Cet essai livre une analyse critique des réformes de la psychiatrie depuis 40 ans et présente des propositions concrètes pour éclairer professionnels de santé, élus et responsables administratifs en charge des politiques de santé mentale.

Contrairement à ce qui est souvent affirmé, il n'existe pas de véritable consensus sur les problèmes existants et les solutions à mettre en oeuvre en psychiatrie. Depuis quarante ans, rapports et ouvrages se succèdent et se contredisent. Cette situation peut expliquer l'embarras de l'autorité publique à concevoir et engager une refondation pourtant indispensable de ce dispositif de soins.
Comment adapter l'organisation de l'appareil de soins public à la transformation considérable de l'offre hospitalière et ambulatoire, découpée en secteurs par la circulaire de 1960 ? Comment concevoir les places respectives de la psychiatrie publique et privée ? Comment faire face à l'inflation des demandes de prises en charge des souffrances psychiques par la psychiatrie ? Comment développer les partenariats nécessaires pour gérer le parcours des patients ? Comment renforcer les droits des patients ? Comment donner toute sa place à l'évaluation et la recherche ?
C'est autour des réponses à apporter que se concevra un nouvel élan à donner à la psychiatrie française, élan dont elle a un impérieux besoin. Cela nécessitera d'en débattre largement en commençant par poser les termes exacts de ces questions.
Cet ouvrage s'adresse aux professionnels de santé, aux élus et respon­sables administratifs en charge des politiques de santé ­mentale, à tout citoyen concerné ou intéressé par ces sujets.

La psychiatrie dans la tourmente

Evaluation et organisation des soins en psychiatrie

Les dépenses de santé en France ne cessent de progresser. Pourtant, les inégalités de santé s'accentuent et la mortalité prématurée demeure élevée. Pour améliorer la santé de la population, il faudrait encore poursuivre l'effort. Mais dans quelles limites ? Et comment ? Fin connaisseur du système de santé, Alain Lopez examine les différents moyens de régulation mis en oeuvre pour en améliorer l'efficacité, tout en maîtrisant les dépenses. Il explicite les soubassements idéologiques auxquels ceux-ci obéissent, les choix qu'ils supposent, leurs limites. Pour faire face aux défis auxquels notre système de santé est confronté, seule une stratégie globale portant à la fois sur les domaines d'intervention et sur les moyens de régulation peut être efficace. Les principes, les conditions et les outils d'élaboration de cette stratégie globale sont ici détaillés. Alain Lopez offre ainsi aux étudiants et professionnels une synthèse clairvoyante de notre système de santé, des solutions pratiques, utiles à l'action collective de tous les acteurs impliqués dans la définition et la conduite d'une politique globale de santé.

Réguler la santé - Objectifs, méthodes et outils pour une stratégie globale des poltiiques de santé

Cet essai livre une analyse critique des réformes de la psychiatrie depuis 40 ans et présente des propositions concrètes pour éclairer professionnels de santé, élus et responsables administratifs en charge des politiques de santé mentale.

Contrairement à ce qui est souvent affirmé, il n'existe pas de véritable consensus sur les problèmes existants et les solutions à mettre en ouvre en psychiatrie. Depuis quarante ans, rapports et ouvrages se succèdent et se contredisent. Cette situation peut expliquer l'embarras de l'autorité publique à concevoir et engager une refondation pourtant indispensable de ce dispositif de soins.

Comment adapter l'organisation de l'appareil de soins public à la transformation considérable de l'offre hospitalière et ambulatoire, découpée en secteurs par la circulaire de 1960 ? Comment concevoir les places respectives de la psychiatrie publique et privée ? Comment faire face à l'inflation des demandes de prises en charge des souffrances psychiques par la psychiatrie ? Comment développer les partenariats nécessaires pour gérer le parcours des patients ? Comment renforcer les droits des patients ? Comment donner toute sa place à l'évaluation et la recherche ?

C'est autour des réponses à apporter que se concevra un nouvel élan à donner à la psychiatrie française, élan dont elle a un impérieux besoin. Cela nécessitera d'en débattre largement en commençant par poser les termes exacts de ces questions.

Cet ouvrage s'adresse aux professionnels de santé, aux élus et respon­sables administratifs en charge des politiques de santé ­mentale, à tout citoyen concerné ou intéressé par ces sujets.

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