L'Échocardiographie a connu depuis cinquante ans plusieurs (r)évolutions déterminantes qui ont apporté à chaque étape des informations
complémentaires, morphologiques et fonctionnelles permettant une meilleure compréhension de la physiologie et de la physiopathologie cardiovasculaire, dont on connaît la complexité.
L'apparition de l'imagerie échographique bidimensionnelle a constitué un premier exploit technologique compte tenu de la difficulté d'étudier en temps réel un organe mobile et profond. Le développement très rapide des différentes modalités Doppler (Doppler pulsé, Doppler continu puis Doppler couleur et plus récemment Doppler tissulaire) a permis de compléter les données anatomiques par des renseignements hémodynamiques, qui ont remplacé en grande partie les explorations invasives. Les flux intracardiaques, les surfaces anatomiques et fonctionnelles valvulaires, les pressions de remplissage, les débits de shunts, le niveau des pressions pulmonaires, l'étude de la fonction myocardique régionale au repos et au cours d'un stress (effort ou stimulation pharmacologique), sont devenus accessibles en routine. Les limites de la fenêtre transthoracique étant cependant difficiles à contourner malgré les améliorations technologiques continues, d'autres voies ont été explorées, apportant toujours une meilleure précision anatomique et des informations physiologiques supplémentaires et dans des circonstances variées, y compris en milieu de réanimation, en salle de cathétérisme et en salle d'opération ; voie transœsophagienne, échographie intra-cardiaque, per-opératoire... Après la phase initiale de validation, la technique a connu l'âge de la maturité avant que la phase de croissance exponentielle crée de nouvelles exigences. En effet, depuis une quinzaine d'années, les progrès se sont accélérés parallèlement à ceux de l'informatique, du traitement de l'image et de la technologie avec l'avènement des capteurs numériques, la généralisation de l'imagerie de seconde harmonique, la quantification acoustique, l'avènement de "la troisième dimension" en imagerie d'abord différée puis en "temps réel" (échocardiographie tridimensionnelle) et le développement des produits de contraste cavitaire et myocardique... Ces techniques contribuent toutes à une évaluation de plus en plus fine et précise de la fonction myocardique régionale et globale et du couple contraction-perfusion, permettant à l'échographie de rivaliser ou de compléter les techniques isotopiques ou d'imagerie radiologique, en particulier l'Imagerie par Résonance Magnétique. Ces progrès technologiques constants et réguliers ont participé de façon parfois déterminante à l'évolution des concepts ; description d'anomalies infra-cliniques par l'échocardiographie transœsophagienne (thromboses non obstructives de prothèses ou cavitaires de petites tailles, filaments valvulaires, athérome aortique...), contribution à la description d'une nouvelle entité clinique, l'insuffisance cardiaque diastolique grâce à la description par le Doppler d'indices d'évaluation de la diastole ventriculaire, appréciation de l'asynchronisme de contraction et de relaxation dans l'insuffisance cardiaque par anomalie de la pompe ventriculaire et les moyens de le corriger, démembrement du
concept de viabilité-ischémie dans les cardiopathies ischémiques grâce à l'échocardiographie de stress à l'effort ou lors d'une stimulation pharmacologique, étude simultanée de l'épaississement et de la perfusion myocardique à l'échelle régionale par l'échocardiographie de contraste... Ce rythme soutenu dans le développement de nouvelles techniques et de concepts exige cependant un effort réel de formation des praticiens et de perfectionnement continu de tous les médecins qui utilisent les ultrasons comme outil diagnostique et d'orientation du choix et d'évaluation de la thérapeutique. Outre l'enseignement dispensé dans les différentes instances universitaires (DU, DIU...), la rédaction de recommandations sur la formation des échographistes et les indications de l'échocardiographie Doppler, un ouvrage de référence en langue française manquait et ce malgré un besoin évident.

Echocardiographie clinique de l'adulte - 2 volumes

" Cardiologie et pathologie vasculaire " est essentiellement destiné aux étudiants du Deuxième Cycle des Etudes Médicales et aux médecins soucieux de compléter leurs connaissances dans une discipline en pleine évolution. Cet ouvrage est conçu pour s'adapter à plusieurs niveaux de lecture. Le découpage en chapitres, le caractère volontairement répétitif, l'identification typographique des points importants et les sommaires détaillés en début de chapitre facilitent à la fois un premier contact avec la cardiologie et la révision des points essentiels du cours, en particulier avant les échéances universitaires. Les compléments d'information, insérés dans les 50 annexes et tableaux hors textes et dans l'iconographie couvrent l'essentiel du programme du concours de l'Internat. Une iconographie abondante (près de 350 tableaux et plus de 400 figures au total dont 52 en couleur hors texte) aidera le lecteur à se familiariser avec l'interprétation des électrocardiogrammes, des tracés hémodynamiques et de l'imagerie cardiovasculaire.

Cardiologie Et Pathologie Vasculaire

L'échocardiographie est aujourd'hui un outil indispensable d'exploration  non invasive des patients adressés avec une suspicion de pathologie  cardiovasculaire. Plus largement, l'imagerie cardiaque est un axe  essentiel de la réflexion diagnostique, de l'orientation thérapeutique et  du suivi des patients.
Après le rappel des principes  physiques et des bases théoriques de l'échocardiographie,  ses différentes modalités sont expliquées : échocardiographie  transthoracique, transoesophagienne, de contraste, 3D, de stress,  d'effort, intracardiaque, etc... L'apport de chacune des ces  techniques est ensuite précisé en fonction des pathologies  (valvulopathies, pathologies myocardiques et péricardiques, cardiopathies  ischémiques, pathologies aortiques, hypertension artérielle, pathologies  vasculaires, fibrillation atriale, sources cardiaques d'embolie,  cardiopathies congénitales, etc.) ou des situations particulières (sujets  âgés, sportifs, femmes enceintes, maladies systémiques, insuffisance  rénale, chimiothérapie, traumatismes, patients en réanimation, etc...).

La  richesse de l'illustration (plus de 900 clichés et 250 schémas  anatomiques et explicatifs), que complète un mini-site  comprenant 600 images dynamiques d'échocardiographie, la présence  de près de 200 tableaux, le rappel des notions clefs au  début de chaque chapitre font de ce Manuel  d'échocardiographie clinique un ouvrage unique en  langue française par son ampleur et son exhaustivité.

Ce  livre est complété par Échocardiographie  en pratique.

Manuel d'échocardiographie clinique

Cette 2e édition fait l'objet d'une mise à jour complète en lien avec l'actualisation des connaissances L'OUVRAGE Rédigé par des enseignants du Collège National des Enseignants de Cardiologie (CNEC) et à son initiative sous l'égide de la Société Française de Cardiologie (SFC) cet ouvrage a pour ambition de présenter le programme complet (' les fondamentaux ') de DFGSM 2-3 en pathologie cardiovasculaire. Il s'agit du premier ouvrage intégrant les notions fondamentales jusqu'à la description de la sémiologie des modalités diagnostiques et des principes thérapeutiques préfigurant la nouvelle formule de l'Examen Classant National (ECN). Il s'agit de connaître les bases de l'anatomie l'histologie l'embryologie les données anatomopathologiques la biologie cellulaire la physiologie avant d'aborder la sémiologie et d'esquisser les bases physiopathologiques des prises en charge thérapeutiques. Sont donc traités successivement les principaux cadres nosologiques physiopathologiques sémiologiques et diagnostiques de la maladie coronaire des valvulopathies de l'insuffisance cardiaque de l'électrophysiologie et des arythmies cardiaques et enfin des principales pathologies vasculaires. Des observations cliniques à chaque fin de chapitre miment l'épreuve de contrôle des connaissances avec discussion commentée des corrections.

Les fondamentaux de la pathologie cardiovasculaire - Enseignement intégré - système cardiovasculaire

Echocardiographie clinique de l'adulte - Tomes 1 et 2

Urgences cardiovasculaires et situations critiques en cardiologie est un ouvrage résolument pratique composé de fiches tableaux synthétiques algorithmes diagnostiques et thérapeutiques basés sur les recommandations consensuelles des sociétés savantes française (SFC) européenne (ESC) et américaine (ACC/AHA). Dans le dédale et la complexité des attitudes il fallait en effet une mise au point claire consensuelle référencée et comparative permettant au lecteur de retenir l'essentiel pour la pratique quotidienne confronté à un contexte d'urgence ou à une situation critique.                 

Cet ouvrage est destiné aux cardiologues en formation aux praticiens hospitaliers ou libéraux aux urgentistes ainsi qu'à tous ceux pour lesquels l'urgence cardiovasculaire exige une conduite à tenir rapide adaptée et fondée sur des preuves.

Urgences cardiovasculaires et situations critiques en cardiologie ; fiches pratiques

La gestation du Livre de l'interne en Cardiologie dans sa 3e édition a été longue car il a bien fallu intégrer les avancées et les progrès considérables dans la richesse de la pathologie cardiovasculaire. Les objectifs étaient ambitieux : une meilleure compréhension de la physiopathologie, une intégration raisonnée des symptômes, signes et modalités diagnostiques non-invasives morphologiques et fonctionnelles (échocardiographies, doppler, imageries en coupe, isotopes...) et invasives, des attitudes thérapeutiques argumentées médicales, interventionnelles et chirurgicales et des algorithmes actualisés. Les pathologies cardiovasculaires ont été revues, maladie coronaire aussi bien urgences coronaires que procédures interventionnelles et structurelles, insuffisance cardiaque et cardiomyopathies, chocs et arrêts cardio-circulatoires, troubles du rythme et de la conduction, valvulopathies, facteurs de risque et prévention cardiovasculaire, pathologies artérielles et veineuses thrombo-emboliques, péricardites et myocardites, cardiopathies congénitales de l'adulte, et des chapitres d'interface, coeur et pathologies associées, grands essais thérapeutiques à ne pas méconnaitre en pathologie cardiovasculaire et enfin retentissement cardiovasculaire de l'infection à SARS-CoV 2, la COVID-19. Ce tour de force a été rendu possible grâce à la participation d'une centaine d'auteurs, qui se sont attachés à présenter les données actualisées (ESC 2021) et à les expliciter car elles sont souvent complexes.

Cardiologie - 2 volumes

Coeur et médecine interne Tome 1 et Tome 2

Echocardiographie en pratique répond à une ambition : rendre accessible et intelligible la démarche diagnostique fondée sur la réalisation raisonnée et systématique d'un examen échocardiographique et Doppler chez un patient atteint d'une pathologie à risque cardiovasculaire. - L'échographie 3D temps réel, l'imagerie de déformation (strain), l'imagerie de contraste, la stimulation dynamique pharmacologique ou à l'effort, la diversité des techniques d'imagerie ultrasonore (fenêtres transthoracique, transoesophagienne, échographie intracardiaque, ultraportable...) sont actuellement intégrées au vaste domaine de l'imagerie cardiovasculaire. - L'ouvrage a pour objectif d'intégrer les données de la littérature et des recommandations de sociétés savantes dans la réalisation de l'examen, l'acquisition des images de qualité optimale, le choix des modalités et l'optimisation des différents outils disponibles anatomiques, quantitatifs et fonctionnels, afin d'aboutir à la rédaction d'un compte rendu détaillé, argumenté, adapté à la pathologie explorée. - Les auteurs se sont appuyés sur différents outils pédagogiques : description précise de la modalité d'acquisition du paramètre, illustration sous la forme de figures ou d'images échographiques et Doppler, algorithmes diagnostiques, confrontation aux recommandations. Un diaporama, reprenant l'ensemble des informations exposées dans le livre, et des boucles vidéos accompagnent l'ouvrage sur un site dédié, permettant de disposer d'un outil complet adapté à la démarche d'acquisition des connaissances, qu'il s'agisse d'une initiation ou d'un perfectionnement. Cet ouvrage s'adresse ainsi à tous les médecins utilisant les données échocardiographiques et Doppler cardiovasculaires au quotidien : cardiologues hospitaliers, libéraux ou en formation, anesthésistes-réanimateurs, médecins et paramédicaux travaillant en milieu de réanimation, en salle de cathétérisme ou en salle d'opération. Cet ouvrage est le compagnon indispensable du Manuel d'échocardiographie clinique, pour une consultation rapide et ciblée.

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