Cet ouvrage analyse l'impact des formations mises en place en Afrique par des ONG occidentales et locales, en faveur des femmes notamment, dans trois domaines : le commerce de l'artisanat, le sida et la planification familiale. Le terrain choisi comme lieu d'observation est le Burkina Faso, en raison du foisonnement des actions de formation dans ce pays. Ces formations reflètent les rapports complexes - politiques, financiers, éducatifs... -, historiquement instaurés entre l'Afrique et l'Occident, et institutionnalisés dans les politiques de coopération au développement. Le noyau dur de ces politiques réside dans le primat de l'Occident et dans la faible prise des acteurs internes sur leur devenir et sur les formations. Par le biais du financement, massivement assuré de l'extérieur, et de la difficulté collective, observable en Afrique, d'affirmer l'initiative interne, les objets et les termes de référence des formations sont définis en Occident, même lorsque les formateurs sont africains. De ce fait, et comme cela se passe dans les autres domaines de la " coopération internationale ", les formations sont fondées sur une double occultation. Occultation, d'une part, de la spécificité de la culture occidentale qui sous-tend leur conception et souvent leur mise en couvre (rapports au savoir et à l'apprentissage, méthodes, dispositifs sociaux et institutions qui dispensent les formations, etc.). D'autre part, occultation, voire déni, du côté occidental mais aussi africain, des réalités socioculturelles dans lesquelles sont mises en œuvre ces formations, comme si ces dernières s'inséraient dans un terrain vide. Ainsi, les représentations locales concernant la maladie et la santé, le corps, la vie et la mort, la féminité, la masculinité et les rôles respectifs dans le groupe, le couple, l'enfant, l'économie et l'activité économique, le rapport au savoir, ainsi que les structures, les institutions et les pratiques sociales qui sont associées à ces représentations, sont évacuées par les acteurs occidentaux et africains.

Le savoir occidental au défi des cultures africaines - Former pour changer ?

Malgré les investissements financiers internationaux et les efforts des pays "du Sud " visant à améliorer la santé des mères et des enfants, la mortalité maternelle et infantile reste élevée : c'est le cas à Madagascar, objet de cet ouvrage. Les femmes et les enfants y paient un lourd tribut à de nombreuses maladies, infectieuses et non infectieuses, dans un pays au système de santé fragilisé. Les contributions anthropologiques de ce livre examinent finement les situations et acteurs impliqués dans la gestion de la santé et de la maladie, en se penchant sur le pouvoir médical et les relations soignants- soignés, la reconnaissance étatique de la médecine traditionnelle, les politiques mondiales de santé, la construction des cheminements thérapeutiques et les logiques des acteurs, les difficultés dans l'accès aux soins et les inégalités sociales de santé. Ces contributions, principalement ancrées dans le terrain malgache, soulignent la pertinence et l'utilité des approches et des méthodes anthropologiques pour comprendre les problématiques de santé au Sud et favoriser l'appropriation locale des programmes de santé.

Femmes, enfants et santé à Madagascar - Approches anthropologiques comparées

En France, l'excision est perçue comme une injustifiable atteinte à l'intégrité physique des femmes comme un acte violent de mutilation volontaire porté sur des enfants. Elle est condamnée comme telle par les tribunaux. Dans d'autres sociétés, dans certains groupes ethniques, notamment en Afrique, malgré de récentes évolutions, elle revêt d'autres significations et possède encore la force de la tradition. Christine Bellas Cabane s'intéresse à cette question depuis de nombreuses années déjà. Engagée dans la coopération avec l'Afrique, anthropologue, médecin, elle tente, dans un livre qui mêle récit et analyse, d'appréhender dans toute sa complexité une pratique qui la heurte. Mais cet ouvrage est aussi une réaction à certaines attitudes à l'égard des familles migrantes, qui lui semblent méprisantes et contre-productives dans la lutte contre l'excision. Comprendre des sociétés qui se transforment tout aussi rapidement que la nôtre, comprendre et respecter les femmes et les hommes originaires d'Afrique immigrés sur notre sol est un premier acte efficace contre l'excision.

La coupure - L'excision ou les identités douloureuses

Dans le cadre de leurs interventions sanitaires dans les pays pauvres, les ONG et les organisations internationales font assaut d'imagination pour assurer l'efficacité de leurs actions grâce à des messages de prévention qui se veulent percutants. Les résultats ne sont pas toujours à la hauteur de leurs espérances. Le problème qui se pose est celui du contenu de ces messages qui ont du mal à être intériorisés par des populations ayant d'autres pratiques et représentations de la maladie, de la prévention et du soin. Comment s'adapter à cette réalité ? Faut-il, par exemple, remettre en cause certaines interventions préventives du fait que ces dernières peuvent entrer en conflit avec des valeurs locales (religieuses, politiques, sociales) ? S'agissant du sida, ces questions touchent particulièrement la sexualité et les rapports hommes/femmes. Le sujet traité dans ce livre à plusieurs voix est finalement celui de la convocation de la culture des populations dans les actions de prévention qui leur sont destinées. Comment intervenir sans tomber dans le piège de l'essentialisme, de l'instrumentalisation de la notion de culture ou encore du relativisme absolu ?

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