La toxine botulique est utilisée principalement dans le traitement de l'hypertonie musculaire secondaire aux atteintes neurologiques centrales. Des données récentes issues de travaux fondamentaux et cliniques suggèrent un effet antalgique spécifique de la toxine botulique sur la douleur d'origine nociceptive, inflammatoire ou neuropathique, ainsi qu'un effet sur la modulation de la douleur. D'autres effets de la toxine botulique sur le système végétatif sont à la base de l'utilisation de ce produit dans le traitement de l'hypersudation ou dans le traitement du spasme artériel rencontré dans le syndrome de Raynaud. De la même façon, la toxine botulique est aujourd'hui utilisée dans le traitement des affections de l'appareil locomoteur d'origine articulaire, péri-articulaire, post-opératoire, vasculaire et de la douleur neuropathique associée dans certains cas. Cet ouvrage envisage les différents aspects de l'utilisation de la toxine botulique dans des indications non neurologiques, ses indications et ses limites, et les perspectives qui se dessinent dans ce domaine.

Toxine botulique et appareil locomoteur - Acquisitions en médecine physique et de réadaptation

La Paralysie Cérébrale constitue la première cause de handicap de l'enfant. La majorité de ces patients atteignant l'âge adulte, l'enjeu du relai « enfant-adulte » est majeur pour structurer au mieux leur prise en charge.

En effet, les patients atteints de paralysie cérébrale, vus à l'âge adulte ont des besoins médicaux spécifiques qui requièrent l'intervention d'une équipe pluridisciplinaire formée dans ce domaine. Les médecins de médecine physique et de réadaptation et les associations de patients, confrontés à cette situation, tentent depuis une dizaine d'années de coordonner cette prise en charge.

L'objectif de cet ouvrage est de faire le point sur les problèmes les plus fréquemment rencontrés dans cette population : Epidémiologie, Relai enfant/adulte, Aspects orthopédiques, Marche - Spasticité - Mouvements anormaux, Déglutition, Installation au lit et au fauteuil, Problèmes vésicosphinctériens et génito-sexuels, Recherche - Diffusion des connaissances.

Cet ouvrage est destiné aux médecins de Médecine Physique et de Réadaptation, médecins généralistes, chirurgiens du handicap, rééducateurs kinésithérapeutes, ergothérapeutes ou orthophonistes, ainsi qu'à tous ceux qui s'impliquent dans la prise en charge de ces patients.

Paralysie cérébrale l'adulte

Cet ouvrage est une réédition numérique d'un livre paru au XXe siècle, désormais indisponible dans son format d'origine.

La galère

C’est à l’initiative de l’association PHM-Action que s’est tenu le premier colloque Polio - Post polio, réunissant des sommités de la médecine française à Besançon. Les grands thèmes abordés étaient : La poliomyélite antérieure aiguë - Le vieillissement - Les conséquences respiratoires - La douleur. Cette assemblée d’experts rencontra un grand succès, et suscita le désir d’un engagement plus ouvert quant à la prise en charge des personnes d’un âge certain, rencontrant des difficultés liées aux conséquences de leur handicap. C’est le contenu des interventions de chaque spécialiste, tous reconnus dans la prise en charge de cette pathologie, que nous avons retranscrit dans ce livre. Cet ouvrage s’adresse aussi bien aux futurs médecins, qu’aux paramédicaux en formation, aux auxiliaires de vie, aux bénévoles, qui sont amenés à accompagner des personnes touchées par cette infection virale.

Polio - Post polio

La plasticité cérébrale

Les atteintes neurologiques périphériques ou centrales peuvent être responsables de complications neuro-orthopédiques intéressant le membre supérieur. Les conséquences de ses complications se traduisent par une diminution des capacités fonctionnelles ou du confort du patient. La prise en charge de ces complications impose une analyse clinique approfondie de chaque cas, complétée parfois des bilans comme l'EMG, l'imagerie ou des blocs moteurs sélectifs. Devant des situations souvent complexes, la prise en charge doit être multidisciplinaire. L'évaluation est une étape primordiale qui va permettre d'identifier les objectifs du patient et de son entourage, et de proposer la prise en charge la plus adaptée à chaque patient. Dans la plupart des cas le traitement proposé associe des techniques médicales, rééducatives, d'appareillage et chirurgicales spécifiques. Ce livre aborde les spécificités de l'approche des complications neuro-orthopédiques du membre supérieur en fonction du type d'atteinte neurologique (périphérique, centrale ou mixte), de l'âge du patient, de l'ancienneté des complications neuro-orthopédiques et de l'objectif proposé. Il s'adresse à tous les professionnels (médecins MPR, chirurgiens orthopédistes, gériatres, neurologues, médecins généralistes, ergothérapeutes, kinésithérapeutes) qui prennent en charge ces patients.

Neuro-orthopédie et membre supérieur

Le rachis du patient lésé médullaire est au coeur des préoccupations des équipes de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR). Le vieillissement de la population marquée par une affection vertébro-médullaire encourage les équipes à s'intéresser très tôt au risque de déformation rachidienne et à ses conséquences posturales,respiratoires, cutanées etc. Les complications postopératoires aussi bien précoces que tardives des ostéosynthèse rachidiennes ainsi que la décompensation cyphoscoliotique sont traités dans cet ouvrage.Les myélopathies progressives post-traumatiques kystiques et non kystiques (syrinx et moelle fixée) mieux connues et dépistées de façon plus systématiques font l'objet d'un chapitre entier, eu égard à l'évolution souvent défavorable qu'elles imposent au rachis. Le Charcot Spine, complication rare, mal dépistée et invalidante fait l'objet d'une attention particulière. Enfin, l'intrication d'une lésion médullaire à une autre pathologie dégénérative ou inflammatoire à expression rachidienne (ostéoporose,discopathies, spondylarthrite ankylosante,polyarthrite rhumatoide..) est possible et pose parfois des problèmes thérapeutiques complexes qui sont aussi discutés.Ainsi, cet ouvrage, qui aborde tous les sujets sous l'angle médico-chirurgical, a l'ambition de servir de guide à la surveillance du rachis du lésé médullaire. Il s'adresse donc aux médecins MPR, aux neurochirurgiens, aux chirurgiens orthopédistes, aux neurologues et à tous les paramédicaux soignants, rééducateurs et ortho-prothésistes ayant en charge des lésés médullaires.

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