Les gestes auto-dirigés visant « à se faire mal » peuvent être approchés de façon très diverse, en fonction de la personnalité et selon leur intensité, leurs conséquences, leur intentionnalité. Pour les formes mineures, nous avons retenu le terme « auto-offensif » et celui d'« auto-vulnérant » pour celles entraînant des lésions réversibles. Au geste responsable d'une amputation ou d'un dommage systémique significatif serait à réserver la désignation « auto-mutilation ». L'aspect répétitif a fait discuter l'opportunité d'individualiser un syndrome. La discussion étiopathogénique porte sur un déterminisme se situant au-delà du principe de plaisir, comme recherche d'une confirmation de soi, comme tentative d'endiguer les menaces de perte narcissique et les angoisses primitives suscitées par des confrontations au réel traumatisantes en l'absence d'espace de l'illusion, sans méconnaître, dans certains cas, la pesée de facteurs organiques.

Auto-mutilations et auto-offenses

C'est sur la base de cette pratique soutenue, d'une expérience de presque 45 années, étayée par une recherche théorique, notamment à propos de la psychopathologie état limite - il a été rapporteur au congrès de Psychiatrie et de Neurologie de Langue française - qu'il nous propose une contribution à la réalisation de l'expertise judiciaire et une réflexion théorique sur les différents cas de figure rencontrés, sur l'articulation entre la structure et l'organisation de personnalité et le ou les passages à l'acte, comportant une transgression des règles de vie en société et des lois, à l'égard des biens et/ou des personnes.

Expertises psychiatriques et médico-psychosociologiques - Volume 1, Les expertises psychiatriques selon les classifications pénales

Expertises  psychiatriques et médico-psychologiques au pénal Tome 3 : données psychiatriques, psychologiques et psychopathologiques

Exertises psychiatriques et médico-psychologiques. - Volume 2, Au pénal - Données psychiatriques psychologiques et psychopathologiques.

T 1 expertise psychiatrie medico-psychologique

Voici la deuxième édition du livre du Docteur Hugues Scharbach paru en 1987, sous le titre "Les arts graphiques et la folie".
Revu et augmenté d'un nouveau chapitre, cet ouvrage pose le problème des relations entre les arts - littérature, graphisme, peinture - et la folie. L'auteur adopte pour cela une démarche de clinicien qui s'appuie sur de solides recherches bibliographiques. Il nous montre, à travers de très belles reproductions spontanées ou réalisées dans le cadre d'ateliers de soin, la véritable disposition artistique de jeunes malades. Pour prolonger la réflexion de l'auteur, nous Suggérons au lecteur la réflexion suivante: loin de la séduction des parties folles de la personnalité, la création authentique, véritable travail de deuil réussi, s'enracine dans les aspects les plus sains de l'être humain ainsi que l'ont montré les travaux de Mélanie Klein et des postkleiniens.

Arts Et Folie. Expressions Graphiques, Picturales Et Litteraires En Psychopathologie, 2eme Edition

Des observations cliniques, des expertises d'enfants, d'adolescents et de jeunes adultes sont rapportées pour éclairer, par l'analyse diachronique ou par l'évaluation synchronique le ou les déterminants de mise en acte antisocial.

Expertises psychiatriques et médico-psychologiques au pénal Tome 1 selon les qualifications pénales ; Tome 2 et Tome 3 : données psychiatriques, psychologiques et psychopathologiques

Les conditions de dégagement du concept état-limite sont précisées, ainsi que celles de possibilités, dans le champ de la psychiatrie. L'apport de la pratique psychanalytique est déterminant et un rappel historique est proposé. Le recours à la métapsychologie freudienne est donc fondamental comme outil d'analyse, bien que - dans la présentation et dans la discussion des onze observations cliniques étayant la partie théorique - des références phénoménologiques soient intriquées. Le sentiment de solitude est défini dans ses différents aspects, notamment affectif et relationnel. Il paraît régulièrement exprimé à l'écoute de sujets états-limites dans le cadre de psychothérapies, dans l'expérience personnelle de l'auteur, comme dans celle d'auteurs de référence de langue romane ou anglo-saxone. La discussion se fonde - notamment - sur des hypothèses psychodynamiques et structurelles. La déficience narcissique primaire, l'hésitation identificatoire, la défaillance de l'imaginaire oblitérant les capacités d'élaboration et de médiation, l'intervention de mécanismes de défense primitifs - notamment du clivage - sont soulignées. Ce clivage, portant sur le Moi et l'objet, coûteux en dépense énergétique, permet d'éviter l'émergence d'angoisses archaïques, de la souffrance dépressive et de mises en forme de tensions conflictuelles - à soubassement prégénital - qui ne pourraient se résoudre qu'au niveau d'une action impulsive à type de décharge comportementale, caractérielle ou addictive. La solitude mal tolérée exerce aussi une fonction de protection et de mise à distance des pulsions, affects et représentations. Ses rapports avec la violence fondamentale sont évoqués.

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