Ce guide pratique s'adresse aux praticiens désirant réaliser des infiltrations et autres gestes percutanés sous guidage échographique des pathologies abarticulaires et articulaires. Le guidage échographique non-irradiant est plus adapté pour les structures périarticulaires (tendons bourses etc.). Il permet de repérer les structures vasculonerveuses et de contrôler en temps réel l'injection au niveau de la cible. Néanmoins cette technique pose des questions spécifiques et nécessite d'adapter les voies d'abord qui peuvent être différentes des voies classiques sous scopie. Cette technique requiert donc un apprentissage et une bonne maîtrise des indications du matériel et de l'écho-anatomie. Pratique et didactique grâce à des schémas figures vidéos commentées et images échographiques cet ouvrage aborde 34 gestes interventionnels les plus couramment pratiqués : indications matériel positionnement du patient voie d'abord critères de réussite posologie de la médication précautions post-injection remarques et précautions spécifiques. Cette 2e édition d'un ouvrage à succès entièrement mise à jour intègre 24 vidéos dont 12 tutoriels abordant : · la préparation de l'examen (salle matériel patient...) avec ou sans aide-soignant ; · la réalisation détaillée et commentée des différents gestes interventionnels par région anatomique.

Infiltrations échoguidées en pathologie musculosquelettique - Apprentissage vidéo : geste et examen

Les cas cliniques en imagerie médicale sont un exercice pour l'entraînement du radiologue. Indispensables pour vérifier et approfondir ses connaissances sémiologiques ils permettent de travailler en situation réelle sur des pathologies extrêmement variées. Cette collection a pour objectif de réunir un ensemble cohérent de cas par spécialité à la fois pathologie courante ou qui mettent au défi la perspicacité diagnostique du radiologue. Cet ouvrage regroupe 50 cas cliniques de pathologies du membre supérieur en imagerie ostéoarticulaire richement illustrés et articulés en suivant le déroulé de l'examen radiologique. Ils sont complétés par des rappels sur les pathologies les points spécifiques à retenir et une bibliographie sélective. Chaque cas est structuré selon un plan récurrent : Description du cas ; Imagerie ; Interprétation ; Diagnostic ; Commentaire. QCM en ligne : entraînez-vous en ligne sur Em-consulte. com Ce minisite dédié à l'imagerie ostéoarticulaire du membre supérieur vous permet de parcourir quinze exercices interactifs. Approfondissez votre connaissance de la spécialité grâce aux compléments en ligne. Cet ouvrage s'adresse aux médecins en formation (internes DES DFMS DFMSA) en radiologie mais aussi à tous les radiologues et médecins spécialistes désireux de s'entraîner en imagerie ostéoarticulaire.

Cas cliniques en imagerie ostéoarticulaire - Membre supérieur

L'imagerie et la pathologie du poignet et de la main avaient été retenues comme thèmes des Journées de juin 2001 du GETROA. Les progrès sont rapides et les choses ont beaucoup changé en huit ans. Certains scanners disposent actuellement d'un nombre de canaux tellement grand qu'il devient possible d'explorer la totalité du poignet en moins d'une demi-seconde. La représentation directe de la biomécanique du carpe normal ou pathologique paraît envisageable. Les grands changements reposent en fait sur les progrès réalisés en échographie et en IRM. Ces deux techniques ont bénéficié depuis quelques années de l'amélioration considérable du matériel tandis que la réalisation et l'interprétation des examens s'affinaient constamment. L'étude des parties molles s'en trouve facilitée. L'échographie bénéficie de l'apport de sondes de petite taille parfaitement adaptées à l'exploration de structures superficielles et permet maintenant une étude dynamique des tendons avec une grande précision. Des diagnostics évoqués jusqu'à présent par le simple examen clinique se trouvent confortés ou parfois rectifiés par cet examen simple et relativement peu coûteux. Quelques infiltrations difficiles sont facilitées par le repérage échographique comme celles des gaines tendineuses. L'IRM tire le plus grand bénéfice des progrès réalisés dans la fabrication des antennes dédiées et dans la mise au point récente de nouvelles séquences. L'angio-IRM permet une étude très fine des lésions vascularisées même lorsqu'elles sont de très petite taille comme les tumeurs glomiques. Certaines lésions traumatiques des parties molles peuvent être précisées avant une éventuelle intervention. C'est le cas des lésions tendineuses traumatiques ou des classiques lésions de Stener dans lesquelles une bonne échographie ou une IRM sont susceptibles de montrer l'existence d'une interposition aponévrotique. Le diagnostic des rhumatismes inflammatoires périphériques et leur bilan se font plus précocement par échographie ou par IRM. L'IRM dynamique et l'imagerie moléculaire seront développées dans un avenir proche. L'exploration des lésions ligamentaires intrinsèques ou extrinsèques s'affine. L'arthro-IRM s'améliore constamment et se révélera peut-être plus précise que l'arthroscanner classique. L'imagerie par tenseur de diffusion avec son application directe, la tractographie, représente une technique fascinante pour étudier les nerfs périphériques dans les syndromes canalaires et notamment le nerf médian dans le canal carpien. Les fractures subtiles des os du carpe, au premier rang desquelles on retient naturellement les fractures du scaphoïde, voient leur diagnostic affirmé de façon plus précoce grâce au recours plus fréquent, voire systématique au scanner ou à l'IRM en cas de doute. Tous ces points seront abordés dans ce quatrième ouvrage de la S.I.M.S. poursuivant chez le même éditeur le renouvellement de la collection du GETROA toujours dans le même esprit pluridisciplinaire où une part importante est laissée aux cliniciens et aux chirurgiens de façon à mieux comprendre et utiliser l'imagerie actuelle.

Poignet et main

Voici le deuxième volume de la nouvelle collection de la SIMS, poursuivant la série des ouvrages du GETROA puis du groupe GETROA-GEL publiés par Sauramps Médical depuis 1989. Le nouveau format adopté il y a trois ans fait l'unanimité. Après l'Epaule en 2005 et le Genou en 2006, c'est la Hanche et le Bassin, ce dernier n'ayant jamais été abordé dans cette collection, qui sont les thèmes du congrès et de ce livre, toujours dans l'esprit d'une approche pluridisciplinaire, marque de notre société. La hanche a été traitée en 1999, il y a 8 ans seulement. Nous n'avons pas repris la totalité des sujets exposés à cette époque encore proche, mais ceux qui ont progressé, méritant une actualisation ou qui n'avaient pas pu être traités. Le conflit fémoro-acétabulaire fait partie des nouveautés et une place importante reste réservée à l'arthroplastie de la hanche qui a besoin d'une imagerie de plus en plus performante pour mieux comprendre l'origine des douleurs qui peuvent survenir après cette intervention et aider le chirurgien à améliorer encore les techniques de pose prenant en compte tous les plans de l'équilibre spino-pelvi-fémoral. Ce rôle majeur du bassin dans l'équilibre du corps fait l'objet de plusieurs chapitres. Le bassin est le reflet de nombreuses pathologies générales et les douleurs d'origine pelvi-fémorale sont un défi permanent pour le clinicien qui doit être capable d'orienter la demande d'imagerie pour éviter nombre d'examens inutiles et de fréquents retards diagnostiques. S'il est une région anatomique complexe et déroutante, c'est bien celle-ci. Le retard qui se comble progressivement dans le démembrement et la compréhension de la pathologie abarticulaire de la hanche et du bassin avec celle de l'épaule justifie pleinement la place qui lui est réservée, avec de nombreuses connaissances nouvelles qui changeront la pratique quotidienne du lecteur, qu'il soit clinicien, imageur ou chirurgien. Nous remercions tous les auteurs d'avoir relevé ce défi de vous présenter un livre qui, comme à l'accoutumée, fait le point sur nombre de pathologies courantes ou plus rares, mais qui aussi innove en présentant des sujets méconnus, voire encore inconnus. L'iconographie est de plus en plus abondante et d'une qualité remarquable. Nous espérons que ce livre comblera vos attentes et sera un outil utile au quotidien autant aux cliniciens qu'aux imageurs.

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