À l'heure de l'évaluation des pratiques professionnelles et des revues cliniques imposées à nos partenaires de l'industrie, il nous a semblé opportun de faire un bilan des expériences cliniques en matière d'arthroplasties primaires du genou. Ces deux journées sont articulées comme une roue de Deming. La première partie fait le point de tous les prérequis en arthroplastie du genou, puis les aspect techniques sont abordés. L'évaluation des résultats permet à de nombreuses équipes de faire le bilan de leur expérience et de tirer les enseignements et les améliorations apportées aussi bien au niveau de leur technique que des implants qu'ils continuent d'utiliser ou qu'ils ont cessé d'utiliser dans certains cas. Ce travail difficile et parfois fastidieux permet de recueillir une foule de données utiles à la communauté orthopédique. Que chacun des participants soit ici sincèrement remercié par le comité d'organisation. La meilleure partition jouée par une pléiade de virtuoses ne prend véritablement sa pleine expression que par son chef d'orchestre, Thierry Aslanian qui a œuvré au succès de ce livre et de ces journées chirurgicales. Merci également au groupe Lépine et à nos partenaires de l'industrie qui ont accepté une telle confrontation.

Arthroplastie du genou de première intention - Expériences cliniques

Depuis quelques années, la prothèse du genou, qui a atteint l'âge adulte, a pris une place prépondérante dans l'arsenal thérapeutique de la Gonarthrose.
En cette année 2004, pour les 11èmes Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou, nous avons voulu faire le point sur les problèmes posés par la mise en place des prothèses, le traitement des complications et les réimplantations. Pour ce faire, nous avons demandé à un ensemble de Chirurgiens Experts Européens de venir nous faire part de leur expérience. Nous pensons que la voix de l'Europe mérite d'être connue et entendue et nous sommes sûrs que cette réunion permettra de faire passer le message.
Nous avons demandé aux différents orateurs de répondre à un certain nombre de questions que nous leur avons posé et ce sont ces réponses qui ont été colligées dans ce livre sous forme d'articles. Cela a demandé, à chacun, un gros effort de préparation. Nous voudrions les remercier pour ce travail qui devrait faire le point de nos connaissances à ce jour. Pierre Chambat

La prothèse du genou

L'orthopédie et la traumatologie constituent une spécialité jeune dont le champ d'action ne cesse de s'accroître. Après avoir considéré la pathologie des accidentés de la route, progressivement de nouvelles perspectives se sont développées, avec la chirurgie du sport et la chirurgie prothétique. Ce fascicule a réuni les chirurgiens orthopédiques de la Région Rhône-Alpes pour traiter les différents chapitres d'orthopédie et de traumatologie au programme de l'internat.

Chacun de ces chapitres a été abordé par un chirurgien particulièrement impliqué dans le domaine qui lui était confié.
Le Docteur Laurent Buisson a su obtenir leur concours mais aussi a pu harmoniser la présentation des différentes questions.

Cet ouvrage est donc la synthèse de la connaisance requise pour tout candidat au concours de l'internat. Il évitera à l'étudiant de se perdre dans des détails superflus d'une part, d'autre part, il lui donnera accès aux connaissances faisant l'objet d'un consensus au-delà des modes chirurgicales que l'on peut rencontrer aux six coins de l'hexagone, et qui servira aussi aux jeunes internes.
Je remercie les différents participants d'y avoir mis leur connaissance, leur expérience et leur temps.

Je souhaite bon vent à nos futurs collègues.

Professeur Philippe NEYRET

Orthopédie, traumatologie

Les prothèses partielles de genou unicompartimentales et fémoropatellaires sont l'objet d'un nombre croissant d'indications des progrès considérables ont été effectués à la fois dans les matériaux utilisés et les techniques de pose. Dans un premier temps la monographie fait le point sur les différents types de prothèses unicompartimentales : Cinématique et biomécanique ; Modalités de fixation ; Indications et alternatives thérapeutiques ; Echec usure résultats et reprises sont largement évoqués. Dans un second temps l'ouvrage aborde les spécificités des prothèses fémoropatellaires : Cahier des charges ; Modèles d'implants et techniques chirurgicales ; Indications résultats causes d'échec et reprises sont précisément décrits. L'originalité de la démarche réside dans la volonté des auteurs de dresser un panorama exhaustif des possibilités offertes par ces deux types de prothèses partielles de genou en soulignant pour chacune les spécificités et les indications les plus favorables. Rédigé sous l'égide d'auteurs issus de l'Ecole Lyonnaise de chirurgie du genou l'ouvrage est le fruit de la riche et diverse expérience clinique des différents contributeurs. Il s'adresse aux chirurgiens orthopédistes en formation et confirmés souhaitant perfectionner et approfondir leur connaissance du genou et de ses particularités.

Prothèses partielles du genou

Pour la seconde fois pour les 12e Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou nous avons voulu nous focaliser sur la prothèse qui fait pleinement partie de l'arsenal thérapeutique des pathologies dégénératives du genou. En 2006, les progrès réalisés dans ce domaine par les chirurgiens font que nous devons nous poser des
questions, non plus sur la prothèse banale, mais plutôt sur des problèmes plus ardus. Nous avons choisi d'évoquer les difficultés pouvant être posées par : le système extenseur (resurfaçage ou non, centrage, ruptures), la prothèse totale dans les cas difficiles (grand valgum, raideur, cal vicieux), la prothèse unicondylienne (cas limites, reprise, navigation), enfin les reprises de prothèse (raideur, instabilité, navigation). Nous avons posé, à un ensemble d'experts européens, des questions concernant ces différents problèmes et ce sont leurs réponses qui ont été colligées dans ce livre sous forme d'articles. Nous voudrions les remercier vivement pour ce travail qui a demandé à chacun un gros effort de préparation et nous espérons que cela nous aidera à progresser dans notre savoir.

Livres