Les directives anticipées sont au coeur de l'actualité. Elles mobilisent la question du droit autant que celle du fonctionnement des institutions de soins et des lieux d'hébergement pour personnes âgées. Elles sont abordées, par exemple, dans le projet de vie, le projet de soins centrés sur le patient ou à l'occasion d'un processus en vue de demander une protection juridique. L'enjeu posé par les directives anticipées intéresse également les patient e-s pour des raisons bien diverses que cet ouvrage se donne comme objectif d'explorer. Elles sont utilisées au regard de l'euthanasie d'une manière explicite certes, mais également pour " donner sens " à la fin de l'existence, c'est-à-dire dans un souci d'éviter tout excès de traitement, afin de ne pas souffrir ou de ne pas être un poids pour ses proches (et ainsi rester maitre de sa vie, ...). Dès lors, comment comprendre l'usage des directives anticipées ? Quel mésusage est perceptible ? Comment les enjeux spirituels sont-ils abordés par les patient-e-s et le personnel soignant ? A travers des contributions philosophique, psychologique et clinique, les auteur.e.s mettent au jour le lien intime entre directives anticipées et dimension spirituelle.

Directives anticipées - Spiritualité, subjectivité, temporalité

Exercer la médecine, et plus largement être engagé dans le soin, s'avère une pratique de plus en plus complexe, médiée par la technique, objectivée et quantfiée par des protocoles. Cependant, la posture professionnelle du clinicien en rencontre d'une personne souffrante convoque sa subjectivité en termes d'expérience. Le médecin, le soignant sont toujours des personnes engagées comme humains, avec leurs valeurs, leur histoire et leur compréhension de l'existence. C'est cette dimension de la subjectivité que cet ouvrage veut rencontrer dans ses enracinements éthique, spirituel, voire religieux pour certains. Non pas pour dire ce qu'il est opportun de faire ou pas mais pour offrir aux acteurs certains points d'attention, de compréhension de ce qui les traverse lors- qu'ils/elles se trouvent confronté. e. s à des décisions difficiles, des accompagnements inhabituels. En un mot, toutes ces situations dont les professionnel. le. s disent volontiers "Je ne suis pas bien avec cela. "... Dans cette optique, ce livre envisage une approche de la question éthique en médecine, propose des clés de lecture spirituelle de la pratique clinique ainsi que certains prolongements d'ordre théologique. Cet ouvrage est destiné aux futurs praticiens mais également aux soignants tentés de relire leur engagement professionnel et ce qu'ils. elles y vivent.

Jalons éthiques et théologiques pour une pratique du soin

" Un ouvrage des éditions du Cerf, maison des cultes, des cultures et des civilisations. Le Cerf est le premier éditeur religieux de France et de l'espace francophone. "

Besoins spirituels. soins, désirs, responsabilités

L'Église a toujours accordé une attention particulière à la famille. Aujourd'hui, elle est interpelée par les nombreuses mutations de cette institution: familles classique, recomposée, éclatée, monoparentale, homoparentale... Dans chaque cas, l'amour est en jeu. Pour approcher ces réalités inédites, l'auteur saisit à bras le corps des situations concrètes peu évidentes ou qui échappent aux normes habituelles : fonder une famille, être fidèle au conjoint, vivre sa sexualité, avoir un enfant, être homosexuel, être parents en tant que couple homosexuel. Il envisage aussi les échecs possibles de ces relations et propose une manière d'accompagner les personnes blessées par les ruptures, notamment les divorcés remariés. Si une part importante de l'ouvrage est accordée à l'approche anthropologique, psychologique et éthique, la référence aux enseignements de l'Église est bien présente. La lecture critique qu'en fait l'auteur en dévoile la fécondité. Plutôt que de donner des réponses définitives, il préfère fournir des repères et ouvrir des perspectives. D'où son titre : «Vers une éthique pour la famille».

Vers une éthique pour la famille ; aimer, être aimé, se laisser aimé

La notion de soins spécifiques à apporter aux mourants constitue désormais une discipline médicale à part entière. Elle fait partie du programme obligatoire des études de médecine, comme de celui des instituts de formation en soins infirmiers et paramédicaux. Cette quatrième édition intervient alors que le débat sur la fin de vie est relancé, et qu'un Master "Ethique Maladie chronique, fin de vie, soins palliatifs" a été créé.

Manuel de soins palliatifs - 4e édition

L'éthique a-t-elle quelque chose à voir avec la spiritualité, et réciproquement ? Témoin et accompagnateur d'équipes soignantes et de groupes d'éthique clinique, l'auteur est convaincu que les acteurs du soin engagent bien plus que leur seule rationalité dans les processus de décision éthique. Il y va également de leurs convictions les plus intimes. En ce sens, la spiritualité ne devrait-elle pas être pensée comme un " en-deçà " de l'éthique ? Les soins palliatifs ne sont-ils pas le lieu privilégié où se nouent l'éthique et la spiritualité, tant pour les professionnels de la santé que pour les patients ? Face au destin personnel du malade en sa globalité, chacun est invité à s'interroger sur le sens ultime de cette souffrance. Articulant les approches éthique et spirituelle pour que toutes deux puissent être rencontrées dans le soin, l'ouvrage vise surtout à rendre crédible le terme même de spiritualité. Celui-ci est de plus en plus présent dans la littérature soignante, sans toutefois être précisé, si ce n'est en termes de nécessité, d'obligation ; ce qui n'aide ni à penser, ni à accompagner...

Quand l'autre souffre - Ethique et Spiritualité

Alors que le terme même de " spiritualité " reste largement tabou en médecine, parce que trop souvent confondu avec l'idée de religion et jugé antinomique à celles de laïcité et de scientificité, pourquoi proposer un livre sur ce sujet ? Non seulement parce que cette dimension fut largement remise à l'honneur par la pratique des soins palliatifs - sans préciser cependant la portée du mot- à travers la notion de " prise en charge globale " et de " douleur totale ", mais surtout parce que nous croyons qu'il s'agit bien d'une dimension essentielle de l'acte de soin et de la rencontre de l'autre souffrant au coeur de la médecine. Mais quelle conception ont les acteurs de cette dimension spirituelle ? Quelle capacité réelle ont-ils de soutenir cette dimension dans l'acte de soin et ce qu'est la médecine contemporaine ? Rien n'est moins simple et pourtant certaines équipes et pratiques s'y risquent... La parole est ici donnée à des cliniciens, médecins, psychologues, psychanalystes ainsi qu'à des philosophes pour explorer le champ théorique et clinique de la spiritualité et exposer leurs pratiques, leurs convictions et leurs questions.

Spiritualité : interpellation et enjeux pour le soin et la médecine

Alors que nos contemporains se mettent à rêver d'une médecine capable de tout " réparer " et de suppléer aux divers manques de l'existence, il peut sembler bien curieux de lui associer le terme d'échec. Sans remettre en cause tous les bienfaits de la médecine, l'auteur s'interroge sur la distance parfois éprouvée par certains patients entre la " réussite " et ce qu'ils continuent à expérimenter en termes d'insatisfaction. S'appuyant sur certaines pratiques d'accompagnement de patients et de prises de décision en éthique clinique, il met au jour ce fond souvent innommé, celui des valeurs humaines et de foi qui, lorsqu'il se trouve ignoré par un certain fonctionnement de la médecine, empêche un véritable processus de guérison. S'adressant tant aux soignants qu'aux accompagnants pastoraux, cet ouvrage veut remettre à l'honneur, y compris dans sa dimension théologique, une vocation holiste de la médecine et plaide, au cœur de cette dernière, pour un engagement d'Église à la rencontre de tant de chemins de souffrance vécus aujourd'hui.

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