Déserts médicaux, tiers payant, petit risque et assurance maladie universelle : pour la première fois une campagne présidentielle donne une place importante aux questions de santé. Avec un système d'assurance maladie très confortable et très peu contraignant, aussi bien pour les professionnels de santé que pour les usagers, chaque Français estime qu'il doit pouvoir accéder à tous les progrès médicaux quels que soient leurs coûts, que la collectivité, par le biais de l'assurance maladie, doit les prendre en charge financièrement. Il en résulte chaque année un déficit de plusieurs milliards d'euros et un endettement abyssal. Humanisme, solidarité, liberté ne doivent pas faire oublier la responsabilité. Cet ouvrage montre comment ne pas se laisser séduire par de fausses bonnes idées, par des promesses aussi mirobolantes que non financées.

Quelle assurance maladie voulez-vous ?

Trois grands esprits de la renaissance sur les routes d'europe : loyola, sittow, vesale

Parce que les progrès de la médecine sont le fruit d'innovations, l'évaluation de ces innovations est nécessaire. Seule la connaissance des méthodes d'évaluation qui passe par une analyse statistique, permet de mener des travaux de recherche, notamment clinique, avec une rigueur suffisante. La compréhension des concepts sur lesquels s'appuient ces méthodes est plus importante que la connaissance des démonstrations mathématiques. Pour des lecteurs, elle permet de se faire une opinion critique sur les publications ou vis-à-vis des sollicitations dont ils font l'objet. Pour les étudiants en médecine, l'apprentissage de la lecture critique d'articles est un des objectifs de l'examen classant national en fin du deuxième cycle. Or, du fait de leur abord très mathématique, la plupart des livres de biostatistiques ne sont pas accessibles à un public de non-spécialistes. En abordant les biostatistiques de façon plus didactique, cet ouvrage, dont l'originalité est d'avoir été rédigé par un clinicien sous le " contrôle" d'un biostatisticien professionnel, devient accessible à tous - médecins, biologistes, étudiants, mais aussi vétérinaires et pharmaciens - quelle que soit leur formation initiale. Ce livre débute par la définition et les mesures des différentes variables. Il se poursuit avec les techniques qui permettent de comparer les moyens dont dispose le médecin. Les essais randomisés trouvent ici leur place, avec leurs difficultés et leurs biais. Puis, sont abordées les études uni et multifactorielles. Les quatre dernières parties concernent plus spécifiquement la démarche diagnostique, le traitement, l'estimation d'un pronostic et l'épidémiologie.

Biostatistiques pour le clinicien

Par quels exercices d'équilibristes l'Indochine française est-elle parvenue, de 1940 à 1945, à préserver ses populations des atrocités que subirent les Indes néerlandaises, la Malaisie ou la Birmanie ? Comment est-elle arrivée à survivre en autarcie presque complète ? Sait-on qu'un conflit avec la Thaïlande fut marqué par la seule victoire navale française des deux guerres ? Pendant toute cette période, non seulement l'Indochine ne reçut aucun soutien des Américains, mais le président Roosevelt, animé par un farouche esprit anticolonialiste, aida Thaïlandais et Japonais jusqu'à Pearl Harbor, puis le Viêt-minh. Les bombardements américains sur l'Indochine firent de très nombreuses victimes et entraînèrent, durant l'hiver 1944, une famine qui provoqua la mort d'un million de Tonkinois. Les illusions gaulliennes provoquèrent le coup de force japonais du 9 mars 1945 et ses crimes de guerre. Le sectarisme de certains gaullistes explique qu'administrateurs et militaires français qui avaient résisté aux Japonais pendant cinq années fussent restés internés par les Nippons vaincus, permettant au Viêt-minh de s'emparer du vide. Cinq longues années trop méconnues de l'histoire de pays et de populations que tous les Français, qui y ont vécu, ont aimé.

De Gaulle, Roosevelt et l'Indochine de 1940 a 1945

Après Navale en 1901, Jean Decoux navigue sur des canonnières, des avisos ou des croiseurs. Sous-marinier dès 1907, puis en 1914-1916, il rencontre Foch, Clemenceau, Pétain. D'autres souvenirs sont Massenet, Lyautey, Loti, Monfreid en mer Rouge, Gerbault en Océanie. Dans les années 30, il est un " expert écouté " dans les conférences internationales. Secrétaire du conseil supérieur de la Marine, il contribue au renouveau de la marine de guerre française avant d'être nommé, en 1939, commandant des forces navales d'Extrême-Orient. Gouverneur général de l'Indochine de 1940 à 1945, il est à la barre de ce navire soumis aux tempêtes des pressions japonaises, chinoises et d'une guerre avec le Siam qui voit la seule victoire navale française pendant cette période. Isolé, à 12 000 km de la métropole, il réorganise la Fédération indochinoise, aligne les salaires des fonctionnaires indochinois sur ceux des Français, développe l'Université de Hanoï, crée des biocarburants. Il entretient des relations de confiance avec Bao Daï en Annam, Norodom Sihanouk au Cambodge, Sisavong-Vong au Laos. Il lutte pas à pas contre les Japonais tout en arrivant à préserver les populations des atrocités subies par tous les autres pays d'Asie du Sud-Est. Emprisonné par les Japonais en mars 1945, il faillit gagner - à cinq mois près - son incroyable pari de maintenir en Indochine la souveraineté française. Le jeu trouble de certains intermédiaires entre de Gaulle et Decoux a entraîné ce qui a été qualifié de " malentendu fatal ", à l'origine de la guerre d'Indochine.

L'amiral Decoux sous toutes les mers du monde - De l'Ecole Navale (1901) au gouvernement de l'Indochine (1940-1945)

Laissez-vous emporter par 1905. Le dimanche rouge à Saint-Pétersbourg marque le début de la révolution russe. La Russie, en guerre avec le Japon, subit de lourdes défaites : la bataille navale de Tsushima a été comparée à Trafalgar. En Chine, dans la Cité interdite, l'impératrice douairière Tseu Hi séquestre l'empereur. Dans les Balkans, Albanie et Macédoine se révoltent contre l'empire ottoman alors que Mustapha Kemal termine l'école de guerre. Les grèves s'enchaînent en France. Celle des porcelainiers de Limoges fait des dizaines de morts. Le Parlement vote la séparation de l'Eglise et de l'Etat. En peinture ce sont les fauves, la période rose de Picasso. Le sculpteur Rodin reçoit dans son atelier de Meudon des écrivains comme Stephan Zweig alors que Debussy compose La Mer... Alphonse XIII, roi d'Espagne échappe à un attentat. A Tanger, Guillaume II, empereur d'Allemagne exalte l'indépendance du Maroc comme De Gaulle le fera des années plus tard pour le Québec. Aux Etats-Unis, Théodore Roosevelt, réélu Président prononce déjà un discours sur le rôle de police internationale des USA. Savez-vous qu'en 1905 la Norvège conquiert son indépendance ? 1905, année charnière du XXe siècle, pleine d'événements dont la portée la dépasse amplement.

1905 - Une année charnière du XXème siècle

Revue, corrigée et complétée par un CD-Rom de travaux pratiques et d'autoévaluation, cette deuxième édition de Biostatistiques au quotidien est une aide précieuse pour éclairer les choix méthodologiques à faire lors de la conception d'une étude et de la rédaction de son protocole. Ce livre, conçu non pour faire des statistiques mais surtout pour les comprendre, rendra service à tous ceux qui veulent apprendre à maîtriser la lecture des nombreux articles et périodiques. Le CD-Rom, réalisé par les auteurs et entièrement interactif, complète l'ouvrage en proposant exercices, définitions, concepts de base et explications filmées. Loin de la vulgarisation inutile et de la précision pour initiés, les auteurs nous offrent un véritable " bréviaire de biostatistiques " destiné aux membres du corps médical désireux de maîtriser les concepts et de mieux comprendre les résultats scientifiques " au quotidien ". Cette deuxième édition, revue et augmentée, fait de cet ouvrage l'outil de référence pour la formation aux biostatistiques.

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