Que les inégalités des conditions sociales engendrent des inégalités en santé est une réalité dont l'injustice doit être combattue, par tous y compris par les professionnels de santé et du domaine social. Dans tous les pays et particulièrement dans les pays "développés", il existe une corrélation entre la position socio-économique et l'état de santé, que les crises financières et politiques ainsi que les flux migratoires accentuent encore. Cet ouvrage, fruit de la collaboration d'institutions médicales et académiques, rappelle l'importance de maintenir ou de rétablir activement l'équité dans les soins et de contextualiser la prise en charge d'un patient avec professionnalisme mais aussi avec humanisme et éthique. Il cherche à sensibiliser aux besoins spécifiques et souvent complexes des populations vulnérables, moins aptes à faire valoir leurs droits. Car les inégalités sont liées non seulement à la déprivation matérielle, mais aussi aux facteurs psychosociaux et à leurs effets biologiques, affectant les personnes à tous les stades de leur vie, aussi bien physiquement que mentalement. Ces déterminants sociaux sont les plus évidents auprès des groupes exclus de la population générale - familles exilées, prisonniers, travailleurs du sexe, sans-abris et bien d'autres. Ce livre a pour objectif de présenter les différents concepts de la vulnérabilité en lien avec les inégalités de santé dans un cadre ancré dans la pratique médicale et de santé publique. Il offre des conseils pratiques pour la prise en charge des personnes et patients en situation de vulnérabilité et de précarité, tant sur le plan individuel que collectif, basés sur des évidences scientifiques.

Vulnérabilités, équité et santé

Privées de leur liberté, les personnes détenues sont dépendantes de celles et ceux qui les surveillent, notamment pour leur santé. Or, la population carcérale est particulièrement concernée par les actes auto-dommageables, la violence et les blessures ainsi que par l'addiction, les troubles psychiatriques ou les maladies infectieuses. La sauvegarde de l'intégrité physique et psychique des personnes détenues est une priorité non seulement pour les professionnels de la santé, mais également pour l'ensemble du personnel travaillant en prison. Les soins médicaux doivent être indépendants et correspondre à des principes d'équivalence par rapport à la population générale. Ils relèvent donc de la responsabilité d'un Etat de droit, au même titre que des conditions d'hébergement dignes, une nourriture adaptée aux besoins ou le maintien de contacts avec le monde extérieur. Unique en son domaine, cet ouvrage s'adresse à toutes celles et ceux qui assument une part de cette responsabilité collective dans la protection de personnes vulnérables, bien souvent soumises à des conditions de détention qui aggravent leur état de santé. Il constitue une mise à jour du livre Médecine, santé et prison paru en 2006 aux mêmes éditions. La présentation initiale des aspects juridiques, éthiques et organisationnels de la médecine en milieu carcéral, puis la description détaillée des pratiques de médecine de premier recours et de psychiatrie en milieu pénitentiaire, résultent des contributions de plus de 90 auteurs reconnus dans les domaines de la médecine, de la psychiatrie, de la psychologie, du droit et du monde pénitentiaire, tant au niveau national qu'international.

Santé en Prison

"Que les inégalités des conditions sociales engendrent des inégalités en santé est une réalité dont l'injustice doit être combattue par tous, y compris par les professionnels de santé et du domaine social. Comment améliorer le soin apporté aux populations vulnérables, moins aptes à faire valoir leurs droits et particulièrement à risque de ne pas trouver de réponse à leurs besoins de santé ? Quelle réflexion avoir sur le lien complexe entre un·e soignant·e et son ou sa patiente dans sa complexité et sa place fragile dans nos sociétés ? Comment les médecins peuvent-ils devenir actifs dans la lutte contre les déterminants sociaux de la santé ? Le présent ouvrage offre une revue des compétences requises ainsi que des conseils pratiques et éthiques, basées sur des évidences scientifiques, pour la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité et de précarité. Il permettra de renforcer la capacité des professionnels de santé et du domaine social à identifier et prendre en charge les besoins souvent complexes, aussi bien physiques que mentaux, des individus et groupes exclus de la population générale : prisonniers, familles exilées, travailleurs du sexe, sans-abris et bien d'autres. Les nouveaux chapitres de cette deuxième édition abordent des thématiques contemporaines ou émergentes, telles que les impacts biopsychosociaux du réchauffement climatique sur la santé, le contexte d'hypermobilité humaine et le poids des crises sanitaires qui contribuent à accroître les inégalités sociales de santé auprès des populations dites « précarisées ». Préfaces des Prs Idriss Guessous et Jacques Cornuz, Pr Jean-Daniel Tissot, Sir Michael Marmot, Pre Samia Hurst-Majno Postface de la Pre Giselle Corbie-Smith et Sir Michael Marmot"

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