La conception médicale actuelle de la maladie asthmatique chez l'enfant est multifactorielle. Elle admet l'existence de « facteurs psychiques » qui restent toutefois mal connus. A partir de sa pratique de psychothérapies psychanalytiques qui permettent une étude clinique prolongée, l'auteur explore la qualité des défenses psychiques, par exemple névrotiques, mises en ouvre ou au contraire se révélant insuffisantes ou défaillantes. Il en conclut, à la suite des travaux de Pierre Marty, Michel Fain et Léon Kreisler, qu'il n'y a pas d'uniformité structurale de l'enfant asthmatique mais - et c'est l'objet de ce livre de les mettre en évidence - des modalités relationnelles et identificatoires assez fréquentes pour être considérées comme caractéristiques. Cet ouvrage montre ainsi l'apport de la psychanalyse à la connaissance d'un déséquilibre psychosomatique chez l'enfant.

La psychosomatique de l'enfant asthmatique - Apport des psychothérapies psychanalytiques à la connaissance d'un déséquilibre psychosomatique

Au bout du rouleau... l'expression a des origines théâtrales : au Moyen Age, les textes des acteurs étaient écrits sur des rouleaux (rollet). Plus le rôle était bref, plus le rouleau était court. Au XVIIe siècle, le désespoir s'empare de la formule : quelqu'un est "au bout de son rollet" lorsqu'il ne sait plus quoi dire à la fin d'un discours, plus quoi faire dans ce qu'il a entrepris. Les patients dont nous parle Gérard Szwec sont au bout du rouleau, au bout de leur "rôle", puisque la dramatisation déserte leur scène psychique. Mais leurs ressources ne sont pas toujours épuisées. C'est à l'analyste d'aller les chercher, avec patience. Les voies d'accès sont plurielles, les obstacles inévitables, le succès jamais garanti. Voilà une grande leçon de psychanalyse qui montre que la science ne parvient pas toujours à défaire les tractations délétères de la psyché. S'il est une clinique qui exige l'endurance de l'analyste, c'est bien celle-ci, qui cherche à engager un rapport de forces répétitif, sans que l'on sache d'ailleurs où se situe la victoire.

Au bout du rouleau - Récits cliniques

Les galériens volontaires rament, courent, nagent jusqu'aux limites de leurs forces, puis ils recommencent. L'aventure n'est plus depuis longtemps pour eux que contrainte de répétition automatique d'un comportement à l'identique. Ils cherchent à apaiser une excitation qui déborde leurs défenses psychiques par le recours à une autre excitation du registre moteur et/ou perceptivo-sensoriel. Ce livre rend compte des recherches de l'auteur sur les conduites autocalmantes à partir de sa pratique psychanalytique avec des adultes, mais aussi avec des enfants dont le fonctionnement psychique évoque déjà celui des "galériens" adultes. Il propose une réflexion sur les implications théoriques de ces procédés dans le champ de la psychosomatique et de la psychanalyse, il cherche notamment à approfondir en quoi ils peuvent conduire à annuler les ébauches de liaison psychique d'une activité représentative concernant un trauma.

Les galériens volontaires - Essais sur les procédés autocalmants

Le débordement de toutes les défenses peut mener « au bout du rouleau », dans la mesure où le risque d'une désorganisation qui ne serait pas seulement psychique, mais également somatique, s'accroît. Gérard Swzec s'est interrogé sur ce qui pouvait pousser des adultes, des enfants, et même des bébés, à tenter de se calmer par l'épuisement ou par des comportements autocalmants indéfiniment répétés. Chez certains d'entre eux existe une nécessité de rechercher des dérivatifs à la pensée, ce qui ne va pas sans créer des difficultés extrêmes dans les cures, quand ils en font une. D'autres sont contraints à l'hyperactivité et à refuser le repos. C'est l'un des thèmes dont l'auteur rend compte à travers les récits cliniques réunis dans ce livre.  Des récits de cures psychanalytiques d'adultes, d'adolescents et d'enfants forment la trame de cet ouvrage dans lequel l'auteur évoque ses conceptions de la psychanalyse et de la psychosomatique.

Au bout du rouleau

La conception médicale actuelle de la maladie asthmatique chez l'enfant est multifactorielle. Elle admet l'existence de « facteurs psychiques » qui restent toutefois mal connus. A partir de sa pratique de psychothérapies psychanalytiques qui permettent une étude clinique prolongée, l'auteur explore la qualité des défenses psychiques, par exemple névrotiques, mises en oeuvre ou au contraire se révélant insuffisantes ou défaillantes. Il en conclut, à la suite des travaux de Pierre Marty, Michel Fain et Léon Kreisler, qu'il n'y a pas d'uniformité structurale de l'enfant asthmatique mais - et c'est l'objet de ce livre de les mettre en évidence - des modalités relationnelles et identificatoires assez fréquentes pour être considérées comme caractéristiques. Cet ouvrage montre ainsi l'apport de la psychanalyse à la connaissance d'un déséquilibre psychosomatique chez l'enfant.

La psychosomatique de l'enfant asthmatique

Le courant de pensée psychanalytique né il y a une cinquantaine d'années avec l'École de Paris de psychosomatique n'a eu de cesse de se développer au cours de son histoire. Cet ouvrage examine l'évolution de ces théorisations depuis les travaux des pionniers qu'ont été Pierre Marty, Michel Fain et Michel de M'Uzan, jusqu'aux avancées théorico-cliniques contemporaines.
Comment ont évolué, ces dernières années, les conceptions théoriques sur la psychosomatique, après les débats qui les ont mises au travail vis-à-vis de la théorie freudienne ? Quels sont les autres points de vue qui peuvent être mis en perspective avec les développements des psychosomaticiens ? Quels sont les développements récents des théorisations psychosomatiques ? Et dans quels champs ces théorisations peuvent-elles constituer des apports nouveaux ?
Telles sont les questions ici traitées.

Livres