Qu'y a-t-il de commun entre la maladie de Parkinson et la Sclérose en Plaques ? Peu de choses hormis que ce sont deux maladies neurologiques à potentiel évolutif devant lesquelles les rééducateurs peuvent se sentir impuissants. Or, les avancées thérapeutiques tant sur le plan médicamenteux que rééducatif font penser qu'une prise en charge efficace des patients porteurs de ces pathologies peut améliorer leur qualité de vie. C'est la raison pour laquelle, avec le Professeur Pascale Pradat-Diehl qui nous a fait l'amitié de présider cette journée et avec le Docteur Véronique Salvator-Witvoët, nous avons décidé d'associer ces deux thèmes lors d'une même réunion scientifique.

Afin de mieux connaître les différents aspects de ces pathologies, seront évoqués la physiopathologie, le retentissement sur différentes fonctions et les traitements actuels et à venir.

Dans l'arsenal thérapeutique que nous pouvons offrir aux patients, la rééducation tient une place importante que nous souhaitons mettre en valeur.s de cette journée.

Puisse cette monographie contribuer à démystifier ces deux pathologies et à ce que les rééducateurs appréhendent avec conviction la prise en charge des patients SEP ou parkinsoniens.

Je remercie vivement les orateurs, notre présidente et les équipes de La Châtaigneraie pour leur investissement dans l'organisation et le succès de cette journée.

à propos de la SEP et de la maladie de Parkinson

La prise en charge des pathologies du cartilage et de son environnement (notamment les ménisques) se doit d'être actualisée. En effet, l'arthrose n'est pas qu'une maladie du vieillissement ou de l'obésité, même si la lutte contre le surpoids doit être prise en compte. Nous verrons aussi que les recommandations internationales, outre le traitement médicamenteux, privilégient les mesures préventives, la rééducation et l'éducation thérapeutique du patient. Les nouvelles thérapeutiques et notamment les biothérapies seront évoquées. L'apport de l'imagerie et ses perspectives d'avenir feront l'objet de deux communications. La place de la prise en charge chirurgicale conservatrice des lésions du cartilage et des ménisques sera aussi largement abordée et une mise au point sera faite sur le type de lésions méniscales à opérer. Enfin, une vaste revue de la littérature sera analysée sur la rééducation que l'on peut proposer après ces traitements chirurgicaux.

Le cartilage dégénératif et traumatique et son environnement

L'AVC est la principale cause de handicap acquis de l'adulte. 25% des AVC surviennent chez des patients de moins de 65 ans (population active) et 50% chez des patients âgés de 75 ans ou plus. D'autre part, le risque de récidive est important, estimé entre 30 et 43% à 5 ans d'où le rôle important de la prévention et du suivi de ces patients. Au cours de ces vingt dernières années, on a constaté une évolution dans le concept et l'organisation de la prise en charge des patients atteints d'AVC, que ce soit en urgence, à la phase aiguë par la création et l'augmentation du nombre des unités neuro-vasculaires (UNV), qu'en phase précoce ou plus tardive, par l'organisation des filières et des réseaux d'aval. Nécessitant une association pluridisciplinaire, médicale et para-médicale, la rééducation a bénéficié d'un certain nombre de travaux (plasticité cérébrale, contrainte, robotique...) et a connu une évolution et des changements de stratégie notamment dans sa précocité associant les éléments moteurs, cognitifs et sensitifs, facteurs clé de la récupération et de la réadaptation de ces patients. Ce son ces différents points qui vont être développés au cours de cette journée. Un grand merci à tous les conférenciers et tout particulièrement au Professeur Alain Yelnik, Président de la SOFMER, qui a accepté la coordination de notre XVème Journée de Menucourt. Dr François Daniel.

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