Cet ouvrage est le support pédagogique du premier séminaire de formation portant sur les pathologies dans l'imagerie ostéoarticulaire, organisé par le groupe AFFIDEA en novembre 2019 et présenté par tous les acteurs de la discipline : radiologues, chirurgiens orthopédistes, rhumatologues, rééducateurs et internistes. Le thème traite des "Questions brillantes" liées aux aspects pratiques de l'imagerie ostéoarticulaire auxquelles nous sommes régulièrement confrontés, qui nous posent problèmes et dont la résolution a des conséquences diagnostiques et thérapeutiques. Par exemple : la différenciation entre une sacro-iliite rhumatismale et une arthrose sacro-iliaque très fréquente, l'évaluation de la gravité des lésions musculo-aponévrotiques après un traumatisme, le choix de la méthode d'imagerie optimale en pathologie de l'épaule ou encore comment définir la conduite à tenir devant une masse toute ou partiellement graisseuse des tissus mous. Ce livre comprend, d'une part, des exposés structurés pédagogiques et, d'autre part, des cas pratiques représentatifs qui servent d'exercices, permettent d'intégrer de nouveaux acquis et de modifier nos pratiques. Pr Jean-Denis Laredo, Université de Paris.

Résonance Affidea-Suisse Imagerie ostéoarticulaire - Questions brûlantes - Confrontation radio-clinique

Présentation de l'imagerie ultrasonore et magnétique dans la pathologie du nerf périphérique. Donne aussi des données fondamentales en clinique et en thérapeutique.

Le nerf périphérique

Ce livre illustre le 40e opus des congrès du GETROA puis de la SIMS, le 25e livre annuel publié par notre éditeur Sauramps médical et le 8e ouvrage de la nouvelle collection initiée en 2005.

Dix ans après le livre « Tendons et Enthèses », premier ouvrage pluridisciplinaire en langue française consacré à ce sujet, couronné du prix Fischgold 2003 et un des plus gros succès de cette collection, le thème du tendon méritait d'être revu.

Si la pathologie inflammatoire des enthèses a surtout bénéficié de progrès thérapeutiques, l'échographie n'ayant pas confirmé son intérêt dans le diagnostic étiologique entre enthésopathies mécaniques et inflammatoires, la pathologie tendineuse a nettement progressé dans la connaissance des mécanismes pathogéniques débouchant sur de nouveaux traitements où l'imagerie interventionnelle prend une part de plus en plus importante.

L'imagerie ultrasonore a bénéficié aussi de progrès techniques majeurs en 10 ans, comme le lecteur pourra s'en rendre compte à la lecture de ce livre, avec des perspectives à court terme très intéressantes, confirmant la place majeure de l'échographie dans la pathologie tendineuse, même si son intérêt dans le suivi d'une tendinopathie et dans la prévention des récidives reste discuté. Le tendon a des rapports étroits non seulement avec ses indispensables structures de glissement (gaines synoviales et bourses séreuses) et de guidage (poulies et rétinaculums), mais aussi avec les os (enthèses et sésamoïdes), les articulations et le matériel prothétique, justifiant des mises au point passionnantes.

Certaines pathologies tendineuses ou péritendineuses, jusqu'alors méconnues ou sous estimées sont abordées et bénéficient de la complémentarité des différentes techniques d'imagerie et de l'approche pluridisciplinaire, principe fondateur de la SIMS. L'échographie interventionnelle, balbutiante il y a dix ans, a connu un développement majeur ces dernières années, notamment dans la pathologie tendineuse, et sera donc très présente tout au long de cet ouvrage.

Enfin, s'il paraissait incontournable de traiter à nouveau les tendinopathies patellaires tant les publications sont nombreuses, les autres tendons du genou méritentune place longtemps sous-estimée.

Ce nouveau livre n'a pas la prétention d'être exhaustif sur une pathologie aussi vaste, mise au premier plan avec la pratique sportive et l'allongement de l'espérance de vie. Nous espérons qu'il apportera au lecteur, clinicien, imageur, thérapeute ou chirurgien des informations utiles au quotidien.

Nous remercions les auteurs qui, malgré leur charge de travail, ont su répondre présents avec des chapitres de grande qualité et remarquablement illustrés. Nous remercions aussi les relecteurs, le comité éditorial et notre éditeur, sans lesquels ce livre ne pourrait paraître à temps et avec cette qualité. Nous remercions enfin lesmembres de la SIMS, nos fidèles lecteurs et auditeurs et nos partenaires sans lesquels ces journées annuelles et cette collection ne pourraient se poursuivre.

Le tendon et son environnement

C'est avec grand plaisir que nous introduisons cet ouvrage consacré à l'imagerie du genou et à ses implications thérapeutiques. Cette mise au point est une œuvre multidisciplinaire, fruit de l'association du groupe des échographistes du GEL avec les cliniciens et les imageurs du GETROA. Le premier congrès commun l'an dernier avait été consacré à l'épaule. Depuis, les deux groupes ont définitivement fusionné et se sont métamorphosés en une Société d'Imagerie Musculo-Squelettique, pluridisciplinaire et francophone, la SIMS. Quel beau sujet pour le premier congrès de la société nouvelle et que d'eau (et de gel) est passée sous les ponts depuis le tout premier congrès du GETROA, consacré comme par hasard au genou également, il y a plus de 30 ans déjà, le siècle dernier ... On y discutait avec un enthousiasme acharné de la meilleure technique pour réaliser des gonométries : pieds joints ou rotules au zénith ! Depuis, la radiographie et l'arthrographie se sont vues complétées par le scanner, l'IRM a été un bouleversement complet, montrant quasiment tout, et l'échographie a petit à petit développé ses créneaux spécifiques. L'imagerie du genou a fait d'immenses progrès et semble arrivée à maturité, tant pour détecter les lésions que pour préciser leur évolution. Ceci incite à s'arrêter quelque peu pour rechercher une base de consensus sur deux démarches: d'une part le choix des techniques d'imagerie et d'autre part les options thérapeutiques qui en découlent. Les chapitres de ce livre portent sur le genou dans sa quasi globalité: l'os, la synoviale, les ménisques, les ligaments, le cartilage et la pathologie périarticulaire, sans oublier les problèmes spécifiques du genou en croissance. En revanche, il ne sera pas traité de la pathologie fémoro-patellaire : c'est un choix délibéré parce que les apports nouveaux pour cette composante de l'articulation du genou ne font pas actuellement l'objet d'un consensus bien établi. Rassembler tant d'informations de qualité est le résultat d'un travail considérable. Il faut en remercier chaleureusement ceux qui en ont été les maîtres d'œuvre : l'équipe rédactionnelle qui a fait le choix des thèmes, chaque auteur qui a apporté son expertise, et peut-être et surtout les travailleurs de l'ombre, ceux qui ont lu et relu les différents textes pour en débusquer les coquilles et leur donner une homogénéité... Le GETROA et le GEL ont bien vécu, Vive la SIMS ! Baudouin Maldague (Président d'honneur du Congrès 2006) et Jacques Malghem (Président 2006 de la SIMS).

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