Les crises environnementales et la pandémie actuelle ont révélé l'urgence de mener une réflexion profonde sur la santé publique. Il est temps d'en repenser les valeurs, les fondements et les pratiques. Les approches médico-centrées et curatives ne répondent plus aux défis sanitaires, sociaux et écologiques à l'ère de l'Anthropocène. Désormais, le lien entre "santé humaine" et "santé environnementale" est à restaurer. Les dynamiques sociales, territoriales, environnementales, politiques et psychologiques affectent l'état de santé des populations. Faire de la place à la santé publique dans le débat démocratique, repenser l'organisation du care, intégrer les technologies du numérique sont autant de questions essentielles ouvrant des voies de transitions. Ce sont tous ces enjeux que soulève ce Petit manuel de la Grande transition, pour les enseignants et étudiants des métiers de la santé publique, du secteur social... et au-delà. Par une approche interdisciplinaire de "santé-environnement", il s'agit de franchir six portes, qui sont autant de voies de questionnement, afin de repenser la santé et de repanser notre système de santé.

Santé publique en transition

Réfugiés climatiques, victimes de catastrophes industrielles, minorités ethniques expulsées, paysans chassés de leurs terres, quartiers pauvres dévastés par des catastrophes naturelles, populations contaminées par des pollutions diverses... Une inégale vulnérabilité des peuples, une inégale distribution des facteurs de danger et des menaces conduisent à s'interroger sur la « justice environnementale » et l'équité sociale. Entre éthique environnementale, défense des droits des peuples et des minorités, etc., cet ouvrage analyse les formes de gouvernement des hommes et de l'environnement.

Justice et injustices environnementales

A Tananarive, sur la décharge d'Andralanitra, la survie de chacun dépend de la fouille quotidienne des ordures. Les auteurs ont observé les conditions de vie, les pratiques, écouté les préoccupations de ces proscrits. Brigitte Le Lin, infirmière, restitue ici les stratégies de survie et montre à quel point mères et enfants sont les premiers exposés et touchés. Cyrille Harpet, anthropologue, élargit la problématique à la dimension culturelle spécifique à Madagascar: l'évitement de la souillure est exercé autant pour dissiper les méfaits des ordures que pour éloigner les mauvais esprits susceptibles de les occuper.

VIVRE SUR LA DÉCHARGE D'ANTANANARIVO : Regards anthropologiques

" Ce qu'il y a de plus important à étudier dans une société, ce sont les tas d'ordures " devait s'exclamer un jour Marcel Mauss face à ses élèves quelque peu interloqués. Le déchet, la masse détritique, les immondices offrent alors au philosophe la possibilité de réactiver les problématiques du corps et de l'esprit, des savoirs, des représentations et des pratiques relatives aux matières abjectes, des modes de gestion de l'espace urbain (la ville), des activités sous-produits issus des activités industrielles et ainsi de passer de l'excrémentiel au nucléaire. Non plus obstacle au dialogue ou impropre à la réflexion, le déchet a beaucoup à nous dire lorsqu'on sait le faire " parler ". Aujourd'hui, pour qui s'intéresse à l'homme, au développement des sciences et des techniques, pour qui tente de comprendre l'ensemble des pratiques de gestion et de maintien de la vie en société, il convient de s'affranchir de la répulsion que provoque l'abject. Le déchet garde sa valeur épistémologique. Il sert plus d'élément d'analyse à part entière et ne serait plus " balayer du revers de la main " : le déchet élevé au rang de signe, de symptôme, de marqueur, d'indice ou d'indicateur des modes d'existence et d'expériences humaines revient à se situer directement au cœur des divers enjeux contemporains que sont les formes de discriminations sociales (l'autre désigné comme " déchet "), les atteintes aux espaces de vie et à l'environnement. Il reste un objet privilégié d'une aventure intellectuelle et humaine dont l'auteur s'est efforcé de tracer certaines étapes fondamentales.

DU DECHET, PHILOSOPHIE DES IMMONDICES. - Corps, ville, industrie

" Ce qu'il y a de plus important à étudier dans la société ce sont les tas d'ordures " devait s'exclamer un jour Marcel Mauss face à ses élèves quelque peu interloqués. Aujourd'hui pour qui s'intéresse à l'homme, au développement des sciences et des techniques, pour qui tente de comprendre l'ensemble des pratiques de gestion et de maintien de la vie en société, il convient de s'affranchir de la répulsion que provoque l'abject. Le déchet garde sa valeur épistémologique.

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