A contre-courant des systèmes de classification usuels qui privilégient les critères diagnostiques opérationnalisant, P. Bovet s'est efforcé de dégager ce que Minkowski appelait le " trouble générateur " des maladies, c'est-à-dire les modifications profondes et à chaque fois caractéristiques qu'y présente la structure de la vie psychique. Il s'est particulièrement intéressé au champ clinique de la schizophrénie et des troubles relevant de son spectre (schizotypie, schizoïdie, etc.), nous encourageant à percevoir comment s'y module la structure de notre présence humaine comme telle. Il nous propose ainsi un va-et-vient constant entre une compréhension authentiquement psychopathologique du trouble psychiatrique, qui rende compte de la cohérence interne de ses différents aspects, et la perception de l'enjeu proprement humain que ces perturbations mobilisent. La question de l'identité est l'une des questions que la schizophrénie porte à son acmé. Celle-ci met en jeu la possibilité basale d'être soi : la possibilité, en principe évidente, qui nous permet d'éprouver notre expérience comme " nôtre " sur un mode immédiat et pré-réfléchi. Le sens de soi se développe par ailleurs au travers d'une narration de soi et d'un partage de sens intersubjectif où se constitue notre conscience singulière de nous-mêmes, notre perception à la fois stable et en devenir de " qui " nous sommes. La possibilité de se projeter dans une histoire qui soit propre est largement mise en question là où, comme dans les troubles du spectre de la schizophrénie, les fondements identitaires eux-mêmes sont atteints. Le travail thérapeutique a dès lors pour fonction première d'instituer une expérience intersubjective fiable où ces difficultés peuvent commencer à se partager et se dire. " La construction de l'identité ", écrit Bovet, est en effet " indissociable de la présence d'un autrui et de la relation à cet autrui ". L'engagement en personne du thérapeute est dès lors requis dans l'espace du soin — qui est avant tout l'espace d'une rencontre — de telle façon qu'un travail oeuvrant au sens de soi et, partant, à la possibilité de parcourir un chemin de vie choisi et assumé en personne devienne possible. En collaboration avec le Groupe de phénoménologie clinique de Lausanne, M. Gennart et J. Thonney ont collecté les écrits de P. Bovet les plus significatifs relatifs à cette problématique du " sens fondamental de soi ", ainsi que les contributions de cinq auteurs — psychiatres, philosophe, chercheur —, amis de son vivant et prêts à prolonger, dans cet ouvrage, le dialogue fécond dans lequel ils étaient engagés : F. Dastur, J. Parnas, J. Naudin, S. Parizot et Ph. Rochat.

Le sens fondamental de soi et ses troubles - Plaidoyer pour une psychothérapie des psychoses

Cet ouvrage propose une analyse phénoménologique du corps 
tel que nous le vivons. II éclaire aussi, en-deçà du corps vécu, 
la manière dont notre corps à l'oeuvre, sentant et se mouvant, 
contribue tacitement à édifier notre situation d'existence, à 
esquisser notre sens du réel et notre identité. Interrogeant les 
origines vivantes du dualisme, cette analyse cherche par 
ailleurs à rendre compte de toute l'épaisseur d'expérience par 
laquelle notre corps nous apparaît comme autre, étranger, 
comme un "corps physique" que nous refusons de reconnaître 
comme étant nous-mêmes. Ainsi de la douleur, du malaise, 
des moments où l'autre, par la prise qu'il exerce sur nous, nous 
surprend à exister dans les limites d'un corps qui n'est plus tout 
à fait "nôtre". Par delà sa finalité anthropologique générale, la 
tentative d'éclairer la polyphonie pathique de l'incarnation vise 
aussi à dégager un horizon de compréhension renouvelé face à 
la situation de l'homme souffrant de psychose. M. Gennart 
s'applique à montrer comment ce que l'on appréhende de façon 
trop abstraite comme un "trouble mental" constitue bien plutôt 
une atteinte de la présence élémentaire au monde, à l'autre, à 
soi. Analysant cette situation pathique de base, elle dégage des 
voies d'approche permettant de mieux comprendre ce qui 
s'avère altéré ou en souffrance dans la psychose, et en 
particulier dans la schizophrénie. Ces voies d'approche sont 
aussi celles que nous arpentons dans la rencontre clinique, 
lorsque nous cherchons à aménager un terrain d'entente avec la 
personne "aliénée", devenue autre ou étrangère, et devons pour 
cela consentir à mobiliser en nous-mêmes ces zones-limites où 
l'identité, où le sens du réel ne sont pas encore définitivement 
constitués. Comme Binswanger et la tradition 
phénoménologique à sa suite le soulignent, nous ne pouvons 
en effet "connaître" quelque chose aux maladies 
psychiatriques et travailler à les soigner que dans la mesure où 
nous sommes prêts à faire l'épreuve des failles et des lignes de 
fracture auxquelles elles nous renvoient dans notre condition 
humaine la plus intime.

Corporéité et présence - Jalons pour une approche du corps dans la psychose

Les auteurs s'interrogent sur la relation qui existe entre événements et maladie ou, plus largement, entre l'histoire de la vie et la vie elle-même, telle que notre corps en témoigne et l'accomplit. Ils s'intéressent tout particulièrement aux situations cliniques qui mettent les soignants au défi, telles les maladies incurables, ou les douleurs non explicables. L'ouvrage s'adresse aux psychothérapeutes qui, férus en troubles psychiques, peuvent se sentir désemparés en présence d'une maladie somatique ; aux médecins aux prises avec la souffrance résistante de leurs patients, pour contribuer à leur réflexion sur la maladie et la finalité de leurs soins ; à toutes les personnes qui s'intéressent à cette question à la fois simple et profonde de la vie humaine dans son unité mystérieuse, dans l'entrelacs de ses aspects biologiques et psychologiques, individuels et relationnels. Aux différents lecteurs, le livre indique surtout une manière de penser le vivant, et de se penser comme vivant, présent face à la souffrance et à la crainte de la mort. Les auteurs en appellent à une position résolument humaine dans la compréhension et l'accueil de la personne souffrante en recherche de soins mais, bien souvent aussi, en quête de sens, de réconfort... Ils soulignent l'engagement multiforme des soignants et des proches, et esquissent quelques pistes pour jalonner leur collaboration. La parole est donnée aux patients pour qu'ils nous aident à concevoir la douleur qui les habite, pour dégager un terrain d'entente où patients et soignants puissent se rencontrer, élaborer un langage commun et instaurer un réel dialogue "à deux voix", si délicat et fragile là où s'exprime aussi l'imprononçable voix de la douleur.

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