Cette seconde édition reprend largement les conclusions que nous avions évoquées et qui n'ont pas été démenties par les travaux ultérieurs.  Les auteurs se sont efforcés de simplifier le plan de l'ouvrage, tout en visitant les domaines qui avaient été peu ou pas abordés :   le point sur l'utilisation de la kétamine en PCA ou par voie orale, la découverte de propriétés antidépressives qui pourraient jouer un rôle dans l'analgésie des syndromes douloureux chroniques, la toxicité possible, également, notamment sur l'appareil urinaire, de la kétamine utilisée au long cours (dans le cadre de la douleur chronique, mais également chez les toxicomanes.   De multiples exemples des concentrations plasmatiques attendues selon les doses et les modes d'administration ont également été fournis sous la forme de courbes obtenues par simulation, de façon à faire percevoir au lecteur les rapports entre l'utilisation pratique proposée et les effets cliniques, tant bénéfiques qu'indésirables, en particulier sur le plan psychique.

Kétamine

Le corps médical français n'est pas formé à la prise en charge des patients envenimés par des animaux exotiques. Par ailleurs, un trop faible nombre d'études épidémiologiques explique la difficulté d'appréhender l'ampleur de la gravité des envenimations dans le monde. Dans la zone intertropicale, l'infrastructure sanitaire, la disponibilité en médicaments et la formation du personnel sont insuffisants pour répondre à une demande sanitaire actuellement mal précisée. Il semble donc essentiel d'améliorer notre connaissance de l'épidémiologie et de la physiopathologie des envenimations, afin d'espérer réduire une mortalité qui reste inacceptable, compte tenu de l'efficacité des immunoglobulines antivenimeuses actuelles.
Ce livre rassemble les résultats des travaux de chercheurs qui se consacrent à l'étude fondamentale des mécanismes venimeux, ou des possibilités thérapeutiques qui en découlent, et les connaissances pratiques de médecins militaires, appelés à servir outremer, donc régulièrement confrontés à la prise en charge d'envenimations graves.
Nous espérons que cet ouvrage qui offre un panorama des principales envenimations, assouvira d'une part votre désir de connaissances fondamentales dans un domaine plutôt réservé aux chercheurs habituellement, et d'autre part vous permettra de trouver des solutions thérapeutiques à des situations cliniques auxquelles vous êtes rarement confrontés.

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