La toxine botulique est utilisée principalement dans le traitement de l'hypertonie musculaire secondaire aux atteintes neurologiques centrales. Des données récentes issues de travaux fondamentaux et cliniques suggèrent un effet antalgique spécifique de la toxine botulique sur la douleur d'origine nociceptive, inflammatoire ou neuropathique, ainsi qu'un effet sur la modulation de la douleur. D'autres effets de la toxine botulique sur le système végétatif sont à la base de l'utilisation de ce produit dans le traitement de l'hypersudation ou dans le traitement du spasme artériel rencontré dans le syndrome de Raynaud. De la même façon, la toxine botulique est aujourd'hui utilisée dans le traitement des affections de l'appareil locomoteur d'origine articulaire, péri-articulaire, post-opératoire, vasculaire et de la douleur neuropathique associée dans certains cas. Cet ouvrage envisage les différents aspects de l'utilisation de la toxine botulique dans des indications non neurologiques, ses indications et ses limites, et les perspectives qui se dessinent dans ce domaine.

Toxine botulique et appareil locomoteur - Acquisitions en médecine physique et de réadaptation

Les atteintes neurologiques périphériques ou centrales peuvent être responsables de complications neuro-orthopédiques intéressant le membre supérieur. Les conséquences de ses complications se traduisent par une diminution des capacités fonctionnelles ou du confort du patient. La prise en charge de ces complications impose une analyse clinique approfondie de chaque cas, complétée parfois des bilans comme l'EMG, l'imagerie ou des blocs moteurs sélectifs. Devant des situations souvent complexes, la prise en charge doit être multidisciplinaire. L'évaluation est une étape primordiale qui va permettre d'identifier les objectifs du patient et de son entourage, et de proposer la prise en charge la plus adaptée à chaque patient. Dans la plupart des cas le traitement proposé associe des techniques médicales, rééducatives, d'appareillage et chirurgicales spécifiques. Ce livre aborde les spécificités de l'approche des complications neuro-orthopédiques du membre supérieur en fonction du type d'atteinte neurologique (périphérique, centrale ou mixte), de l'âge du patient, de l'ancienneté des complications neuro-orthopédiques et de l'objectif proposé. Il s'adresse à tous les professionnels (médecins MPR, chirurgiens orthopédistes, gériatres, neurologues, médecins généralistes, ergothérapeutes, kinésithérapeutes) qui prennent en charge ces patients.

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