Le virage ambulatoire ne se résume pas à une réforme de l'hôpital. C'est une réforme totale dont la réussite est conditionnée à des évolutions importantes de l'organisation des soins de premier recours. Cette réforme correspond à une volonté de remettre à plat l'organisation de notre système de santé, de quitter une logique de silos pour aller vers des modes d'organisation qui répondent aux besoins et aux attentes de nos concitoyens. Le virage ambulatoire suppose l'intervention d'une pluralité d'acteurs et de lieux (établissements de santé, professionnels libéraux, établissements médico-sociaux) et impose donc des efforts de coordination plus importants tout au long des étapes de la prise en charge des patients pour aboutir à un parcours de santé. Cet ouvrage trace les contours d'une nouvelle organisation de notre système de santé en illustrant la réflexion au travers de notions concrètes, telles que le rôle des médecins généralistes, la promotion des parcours de soins et leurs modes de financement. S'adressant aux étudiants comme aux professionnels, cet essai, clair et documenté, propose une synthèse et une mise en perspective utile de l'ensemble des nouveautés législatives et réglementaires, adoptées depuis la loi de modernisation de notre système de santé.

Les fondements du virage ambulatoire - Pour une réforme de notre système de santé

L'assurance maladie est notre bien commun. Souvent confondue avec la sécurité sociale dont elle n'est qu'une des prises en charge (à côté de la retraite, de la famille et des accidents du travail), elle a permis à nos concitoyens d'accéder aux soins. Elle est aujourd'hui confrontée à de nombreux défis : démographie médicale, dépenses restant à la charge des assurés, soutenabilité de la dépense...

En répondant à 10 questions que tout le monde peut se poser, les auteurs présentent les principes de financement et de prise en charge des dépenses de santé, les relations entre l'assurance maladie et les professionnels de santé, la gouvernance du système de santé, sans oublier la place des assurances complémentaires et les défis à relever.

De façon claire et précise, cet ouvrage propose aux étudiants, aux professionnels et au grand public les clés pour comprendre la place de l'assurance maladie dans notre système de santé et de protection sociale.

L'assurance maladie en question(s)

En dix questions, cet ouvrage met clairement en évidence les enjeux essentiels que soulèvent les prix des médicaments, objets de débats récurrents dans l'ensemble des pays développés (prix excessifs, accès aux traitements, mise sur le marché de médicaments mieux remboursés que d'autres, contrôle de la sécurité des médicaments...). A travers ce débat, la question posée est de savoir quels médicaments nous voulons avoir, dans quel système de santé ? Cet ouvrage apportera aux étudiants, aux professionnels et au grand public une mise en perspective utile sur les mécanismes de formation des prix rarement analysés (dispositions législatives, réglementaires et conventionnelles) qui encadrent la procédure de fixation des prix des médicaments en France.

Le prix des médicaments en question(s)

La transparence est devenue une revendication de la société civile. Si la prévention des conflits d'intérêts touche l'ensemble de la vie publique, elle a connu un essor remarquable dans le champ de la santé et la politique du médicament, notamment après le scandale du Mediator, avec pour double objectif d'assurer la sécurité des soins et de restaurer la confiance des citoyens dans la décision publique.

La transparence s'applique désormais aux établissements de santé, à travers une série d'instruments régulièrement renforcés (déclarations publiques d'intérêts, instances de contrôles, réglementation anti-cadeaux...), qui doivent s'articuler avec de nouveaux dispositifs généraux (déclaration de patrimoine, répertoire des représentants d'intérêts).

En 10 questions, cet ouvrage propose une synthèse et une analyse précieuses de la législation en matière de prévention des conflits d'intérêts et de transparence en santé, véritable "mouvement de fond qui s'impose à l'ensemble des acteurs publics afin de les conduire vers d'autres pratiques plus proches des aspirations des citoyens".

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