L'apport de la psychanalyse à la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent est fondamental. La psychiatrie de l'enfant nécessite une démarche diagnostique pour orienter le pronostic et décider d'un traitement. L'objectif est aussi de prévenir la survenue de troubles mentaux à l'âge adulte. Il est nécessaire de s'interroger sur les textes préconisant une optimisation des soins. On peut en effet constituer des bases de données pour établir certaines corrélations, encore faut-il que ces données soient pertinentes. Le PMSI mis au point à partir de la classification de l'OMS permet d'évaluer l'activité et les coûts en psychiatrie, mais son utilisation à des fins comptables semblent dangereuse pour les professionnels : cet ouvrage montre que les souffrances psychiques graves doivent être prises en charge. En psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, le traitement de l'enfant comporte une dimension de prévention souvent non quantifiable.

Le PMSI en psychiatrie juvéno-infantile - Logique de soin, logique d'évaluation, logique de coût ?

C'est le plus souvent dans un climat d'inquiétude et d'émotion intenses que des parents, depuis une vingtaine d'années, consultent des psychiatres et des psychanalystes pour leur bébé. Devant une altération des capacités parentales, ou devant les risques d'une perturbation grave du développement de l'enfant, la rencontre avec le psychanalyste - son attention et son écoute - peut permettre la constitution d'une enveloppe contenant, protectrice pour le bébé et ses parents. Dans ce cadre technique assez particulier, l'empathie nourrit le travail interprétatif portant sur le sens latent de ce qui s'échange. L'analyste, comme toujours, est guidé par l'élaboration de son contre-transfert; il s'adresse ici à l'ensemble des protagonistes de la rencontre.

Traitement psychanalytique du bébé avec ses parents

Pourquoi certains enfants sont-ils en permanence agités ? Qu'est-ce qui les pousse sans cesse à provoquer, à s'opposer ? Agitation motrice, troubles du comportement, conduites d'autodestruction ou suicidaires, sont devenus des motifs très courants de consultation. Les auteurs de cet ouvrage se penchent sur les liens entre "agirs" et dépression. Bien des comportements agités ne sont en fait que le deuxième versant de la dépression, alternative à l'autre versant, celui de l'inhibition. Quelles réponses thérapeutiques apporter lorsque les troubles du comportement expriment de si graves carences dans les capacités de représentation de l'enfant? Comment traiter la perte de mouvement psychique qui met à mal l'entrée dans la période de latence et l'accès aux processus d'adolescence? Psychanalystes et psychothérapeutes rendent compte de leur travail auprès d'enfants très jeunes comme auprès d'adolescents, avec comme enjeu partagé de leurs traitements la reprise du fonctionnement mental.

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