Agences régionales de santé, franchises, parcours de soin, limitation des arrêts de travail. Les gouvernements accumulent les mesures et pourtant le déficit de l'assurance maladie continue d'exister. Peut-on maîtriser l'augmentation des dépenses de santé ? Pourquoi ces dépenses augmentent-elles partout, et plus vite dans certains pays (États-Unis, France, Allemagne) que dans d'autres (Grande-Bretagne, Suède) ? Toutes les réformes des systèmes de santé doivent arbitrer entre quatre objectifs, souvent contradictoires, que Bruno Palier analyse : assurer la viabilité financière des systèmes, mais aussi l'égal accès aux soins, la qualité de ceux-ci, enfin la liberté et le confort des patients et des professionnels. Les dernières mesures décidées en France semblent abandonner progressivement l'idée d'une médecine de ville solidaire au profit des trois autres objectifs.

La réforme des systèmes de santé

Le système français de protection sociale a permis de consolider la cohésion sociale, de lutter contre la pauvreté et d'amortir les effets dévastateurs de la crise actuelle. Mais, bâti sur le modèle d'un homme chef de famille ayant à charge femme et enfants, il entérine les inégalités entre les sexes et néglige, voire pénalise, les évolutions de carrière.

 Dessinant une nouvelle architecture pour la protection sociale, ce livre montre qu'il est urgent et possible de refonder ce système. Sa métamorphose doit s'appuyer sur l'exigence d'égalité des sexes, sur l'accompagnement de carrières diversifiées et sur l'investissement social en amont, en faveur des enfants et des jeunes, afin de garantir à chacun-e le droit à une vie personnelle et professionnelle de qualité.

 Cette seconde génération de droits sociaux combineprotection et promotion sociale pour toutes et pour tous, afin de construire une société de semblables.

Refonder le système français de protection sociale ; vers de nouvelles solidarités

Quelles ont été les politiques mises en place depuis 1945 pour gérer la sécu ? Quelles mesures devraient-on adopter pour sortir de la crise endémique qui depuis plus de vingt ans menace ce système de protection sociale ? Des réformes calquées sur des modèles étrangers ont été introduites, pour quels changements ? La dynamique libérale de transformation du système va-t-elle l'emporter ? Ce livre est un bilan complet de la situation actuelle, il permet de saisir la signification des mesures récentes et de comprendre les enjeux économiques, sociaux et politiques des réformes à venir, en particulier dans le domaine sensible de notre politique de santé. Cette nouvelle édition Quadrige d'un texte paru en 2002 dans la collection Le Lien social est entièrement revue et réactualisée. Sa publication correspond aux soixante ans de la création de notre système social qui actuellement apparaît bien fragile.

Gouverner la sécurité sociale

Comment étudier et comparer des politiques publiques dans un monde de plus en plus interdépendant ? La question de recherche à l'origine de cet ouvrage collectif s'avère indissociable d'un autre enjeu, celui du changement dans l'action publique. Le thème de la réforme est aujourd'hui devenu une figure incontournable des discours politiques et de l'action publique. Les dynamiques structurelles de production et d'échange se transforment sous l'effet de la globalisation et de l'intégration régionale. Comment, dès lors, analyser le rythme, la direction et les modalités de changement des politiques publiques ? Autour de nombreuses études de cas et de questionnements théoriques communs, ce recueil propose de contribuer à l'analyse du changement dans l'action publique par la comparaison. Il suggère deux axes principaux : les interactions entre les différentes temporalités du changement, d'une part, ainsi qu'entre les différents niveaux de gouvernement, d'autre part. Une approche centrée sur les interactions permet de questionner et de dépasser certaines dichotomies classiques par exemple entre les changements radicaux et marginaux ou encore entre les pressions exogènes et endogènes. En s'appuyant sur un ensemble de recherches empiriques approfondies et proposant de nouvelles perspectives analytiques, ce livre s'adresse aux étudiants, spécialistes ou praticiens de l'action publique.

Quand les politiques changent - Temporalités et niveaux de l'action publique

Qu'est-ce que l'européanisation ? L'européanisation est un terme de plus en plus en vogue dans les recherches sur les transformations de l'action publique. Pourtant, les travaux sur ce sujet l'étudient rarement de façon comparative et ne l'envisagent qu'en termes d'impact direct sur les politiques nationales. Cet ouvrage propose un cadre plus ouvert et plus opératoire afin d'appréhender les évolutions actuelles en lien avec l'intégration européenne à travers le prisme des idées, des intérêts et des institutions. Ce recueil questionne ainsi le phénomène d'européanisation à la lumière des politiques européennes intergouvernementales (enseignement supérieur et justice) et des politiques nationales (politique étrangère et de sécurité, politique de défense et politique sociale). Il aborde aussi la question sous l'angle de la construction d'instruments d'action publique (benchmarking, gender mainstreaming et méthode ouverte de coordination), de la participation des acteurs non étatiques ou encore des stratégies locales de promotion identitaire. Parce qu'il présente une démarche théorique originale et parce qu'il s'appuie sur des recherches empiriques approfondies, ce livre intéressera notamment les étudiants et les spécialistes de l'Europe, qu'ils soient chercheurs ou praticiens.

L'Europe en action - L'européanisation dans une perspective comparée

Voici un tableau complet des mutations intervenues en France depuis vingt-cinq ans.
Loin d'accréditer la thèse d'un pays incapable de se réformer il révèle que la France a connu de profondes transformations économiques. sociales et politiques au cours des décennies récentes Où en est-on du dirigisme économique ? Du modelé social républicain ? De l'Etat tout-puissant ? Quelles sont les causes de la crise politique que traverse la France confrontée depuis dix ans à une succession de séismes électoraux, de manifestations, de grèves, d'émeutes ? Trois conclusions principales se dégagent.
Le marché, l'ouverture, la concurrence, le pluralisme ont partout gagné du terrain. Ces changements très progressifs souvent silencieux, n'ont pas été portés par une vision d'ensemble. Cet écart entre I ampleur des changements accomplis et le peu de visibilité politique de leurs étapes permet de comprendre la crise politique que connaît cette France en mutation. Fruit dune collaboration entre le Center for European Studies de l'Université Havard et Sciences Po Paris ce livre conjugue les analyses sur la France de chercheurs français et américains au-delà des débats médiatiques.

La France en mutation 1980-2005

Depuis plus de 15 ans, les réformes des retraites se multiplient en Europe. Pourtant, en France, si débats il y a, les tenants et les aboutissants sont rarement exposés avec clarté et l'on commence à peine à observer au-delà de nos frontières les expériences de nos voisins. La situation française est-elle si spécifique que l'on puisse s'abstenir de regarder ce que font les autres ?Les modalités des réformes des retraites sont variées et répondent à des orientations politiques diverses. En dressant un tableau clair des différents systèmes de retraites et des contenus des réformes, cet ouvrage expose la convergence de ces évolutions vers un nouveau modèle de retraite, moins redistributif, moins généreux, et qui donne une part croissante aux retraites privées financées par capitalisation.

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