Peut-on parler de guérison dans le champ de la santé mentale ou devrait-on parler de rétablissement ? Quelles significations attribuer à ces concepts dans un domaine où la pathologie est marquée du sceau de la chronicité et empreinte de représentations stigmatisantes ? Quelles applications concrètes l'émergence de ces concepts en santé mentale engendre-t-elle en termes de pratique clinique et de politique de santé publique ? Cet ouvrage aborde les notions de guérison et de rétablissement en santé mentale d'un point de vue théorique, clinique et expérientiel par des auteurs issus de divers horizons. La mise en perspective de ces regards croisés (chercheurs en sciences sociales, cliniciens et usagers) vise l'élaboration de savoirs complexes et inédits autour de questions constituant des enjeux fondamentaux de la recherche contemporaine en santé mentale. En France, l'approche du rétablissement en santé mentale est encore très peu abordée aussi bien sur le plan de la recherche scientifique, que dans les services de santé mentale. Les auteurs souhaitent ainsi sensibiliser le public à ces approches novatrices tout en produisant de nouvelles connaissances dans le champ de la sociologie de guérison.

Santé mentale : guérison et rétablissement - Regards croisés

Cet ouvrage rend compte des innovations menées en France dans le soin psychiatrique à travers des initiatives de "terrain" qui impliquent la création de réseaux locaux, notamment en partenariat avec les municipalités.

Vu l'ampleur et la diversité de ces expériences, l'ouvrage décrit plus particulièrement les innovations qui visent à l'augmentation de la réactivité et de la disponibilité des intervenants, en termes de soin et de soutien, afin de répondre au mieux aux besoins des personnes en souffrance.

Les auteurs ont réuni ces expériences sous l'intitulé : "travail de disponibilité", c'est-à-dire l'ensemble des méthodes selon lesquelles un secteur va volontairement changer son organisation afin de se rendre plus disponible.

Une étude très intéressante pour quiconque est intéressé ou concerné par ces expériences innovantes qui complètent et renforcent l'Offre de soins en psychiatrie.

Les équipes mobiles en psychiatrie et le travail de disponibilité

Un regard sociologique sur l'expérience innovante des diverses formes d'équipes mobiles en psychiatrie

Créer une équipe mobile en psychiatrie, c'est mettre en place tout un dispositif matériel, organisationnel et soignant pour prendre en charge et soigner, à un moment donné, sur le territoire du secteur, les personnes en demande ou en besoin de soins.

Leur création se fait en fonction des disponibilités et des compétences des acteurs locaux mais aussi des besoins de la population suivie. Il s'agit de trouver en termes de soin et de soutien, des alternatives à l'hospitalisation qui conviennent au patient pour le rapprocher de sa famille et le réintégrer au mieux dans la société. Cependant, cette démarche s'est heurtée à de nombreux freins : hospitalocentrisme, réductions des coûts et standardisation des pratiques, sécuritarisme...

Cet ouvrage propose :

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une synthèse sur la disponibilité des équipes mobiles en France et à l'étranger

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une analyse critique sur le fonctionnement de trois équipes mobiles évoluant dans des environnements similaires mais avec des projets et des réalisations différentes.

Pour chaque cas est expliqué la philosophie de l'équipe, l'aspect organisationnel et la trajectoire de soins.

Plusieurs champs d'application sont développés :

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secteur de pédopsychiatrie : Exemple d'une équipe mobile au service des adolescents

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secteur de psychiatrie générale : Exemple d'un centre avec le déploiement d'une équipe mobile

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secteur de psychiatrie générale : Exemple d'un centre médico-psychologique où toute l'équipe est mobile

Les travaux sociologiques et épidémiologiques montrent que la santé n'est pas réductible à la production du système de soins car l'amélioration des conditions de vie de la population y contribue tout autant. Cependant l'utopie d'une société assainie lie le progrès social au progrès technique et la technologie médicale touche un nombre croissant de domaines de notre vie quotidienne. A l'extrême, il pourrait, avec les biotechnologies nouvelles, y avoir une biologisation de la vie humaine et sociale. Mais un nouveau type de société émerge. On peut observer une mobilisation sociale et une affirmation du sujet contre les pouvoirs de la rationalisation technico-scientifique. Cet ouvrage propose une autre lecture du débat social le plus souvent déterminé par le seul soutien aux avancées scientifiques virtuelles.

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