L'hôpital ne peut plus être aujourd'hui un monde clos, dédié exclusivement aux soins curatifs, fussent-ils excellents. La prise de conscience de la dimension sociétale et collective de la santé va croissant. L'équation " santé = soins " est fortement remise en cause.
" Ce bouleversement du paysage interne et externe nécessite de la part des cadres hospitaliers une capacité (...) à répondre de manière pertinente aux questions qui leur sont posées. Or ces questions (...) ne sont plus seulement formulées selon une logique managériale (" Faites-vous bien ce que vous avez à faire ? "), mais aussi selon une logique de santé publique (" L'hôpital répond-il aux besoins de la population ? Lesquels ? Ne vaudrait-il pas mieux développer la prévention de l'hépatite plutôt que de faire des greffes du foie ? " (...). La direction de l'hôpital se doit de contribuer aux réponses apportées à ces questions et, pour cela, elle doit s'en donner les moyens. " (Extrait de la préface d'Edouard Couty, directeur des hôpitaux au ministère de l'emploi et de la solidarité.)
Destiné à l'ensemble des décideurs hospitaliers (élus, gestionnaires, praticiens, soignants), Hôpital et santé publique leur présente les principaux concepts et outils de santé publique aujourd'hui indispensables à leur mission.

Hopital Et Sante Publique. Introduction Methodologique

SOMMAIRE
-  (Lien -> https://www.revue-etudes.com/article/prendre-soin-patrick-verspieren-22874) - Préface de Patrick Verspieren
- Pour une médecine de l'incurable - Emmanuel Fournier, Marie-Odile Frattini et Jean-Christophe Mino
- Violences de la maladie - Entretien avec Claire Marin
- Former de vrais thérapeutes - Céline Lefève et Jean-Christophe Mino
- L'éthique ducare - Agata Zielinski
- Pour une société ducare - Fabienne Brugère

L'exigence de « prendre soin » a pris une nouvelle ampleur durant la pandémie de Covid 19. Elle a contribué à renouveler le sens du soin en ne le réduisant pas à la seule dimension d'une expertise technique. Les grèves des agents de soins hospitaliers ou en Ephad notamment, bien avant la pandémie, nous avaient alertés sur la nécessité d'enrichir la collection des Essentiels d'Etudes sur la thématique du « prendre soin ». Après avoir commencé la collection en abordant les questions bioéthiques du début et de la fin de vie, un ouvrage sur les relations de soin s'imposait pour mieux en comprendre les enjeux dans le domaine médical.

La médecine se présente avant tout comme une activité curative dont le but est de guérir. Cette orientation exclusivement curative est mise à rude épreuve par le développement de maladies incurables (maladies chroniques, dégénératives, génétiques ou orphelines, cancers, etc.) qui réoriente le sens de la médecine et suggère d'autres modèles de soin, de relations entre soignants et patients. Une nouvelle organisation des soins est nécessaire pour prendre en considération non seulement les particularités d'une maladie, mais aussi pour se montrer plus attentifs aux besoins et aux souhaits des patients.

Venues du monde anglo-saxon au début des années 1980, les éthiques du care participent de ce renouvellement qui met le « prendre soin » au cour de la vie en société. Elles ont fait leur apparition sur la scène politique française il y a une dizaine d'années sans véritable succès, car elles furent confondues avec du paternalisme ou du maternage. Pourtant, il n'est pas question d'infantiliser, mais de rendre autant que possible sa dignité à la personne en situation de vulnérabilité et de considérer comme inestimables toutes ces relations, ces minuscules attentions qui soutiennent la vie.

Il est intéressant de constater dans cet ouvrage que la philosophie française du soin et les éthiques américaines du care se rejoignent dans cette reconnaissance centrale de la vulnérabilité humaine, en veillant à se garder de tout abus de pouvoir. Nous sommes convaincus que ces idées vont faire leur chemin bien au-delà du seul champ médical dont il est ici question. La crise sanitaire que nous venons de traverser leur donne une nouvelle actualité.

Prendre soin

L'hôpital ne peut plus être aujourd'hui un monde clos, dédié exclusivement aux soins curatifs, fussent-ils excellents. La prise de conscience de la dimension sociétale et collective de la santé va croissant. L'équation « santé = soins » est fortement remise en cause. « Ce bouleversement du paysage interne et externe nécessite de la part des cadres hospitaliers une capacité (...) à répondre de manière pertinente aux questions qui leur sont posées. Or ces questions (...) ne sont plus seulement formulées selon une logique managériale (« Faites-vous bien ce que vous avez à faire ? »), mais aussi selon une logique de santé publique (« L'hôpital répond-il aux besoins de la population ? Lesquels ? Ne vaudrait-il pas mieux développer la prévention de l'hépatite plutôt que de faire des greffes du foie ? »). La direction de l'hôpital se doit de contribuer aux réponses apportées à ces questions et, pour cela, elle doit s'en donner les moyens. » (Extrait de la préface d'Édouard Couty, directeur des hôpitaux au ministère de l'emploi et de la solidarité.) Destiné à l'ensemble des décideurs hospitaliers (élus, gestionnaires, praticiens, soignants), Hôpital et santé publique leur présente les principaux concepts et outils de santé publique aujourd'hui indispensables pour remplir leur mission.

Prendre soin Que signifie "prendre soin" ? La médecine se présente avant tout comme une activité curative dont le but est de guérir. Cette conception est mise à l'épreuve par le développement de maladies incurables (maladies chroniques, dégénératives, génétiques ou orphelines, cancers, etc.) qui réoriente le sens de la médecine et suggère d'autres modèles de soin, de relations entre soignants et patients. Venues du monde anglo-saxon, les philosophies du Care participent de ce renouvellement qui met le "prendre soin" au coeur de la vie relationnelle. Ce n'est pas du paternalisme ou du maternage, car il n'est pas question d'infantiliser, mais de rendre autant que possible sa dignité à la personne en situation de vulnérabilité. -Introduction d'Agatha Zielinski : Que signifie "prendre soin" ? -Pour une médecine de l'incurable, Céline Lefève et Jean-Christophe Mino (Juin 2008) -Violence de la maladie, entretien avec Claire Marin (Juillet 2008) -Former de vrais thérapeutes, Jean-Christophe Mino, Marie-Odile Frattini, Emmanuel Fournier (Février 2011) -L'éthique du Care, une nouvelle façon de prendre soin, Agatha Zielinski (décembre 2010) -Postface de Patrick Verspieren, "Le pacte de soin" à partir de l'article "Malade et médecin partenaires" (Janvier 2005)

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