Délibérer en équipe de professionnels sur une décision difficile, associer des proches à une décision de soin, faire entrer la démocratie dans la santé... autant de défis quotidiens auxquels nous sommes de plus en plus nombreux à être confrontés. Mais qu'est-ce qu'une "décision médicale partagée" ? Comment la réaliser et avec quelles conditions pour respecter autonomie et responsabilités de chacun des acteurs ? Ce livre est le premier ouvrage francophone à présenter une approche multidisciplinaire de la décision en santé, en intégrant les points de vue du patient, du praticien, de l'administrateur du système de santé. Il permet de mieux comprendre la place de l'incertitude dans l'action, les enjeux de l'alliance des libertés dans un parcours de soin, les défis de notre démocratie tels qu'ils sont révélés par le champ de la santé. Un ouvrage à la fois précis et ouvert à un large public, utile aux formateurs des professions de santé mais aussi à tout citoyen qui désire mieux comprendre comment la santé peut aussi être le lieu de prendre soin de notre espace démocratique comme un espace éthique entre nous.

La codécision en santé : le soin démographique ?

L'ANESM a publié des recommandations portant sur le questionnement éthique dans les établissements médico-sociaux en 2010. En effet, les rapports entre personnes dans les établissements médico-sociaux devenus lieu de vie de personnes en situation de vulnérabilité ne peuvent être fondés exclusivement sur l'application stricte des règles du droit et des normes administratives. Les dimensions individuelles et collectives, qu'il faut articuler, génèrent des impératifs contradictoires fondés sur des valeurs ou des normes d'égale importance qui doivent d'être clairement explicitées pour être confrontées. Cet ouvrage, fruit du travail collaboratif de plusieurs équipes de recherche universitaires à l'instigation du Centre de recherche administrative (CRA-EA 3150) de l'Université de Bretagne Occidentale et de l'Espace éthique de Bretagne Occidentale, a pour objectif de confronter des conceptions pluridisciplinaires de l'éthique et les démarches mises en place, avec leurs difficultés pratiques, avec les acteurs chargés de faire vivre le questionnement éthique en pratique.

L'ouvrage comporte deux parties. La première partie traite de l'identification et du questionnement de l'éthique, vue par des juristes, un philosophe, un sociologue et la présidente d'une association nationale de familles. La deuxième partie de l'ouvrage trace quelques pistes de mise en oeuvre, en s'appuyant notamment sur des témoignages de professionnels impliqués, juriste membre d'un comité d'éthique, responsable d'une association régionale, directeur d'un EHPAD, médecin, et responsable de la délégation territoriale finistérienne de l'ARS de Bretagne.

L'éthique dans les structures médico-sociales ; identification, questionnement et résolution

Médecine et société, vers de nouvelles frontières du corps ?

Les avancées de la recherche biomédicale, également dite clinique, définie par la loi du 9 août 2004, rendent aujourd'hui urgente l'exigence de se confronter à la question : jusqu'où peut-on faire de l'être humain un matériau de recherche ? Ne sommes-nous pas confrontés au risque d'arraisonnement de l'être humain, réduit dès sa conception à du manipulable selon une visée strictement technique ? L'ampleur des résultats de la recherche dispense-t-elle pour autant d'un questionnement plus général sur le bien fondé et les limites de celle-ci ? A quelles conditions demeure-t-elle souhaitable voire légitime ? Divers champs disciplinaires, non seulement médical et juridique, mais encore philosophique, socio-anthropologique, théologique, éthique et politique, sont convoqués pour tenter d'apporter des éléments de réponses à ces questions d'actualité dans le contexte de la révision des lois de bioéthique. Ce troisième Carnet publie les actes d'un colloque organisé par l'Espace éthique de Bretagne Occidentale et l'Espace de réflexion éthique de Saint-Brieuc à Brest les 11 et 12 septembre 2008, avec la collaboration de la Jeune Equipe "Ethique, professionnalisme et santé" (JE 2535) de l'Université de Bretagne Occidentale.

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