La peau, loin de se résumer à une simple enveloppe de l'organisme, est un véritable organe sensoriel fondamental pour des fonctions telles que la thermorégulation et la proprioception. Sa localisation à la superficie du corps lui donne également un rôle de barrière «intelligente» qui consistera, tantôt à protéger l'organisme contre les agressions extérieures, tantôt à permettre à des substances ou des thérapeutiques manuelles ou physiques de pénétrer au sein du corps humain. Une journée consacrée au rôle de la peau en médecine du sport ne saurait oublier les multiples pathologies traumatiques ou infectieuses auxquelles elle se trouve fréquemment exposée lors des pratiques sportives, notamment en milieu extrême et en handisport. Ainsi cet ouvrage souhaite accorder une place plus centrale à l'étude du rôle de la peau en médecine du sport que celle que lui confère, inconsciemment sûrement, sa localisation anatomique périphérique.

La peau en médecine du sport : une interface aux intérêts multiples

La toxine botulique est utilisée principalement dans le traitement de l'hypertonie musculaire secondaire aux atteintes neurologiques centrales. Des données récentes issues de travaux fondamentaux et cliniques suggèrent un effet antalgique spécifique de la toxine botulique sur la douleur d'origine nociceptive, inflammatoire ou neuropathique, ainsi qu'un effet sur la modulation de la douleur. D'autres effets de la toxine botulique sur le système végétatif sont à la base de l'utilisation de ce produit dans le traitement de l'hypersudation ou dans le traitement du spasme artériel rencontré dans le syndrome de Raynaud. De la même façon, la toxine botulique est aujourd'hui utilisée dans le traitement des affections de l'appareil locomoteur d'origine articulaire, péri-articulaire, post-opératoire, vasculaire et de la douleur neuropathique associée dans certains cas. Cet ouvrage envisage les différents aspects de l'utilisation de la toxine botulique dans des indications non neurologiques, ses indications et ses limites, et les perspectives qui se dessinent dans ce domaine.

Toxine botulique et appareil locomoteur - Acquisitions en médecine physique et de réadaptation

Pubalgie, tendinite des adducteurs, ostéo-arthropathie pubienne, groin pain... autant de termes pour définir une même entité clinique. Cette diversité de dénomination traduit peut-être la complexité de cette pathologie mais elle exprime surtout les difficultés de démembrement du clinicien et engendre une ambiance d'incertitude chez le sportif, néfaste à l'efficacité de la prise en charge.
La prise en charge thérapeutique fait l'objet d'un certain consensus sur la stratégie globale, les différentes interventions proposées (qu'elles soient chirurgicales ou rééducatives) reposant sur l'effort de démembrement clinique exposé en début d'ouvrage. Ainsi après un rappel didactique des techniques chirurgicales et de leurs indications, un éclairage sur certaines approches innovantes médicales (toxine botulique), rééducatives (isocinétisme, approche posturale, shorty-strap) et de médecine manuelle (chaines musculaires, dérangements inter-vertébraux mineurs ...) est présenté en deuxième partie de cet ouvrage.
Enfin, pour aider le thérapeute dans la progression de la rééducation et surtout dans la phase critique de décision de reprise des activités, une synthèse des outils simples disponibles pour valider chaque étape est proposée en fin d'ouvrage.
Cet ouvrage à destination de tous les professionnels concernés par cette pathologie (médecins du sport, kinésithérapeutes, ostéopathes, préparateurs physiques, entraîneurs...) souhaite apporter un éclairage actualisé sur cette pathologie toujours aussi fréquente malgré les efforts de prévention.

La pubalgie ; actualités diagnostiques et thérapeutiques

En parfaite cohérence avec le programme de DFASM et les ECNi les ouvrages de cette collection rassemblent l'essentiel des connaissances pour chacune des spécialités sous forme de fiches synthétiques qui suivent le déroulé des Référentiels des Collèges. Présentés dans un format spiralé et une maquette agréable en bichromie ces ouvrages permettent : - de se préparer à la spécialité et d'aborder les données essentielles lors d'un premier tour - de réviser et retenir les connaissances acquises lors d'un dernier tour. Chaque item fait l'objet d'une fiche courte qui présente : - le rappel des objectifs nationaux voire des objectifs du Collège ; - des rappels anatomo-physiopathologiques si nécessaire ; - des contenus synthétiques sous forme d'énumérations d'arbres diagnostiques d'algorithmes de tableaux comparatifs et récapitulatifs ; - les recommandations existantes et les données incontournables ; - les liens transversaux avec d'autres items. Chaque fiche se termine sur une série de questions isolées corrigées pour revenir sur les aspects incontournables de l'item et peut être complétée et personnalisée grâce à l'espace prévu à cet effet.

Fiches Médecine physique et de réadaptation

Elément axial du squelette, le rachis est un empilement de vertèbres reliées par des disques, ensemble structurel qui lui donne son statut de tige multisegmentée semi-rigide. Les étages lombaire et thoracique se distinguent par la taille de leurs corps vertébraux et l'orientation de leurs apophyses articulaires mais surtout par la présence des côtes qui protègent les organes vitaux. De l'adolescence à l'âge adulte, la colonne vertébrale est soumise à de nombreuses sollicitations naturelles dans les activités de la vie quotidienne, mais aussi de manière plus vigoureuse durant l'activité sportive. Malgré son architecture sophistiquée alliant solidité, résistance et mobilité, elle demeure vulnérable, notamment dans les sports avec impacts ou torsion. C'est une nouvelle occasion de réunir autour de ce thème, les spécialistes impliqués dans la prise en charges des traumatismes et microtraumatismes rachidiens. L'anatomie est fondamentale pour analyser avec finesse les éléments constitutifs et mieux connaître les muscles dorsaux. L'imagerie est la discipline qui relie cette science fondamentale à la clinique. La médecine du sport nous révèle la richesse de la sémiologie autant que des possibilités thérapeutiques, laissant à la chirurgie la prise en charge des traumatismes sévères. Les thérapies manuelles agissent sur la peau, les muscles et les articulations en association avec les autres moyens de prise en charge médicale. De la manipulation avec impulsion aux techniques neuromusculaires, les thérapies sont nombreuses et souvent efficaces. Mais la posture nous fragilise autant qu'elle nous est indispensable. Le rachis, est le lien entre les pieds et les capteurs céphaliques. Et enfin, la rééducation prend en charge précocement le sportif traumatisé pour le remettre au maximum de ses aptitudes sur le terrain.

Médecine du sport et thérapies manuelles - Le rachis orthopédique et lombaire

La plasticité cérébrale

Les déformations rachidiennes de l'adulte, tant par leur fréquence que par l'incapacité qu'elles génèrent, sont devenues des motifs de consultation très fréquents en médecine générale comme spécialisée. De la scoliose à la camptocormie, de la dystonie au rachis dégénératif, la symptomatologie est riche et souvent déroutante.

La meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans les déformations de la colonne vertébrale détaillés dans cet ouvrage permet de proposer une analyse clinique cohérente complétée par une interprétation d'examens complémentaires adaptés (radiologiques, EOS, Biomod...). Elle permet aussi de guider des choix thérapeutiques souvent multidisciplinaires associant rééducation, appareillage et traitements médicamenteux comme la toxine botulinique dans un contexte d'évolution des techniques chirurgicales.

Cet ouvrage est donc destiné à tous les praticiens qui prennent en charge ces patients (ergothérapeutes, kinésithérapeutes, enseignant d'activités physiques adaptées, orthoprothésistes, médecins, étudiants) et qui souhaitent comprendre pour mieux traiter.

Déformations du rachis de l'adulte et rééducation

Stabilisation lombo-pelvienne, renforcement abdominal, gainage ou leurs équivalents anglo-saxons core stability ou core strengthening sont autant de termes à la mode en rééducation et en médecine du sport, bien souvent utilisés comme synonymes, mais dont la signification précise peut finalement nous apparaître assez confuse. A quoi correspondent-ils sur le plan anatomique ? Sur le plan fonctionnel ? Existe-t-il une continuité entre le concept - si ce concept peut-être clairement défini - et la pratique de terrain qu'elle soit clinique ou sportive ? En prenant le parti que le concept de core peut-être défini, la première partie de cet ouvrage donne un point de vue éclairé avec ses fondements et ses limites aboutissant à la notion de stabilité lombo-pelvienne. Au-delà de la pertinence des données scientifiques, cet ouvrage souhaite également apporter au lecteur des informations concrètes sur les moyens d'évaluation de cette stabilisation lombo-pelvienne ainsi que ses effets attendus en terme d'efficience motrice. Enfin la dernière partie, rédigée par des praticiens de terrain, vous apportera un éclairage pratique sur différentes modalités de renforcement de ce système lombo-pelvien (Pilates, plateformes motorisées, bandes de suspension). Ainsi cet ouvrage transdisciplinaire permet au lecteur qu'il soit clinicien, chercheur ou enseignant, de mieux comprendre un concept encore flou mais très en vogue et dont les applications semblent prometteuses.

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