?Notre système de santé solidaire est à la croisée des chemins car il doit affronter plusieurs crises : économique, sanitaires, professionnelles... Les périls les plus lourds viennent des choix « libéraux » opérés depuis le début des années 2000. Le service public hospitalier est remis en cause. Le financement des soins courants connaît une privatisation rampante. En médecine de ville, la pratique des dépassements d'honoraires se banalise tandis que, sur le territoire, les déserts médicaux se multiplient. Cette politique qui sape un peu plus chaque jour les principes fondateurs de la Sécurité sociale n'est pas une fatalité. Une autre politique est possible, pour conforter et développer les services publics de la santé. Six principes doivent la guider : la solidarité, l'égalité, la prévention, la qualité des soins, l'éthique médicale, la démocratie sanitaire. Sur la base de ces principes, des propositions concrètes sont avancées dans ce manifeste. L'objectif est simple : faire de la santé un enjeu du débat public lors des prochaines échéances électorales. La solidarité est une politique d'avenir ; il n'y a pas d'avenir sans une politique de solidarité. André Grimaldi, professeur de diabétologie Didier Tabuteau, responsable de la chaire santé à l'IEP ParisFrançois Bourdillon, médecin de santé publiqueFrédéric Pierru, sociologue chercheur au CNRSOlivier Lyon-Caen, professeur de neurologie

Manifeste pour une santé égalitaire et solidaire

Violences faites aux femmes et santé

Notre système de santé solidaire est à la croisée des chemins car il doit affronter plusieurs crises : économique, sanitaire, professionnelle... Les périls les plus lourds viennent des choix "libéraux" opérés, depuis le début des années 2000. Le service public hospitalier est remis en cause. Le financement des soins courants connaît une privatisation rampante. En médecine de ville, la pratique des dépassements d'honoraires se banalise, tandis que, sur le territoire, les déserts médicaux se multiplient. Cette politique qui sape un peu plus chaque jour les principes fondateurs de la Sécurité sociale n'est pas une fatalité. Une autre politique est possible, pour conforter et développer les services publics de la santé. Six principes doivent la guider : la solidarité, l'égalité, la prévention, la qualité des soins, l'éthique médicale, la démocratie sanitaire. Sur la base de ces principes, des propositions concrètes sont avancées dans ce manifeste. L'objectif est simple : faire de la santé un enjeu du débat public, lors des prochaines échéances électorales. La solidarité est une politique d'avenir ; il n'y a pas d'avenir sans une politique de solidarité.

L'ouvrage Le nombre de patients atteints de maladies chroniques (diabète hypertension lombalgies...) ne cesse de croitre avec le temps. Ces maladies requièrent de les connaitre de manière approfondie pour pouvoir vivre avec c'est là qu'intervient l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Elle permet en effet au patient d'acquérir des compétences en matière d'auto-observation d'auto-surveillance et d'autoadaptation et lui donne les connaissances nécessaires pour la mise en oeuvre et le suivi de son traitement. L'ETP est à la fois une pratique et une vision du soin qui fait du patient un co-thérapeute. Cet ouvrage offre à l'ensemble des professionnels de santé un guide pratique pour répondre aux questions du patient et pour l'accompagner tout au long de sa maladie et le former sur la prise en charge de celle-ci. Cette 4e édition propose une révision complète de l'ensemble des chapitres ainsi que l'introduction de thématiques nouvelles comme la pratique de l'éducation sportive et de cas concrets qui permettent de mieux illustrer le propos et renforcer la pédagogie.

Education thérapeutique - Prévention et maladies chroniques

Santé publique France, l'Agence nationale de santé publique, a pour mission de protéger et d'améliorer notre santé individuelle et collective, d'assurer la veille, la surveillance et l'alerte sanitaire de notre pays. L'Agence a développé de nombreux services de prévention bien connus des Français (Tabac, Alcool et Vaccination Info Service, Manger Bouger, Agir pour bébé...), réalise et diffuse les grandes campagnes nationales. François Bourdillon a préfiguré et créé Santé publique France et en a été le directeur général depuis sa création en 2016 jusqu'en 2019. Dans cet ouvrage, il retrace les premières années de l'Agence et présente les grandes actions engagées autour des déterminants de santé (tabac, alcool, nutrition, santé sexuelle, environnement-travail...). Ce témoignage unique permet de comprendre de l'intérieur comment les campagnes de santé publique sont pensées et mises en oeuvre, de découvrir les grands défis sanitaires passés et à venir, ainsi que les stratégies pour sensibiliser la population à certains risques de santé, mais aussi de mieux cerner les difficultés auxquelles une agence sanitaire est confrontée. Cet ouvrage pédagogique fait comprendre les dynamiques en jeu dans les décisions prises. Il intéressera tous les professionnels de la santé publique et de l'administration de la santé, et toutes les personnes concernées par les questions d'actualité autour de la santé.

Agir en santé publique - De la connaissance à l'action

La prévention occupe aujourd'hui une place grandissante dans les politiques de santé, à l'heure des réflexions sur les systèmes de santé, leur organisation et leur pérennité. D'abord envisagée comme la prévention de maladies particulières (diabète, maladies cardiovasculaires, par exemple), elle englobe les différents dépistages organisés à l'échelle d'une population (phénylcétonurie chez les nouveau-nés, cancers, etc...) et la prévention des risques, qu'ils soient infectieux ou liés à l'environnement. 
Au-delà de ces objectifs spécifiques, la prévention vise à la promotion de la santé, dans la continuité de la charte d'Ottawa de l'OMS de 1986 et de la loi sur les droits des malades de 2002, dont de nombreux principes ont été confirmés par la loi de santé publique de 2004. Il s'agit de favoriser un mode de vie et un environnement propices au bien-être de la personne, dans ses dimensions physiques, psychiques et sociales. 
Le Traité de prévention, expose d'abord les fondements et méthodes de la prévention, puis développe les différentes actions mises en oeuvre, selon le type de risque : environnemental (l'eau, l'air, le travail, l'alimentation, etc...) ou infectieux : les pathologies ciblées par les dépistages ou les populations qui font l'objet d'une attention plus particulière du fait de leur vulnérabilité (nouveau-nés et jeunes enfants, sujets âgés, populations migrantes, etc...) ainsi que les outils de leur mise en oeuvre par les organismes ou professionnels impliqués (hôpitaux, médecins généralistes, scolaires, associations, caisses d'assurance maladie, institutions relevant de l'État, etc...).
Enfin, un regard sur la place réservée à la prévention en Belgique, au Québec et dans l'Union européenne éclaire sur les modalités possibles d'organisation.

Traité de prévention

Il n'y a pas aujourd'hui de politique de lutte contre les inégalités sociales de santé en France. Ce qui caractérise une politique - des objectifs publics, des instruments spécifiques, des budgets dédiés - n'a jamais été mis au service d'une réflexion publique partagée sur l'état des inégalités de santé en France et d'une prise de position gouvernementale sur la façon optimale de les réduire. Alors les ouvrages se multiplient sur ce thème, la pertinence même de ce choix et les raisons qui le fondent sont rarement discutés. Le séminaire de la chaire Santé a conduit à confronter les meilleurs spécialistes nationaux et internationaux du domaine à des professionnels de terrain, issus de toutes les disciplines et de tous les horizons. Ce cadre de travail a visé à dépasser les idées reçues et à construire une réflexion collective à partir d'une analyse de la littérature. L'expérience des rares Etats qui ont pris la mesure de ce problème a également été approfondie. A l'issue de ces travaux, il est apparu évident que le temps est venu de passer la vitesse supérieure et d'envisager une politique digne de ce nom. Les contours d'un programme d'action ambitieux ont ainsi été dessinés. Il mêlerait des réformes visant à restaurer la promesse d'accessibilité financière des soins et des initiatives de santé publique visant à s'attaquer aux causes des inégalités sociales. La réduction des inégalités est dans les gènes mêmes du système d'assurance maladie et doit y rester. A minima des correctifs sont donc nécessaires et urgents, sans exclure des approches plus ambitieuses visant à repenser le partage entre régir complémentaires. Enfin, une politique de lutte contre les inégalités qui s'arrêterait aux portes des compétences sanitaires serait par nature vouée à l'échec. A cet égard, le succès d'une réforme aussi exigeante que la mise en place des agences régionales de santé dépendra de leur capacité à intervenir en interaction avec les collectivités régionales, départementales et municipales, à la fois pour établir un plaidoyer en faveur d'une action plus résolue et pour tester des solutions innovantes.

Quelle politique pour lutter contre les inégalités sociales de santé ?

Traité de référence, sans équivalent en  langue française, cette troisième édition du  Traité de santé publique couvre l'ensemble des  problématiques relatives à la santé des populations.

À  l'heure où la nouvelle loi de modernisation de notre système de santé  instaure une Agence nationale de santé publique (Santé publique France),  assurant les missions de veille sanitaire, de prévention des maladies et  de promotion de la santé, de gestion des crises sanitaires, cette nouvelle  édition du traité ouvre le champ de la santé publique, entendu comme « un  ensemble de savoirs, de savoir-faire, de pratiques et de règles juridiques  qui visent à connaître, à expliquer, à préserver, à protéger et à  promouvoir l'état de santé des personnes », à tous ceux qui, du citoyen au  professionnel de santé, du patient aux décideurs des politiques de santé,  cherchent à partager la réflexion, jamais close, sur les choix de santé et  de société qui sont devant nous, à travers cinq grandes parties :

-  Les fondements de la santé publique : déterminants de  santé, notion de risque, sécurité sanitaire, éducation pour la santé,  droits des personnes malades, bioéthique...

-  L'organisation du système de santé : assurances  maladies, régulation des dépenses, prévention, associations d'usagers...

-  La politique de santé en France : stratégie  nationale de santé, politique du médicament, lutte contre les addictions...

-  Les enjeux contemporains des politiques de santé : 
    Risques liés à l'environnement, lobbying, bioterrorisme, maladies  chroniques...

- Les enjeux internationaux : 
    Maladies infectieuses émergentes, accès des pays pauvres aux médicaments  essentiels...

Traité de santé publique (3e édition)

"Mieux prendre en compte la santé des femmes" , tel est le titre du séminaire qui s'est tenu à Paris les 6, 7 et 8 février 2013. Ce thème fait émerger deux problématiques imbriquées. D'abord, il s'agit bien de considérer la santé des femmes de manière spécifique par rapport à celle des hommes. Pourtant, les femmes ne peuvent être considérées comme un groupe homogène et de grandes disparités les traversent. Si l'on veut mieux prendre en compte la santé des femmes, il faut donc préalablement s'intéresser aux questions de santé en lien avec les femmes, mais également considérer chaque femme, individuellement, à partir de sa situation concrète. Le séminaire a été l'occasion d'aborder un grand nombre de thématiques liées à la santé des femmes : les comportements de santé différenciés selon les sexes, en matière de consommation de tabac, d'alcool ou de nutrition ont été présentés ; la pertinence des programmes de dépistage des cancers féminins - cancers du sein et du col de l'utérus - a été discutée ; les différents moments de la vie sexuelle, et parfois aussi reproductive, des femmes ont été examinés pour interroger les structures d'éducation, de prévention et de prise en charge des femmes autant que des hommes ; les conditions de vie socio-économiques et les inégalités de genre ont enfin fait l'objet d'un examen spécifique, à travers la prise en compte de la précarité et des violences faites aux femmes. Chacun de ces sujets a donné lieu à des échanges entre les différents participants et participantes et des recommandations ont été faites à partir de ces discussions. In fine, il apparaît que les politiques de santé publique ne doivent pas seulement prendre en compte les femmes, mais plutôt intégrer la dimension de genre, pour lutter contre les rapports inégaux entre les hommes et les femmes et leurs conséquences sur la santé de tous et de toutes.

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