La médecine a depuis toujours disposé d'une large reconnaissance sur le plan social. Dès la première consultation, la relation du malade et du médecin est déterminée par les attentes et les comportements de chacun, par leurs statuts respectifs. Le malade est un sujet passif, dépendant du corps médical. Il bénéficie d'un droit inconditionnel à l'aide, ce sur quoi il s'appuie pour demander implicitement à son médecin de le guérir. Cette demande se base sur une image idéalisée du praticien que le malade porte en lui. Le patient, en position de sujet ignorant face au discours médical, se soumet implicitement à son thérapeute, en qui il place toutes ses espérances. Par sa position, le thérapeute cherche à maintenir le pouvoir - imaginaire et/ou réel - qui lui est offert, et fait bénéficier le patient de son savoir-faire. L'apparition du SIDA remet en question cette relation médecin-malade, de par son incurabilité et sa complexité, échappant aux compétences médicales. L'impact de cette maladie bouleverse la relation soignant-soigné en imposant au médecin un non-savoir, allié à une impuissance thérapeutique. Il est alors important de déterminer tout d'abord le vécu du malade qui, face à une dégradation physique croissante, se voit contraint à de nombreux et douloureux deuils - même si les trithérapies ont un peu changé la donne - et il est également nécessaire de s'intéresser au médecin, qui ne peut désormais plus aspirer à ses idéaux d'omnipotence et d'omniscience. Cet ouvrage éclaire ces divers points, au travers d'entretiens réalisés avec des soignants et des soignés, en s'appuyant sur un certain nombre de cas concrets. Il permettra d'aborder de manière plus sereine cette terrible maladie.

La parole et l'écoute - La relation soignant-soigné face à l'épreuve du sida

L'objectif de cet ouvrage est de mettre en lumière la réalité quotidienne des soignants en milieu hospitalier psychiatrique. Cette démarche s'appuie sur deux approches utilisées dans l'institution : l'une systémique, l'autre psychanalytique. La première prend en compte le domaine de la communication, celle entre les membres de l'équipe et celle induite par la relation soignant-soigné. La seconde ouvre l'inconscient à la notion de groupalité, touchant tout ce qui a trait à l'autre, tant dans ses manifestations que dans la conscience d'appartenir à un collectif. Ces deux approches génèrent une action dynamique créant un environnement favorable à la thérapie et à l'échange au sein de l'équipe soignante. C'est dans cet espace que se noue le travail majeur de l'institution, tant pour le malade que pour les intervenants, qui y trouveront cohérence et efficacité. En ne négligeant aucun aspect des composantes de l'équipe soignante, cette démarche duale favorise la pertinence d'une analyse de la crise du patient dans une appréhension à la fois individuelle et collective. Cet ouvrage est, non seulement précieux pour ceux qui se destinent à une carrière institutionnelle en psychiatrie, mais ouvre également des voies aux nombreux intervenants extérieurs médicaux, paramédicaux et sociaux, bien souvent confrontés à l'inconnu. En permettant de mieux se situer face à eux-mêmes, les différents personnels pourront améliorer leur propre pratique professionnelle et contribuer à favoriser la phase résolutoire de la crise dans le déroulement de la thérapie.

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