politique, celui de préserver et d'élever le niveau de santé des populations. Elle s'appuie sur l'analyse des phénomènes de santé pour identifier et maîtriser les facteurs de risques. Elle s'applique au travers de politiques publiques et grâce à l'action de professionnels et d'intervenants variés : médecins, mais aussi éducateurs, économistes, ingénieurs... Comment se définit et s'articule une politique de santé ? Quels sont les rôles respectifs de la promotion de la santé, de la prévention, de la sécurité sanitaire et des soins ? Des premières mesures hygiénistes à la Covid-19, de l'indispensable sécurité sanitaire à l'utopie d'une santé parfaite, cet ouvrage permet d'appréhender toutes les dimensions, tous les enjeux et toutes les ambitions de la santé publique, mais aussi tous les débats qu'elle suscite.

La « santé publique » constitue d’abord un objectif politique, celui de préserver et d’élever le niveau de santé des populations. Elle s’appuie sur l’analyse des phénomènes de santé pour identifier et maîtriser les facteurs de risques. Elle s’applique au travers de politiques publiques et grâce à l’action de professionnels et d’intervenants variés : médecins, mais aussi éducateurs, économistes, ingénieurs… Comment se définit et s’articule une politique de santé ? Quels sont les rôles respectifs de la promotion de la santé, de la prévention, de la sécurité sanitaire et des soins ? Des premières mesures hygiénistes à la récente pandémie de grippe A, de l’indispensable sécurité sanitaire à l’utopie d’une santé parfaite, cet ouvrage permet d’appréhender toutes les dimensions, tous les enjeux et toutes les ambitions de la santé publique, mais aussi tous les débats qu’elle suscite.

« Après moi, il n'y aura plus de grand Président » avait prophétisé François Mitterrand. Peut-être en effet la prose du réel devait-elle succéder à la poésie des lendemains qui chantent. Mais l'abandon du romantisme révolutionnaire ne nous condamnait pas inexorablement à celui de la volonté politique. Comment en est-on arrivé là ?
 
Pour la première fois, ce n'est pas François Hollande qui distille ses confidences ni un ministre démissionné ses commentaires ou un journaliste ses observations, mais un conseiller de premier plan, dont le bureau, « la chambre d'Eugénie », jouxtait celui du Président de la République, qui nous fait voyager au coeur de la machine de l'Etat.
 
Il ne se contente pas de raconter mille et une « choses vues », scènes et dialogues vécus.  Il analyse, avec une profondeur historique éclairante, les tendances lourdes comme les traits de caractère qui ont conduit notre monarque républicain à  l'abdication. Une abdication qu'il a annoncée aux Français le 1er décembre 2016 mais dont on découvrira ici qu'il y avait consenti dès le premier jour de son mandat.
 
A travers ce témoignage prennent vie non seulement un Président demeuré pour beaucoup « une énigme, entourée d'un mystère, cachée dans un secret », mais aussi les figures qui veulent refonder une politique progressiste dans notre pays : qu'ont dit et fait Manuel Valls, Arnaud Montebourg, Emmanuel Macron et les autres lors des grands rendez-vous du quinquennat qui s'achève ?
 
Un livre politique de haute tenue.

L'abdication ; comment en est-on arrivé là ?

Apres moi, il n'y aura plus de grand President avait prophetise Francois Mitterrand. Peut-etre en effet la prose du reel devait-elle succeder a la poesie des lendemains qui chantent. Mais l'abandon du romantisme revolutionnaire ne nous condamnait pas inexorablement a celui de la volonte politique.Comment en est-on arrive la?Pour la premiere fois, ce n'est pas Francois Hollande qui distille ses confidences ni un ministre demissionne ses commentaires ou un journaliste ses observations, mais un conseiller de premier plan, dont le bureau, la chambre d'Eugenie, jouxtait celui du President de la Republique, qui nous fait voyager au c ur de la machine de l'Etat.Il ne se contente pas de raconter mille et une choses vues, scenes et dialogues vecus. Il analyse, avec une profondeur historique eclairante, les tendances lourdes comme les traits de caractere qui ont conduit notre monarque republicain a l'abdication. Une abdication qu'il a annoncee aux Francais le 1er decembre 2016 mais dont on decouvrira ici qu'il y avait consenti des le premier jour de son mandat.A travers ce temoignage prennent vie non seulement un President demeure pour beaucoup une enigme, entouree d'un mystere, cachee dans un secret, mais aussi les figures qui veulent refonderune politique progressiste dans notre pays: qu'ont dit et fait Manuel Valls, Arnaud Montebourg, Emmanuel Macron et les autres lors des grands rendez-vous du quinquennat qui s'acheve?Un livre politique de haute tenue."

L'abdication

Si la santé renvoie à lindividu, à la personne, si elle appartient à la sphère privée de la vie, et relève même de lintime, le spécialiste de la santé publique sadresse, lui, à une population entière Travailler sur la santé dune collectivité humaine ne va pas sans difficultés. La particularité de cette approche de la santé doit se comprendre dans sa triple dimension : lorsquelle devient « publique », la santé est dabord un objectif politique : préserver et améliorer létat de santé dune population donnée vivant sur un territoire donné ; la santé publique est aussi une politique publique, cest-à-dire lapplication dun ensemble cohérent et articulé de mesures, dune législation et dune réglementation, politique mise en oeuvre par un dispositif institutionnel, administratif pour lessentiel, mais aussi associatif ou libéral ; la santé publique est enfin une démarche intellectuelle originale, marquée par la multidisciplinarité, mais où lépidémiologie tient une place fondatrice et centrale. La santé publique est alors un mode de raisonnement. Des premières mesures hygiénistes au vaccin contre la grippe A, cet ouvrage permet dappréhender tous les enjeux de la politique de santé.

Stupéfaite, la France découvrait, en 1991, «l'affaire du sang contaminé». Cinq ans plus tard, notre pays va enfin comprendre que la contamination des hémophiles n'était que le premier signe de la véritable faillite du système français de santé publique. Contamination des personnes transfusées par le virus du sida et par celui de l'hépatite C, contamination de l'hormone de croissance, hécatombe chez les toxicomanes, ravages provoqués par l'amiante : des centaines de milliers de français ont déjà payé de leur vie le prix de cette faillite. Autant de «scandales», autant de symptômes d'un même mal : la faiblesse - considérable - de la santé publique en France. À la pointe de la recherche médicale, la France est aussi - on le sait moins - la lanterne rouge de la santé publique au sein des pays industrialisés. De ce mal français, les racines sont profondes : elles sont historiques et sociologiques, et cet essai entreprend de les mettre à jour. Tâche indispensable : déjà terriblement amère, la défaite de la santé publique serait tout simplement insupportable si elle ne permettait pas, au moins, d'engager les réformes qui s'imposent.

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