La notion d'état mixte, telle que définie par Kraepelin, s'est progressivement élargie pour recouvrir ce qu'il conviendrait d'appeler les manies dysphoriques.
Trop souvent méconnues, elles participent vraisemblablement à des confusions diagnostiques avec les troubles psychotiques et certains troubles de la personnalité.
Par-delà leur intérêt clinique, les états mixtes soulèvent des interrogations quant aux symptômes constitutifs du noyau de la munie, et remettent en cause l'appartenance de l'humeur dysphorique à ce noyau. Les états mixtes illustrent enfin la pertinence d'une représentation dimensionnelle des troubles psychiatriques, favorisant l'émergence d'hypothèses physiopathologiques.

Du concept d'état mixte à la dimension dysphorique des manies

La maladie bipolaire connaît des avancées particulièrement importantes dans deux dimensions :
- la compréhension des mécanismes physiopathologiques, avec notamment l'apport des données issues de l'imagerie cérébrale et de la chronobiologie ;
- une meilleure prise en charge thérapeutique, avec la diversification des molécules disponibles et le développement des thérapies individuelles et de groupe.

Ces nouvelles approches nosographiques et donc thérapeutiques des troubles bipolaires permettent d'espérer une plus grande précision de l'évaluation diagnostique et une personnalisation de la prise en charge. Un traité faisant état des connaissances actuelles devenait donc nécessaire pour les professionnels de santé francophones, qu'ils soient psychiatres, psychologues, médecins ou étudiants.

L'ouvrage aborde ainsi : l'évolution du concept de trouble bipolaire
- la clinique des troubles bipolaires chez l'adulte
- les diagnostics différentiels
- les formes cliniques
- les formes évolutives
- les aspects médicolégaux
- l'évaluation
- les co-morbidités psychiatriques et somatiques
- la physiopathologie
- les traitements pharmacologiques et de stimulation
- les thérapies et la prise en charge psychosociale
- les approches compréhensives.

Riche de quatre-vingt-dix tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage offre un panorama complet sur les plans conceptuel, épidémiologique, clinique, nosographique, physiopathologique et thérapeutique.

Les auteurs, reconnus pour leur expertise et leur expérience, ont travaillé sous la direction de Marc-Louis Bourgeois (Professeur des Universités, Bordeaux), Christian Gay (Psychiatre, clinique du Château de Garches, Garches), Chantal Henry (Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, hôpital Albert-Chenevrier, CHU, Créteil) et Marc Masson (Psychiatre, Secrétaire général de la Société médico-psychologique de Paris ; clinique du Château de Garches, Garches).

Les troubles bipolaires

La notion d'état mixte, telle que définie par Kraepelin, s'est progressivement élargie pour recouvrir ce qu'il conviendrait d'appeler les manies dysphoriques. Trop souvent méconnues, elles participent vraissemblablement à des confusions diagnostiques avec les troubles psychotiques, et certains troubles de la personnalité. Par-delà leur intérêt clinique, les états mixtes soulèvent des interrogations quant aux symptômes constitutifs du noyau de la manie, et remettent en cause l'appartenance de l'humeur dysphorique à ce noyau. Les états mixtes illustrent enfin la pertinence d'une représentation dimensionnelle des troubles psychiatriques, favorisant l'émergence d'hypothèses physiopathologiques.

La maladie bipolaire connaît des avancées particulièrement  importantes dans deux dimensions :
- la compréhension des mécanismes  physiopathologiques, avec notamment l'apport des données issues de  l'imagerie cérébrale et de la chronobiologie ;
- une meilleure  prise en charge thérapeutique, avec la diversification des  molécules disponibles et le développement des thérapies individuelles et  de groupe.

Ces nouvelles approches nosographiques et donc  thérapeutiques des troubles bipolaires permettent d'espérer  une plus grande précision de l'évaluation diagnostique et une  personnalisation de la prise en charge. Un traité faisant état des connaissances  actuelles devenait donc nécessaire pour les professionnels de santé  francophones, qu'ils soient psychiatres, psychologues, médecins ou  étudiants.

L'ouvrage aborde ainsi : l'évolution du concept de trouble  bipolaire - la clinique des troubles bipolaires chez l'adulte -  les diagnostics différentiels - les formes cliniques - les  formes évolutives - les aspects médicolégaux -  l'évaluation - les co-morbidités psychiatriques et somatiques -  la physiopathologie - les traitements pharmacologiques et de stimulation -  les thérapies et la prise en charge psychosociale - les approches  compréhensives.

Riche de quatre-vingt-dix tableaux et  schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet  ouvrage offre un panorama complet sur les plans conceptuel,  épidémiologique, clinique, nosographique, physiopathologique et  thérapeutique.


Les auteurs, reconnus pour leur expertise  et leur expérience, ont travaillé sous la direction de Marc-Louis  Bourgeois (Professeur des Universités, Bordeaux), Christian Gay  (Psychiatre, clinique du Château de Garches, Garches), Chantal  Henry (Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de  Psychiatrie, hôpital Albert-Chenevrier, CHU, Créteil) et Marc  Masson (Psychiatre, Secrétaire général de la Société  médico-psychologique de Paris ; clinique du Château de Garches, Garches).

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