Comment penser un traitement en fonction de son après ? Pourquoi la perspective d'une fin de traitement est-elle indispensable ? Dès son engagement, un traitement est pensé en fonction de son après : que ce soit une psychothérapie individuelle, un psychodrame, un petit groupe thérapeutique, une prise en charge institutionnelle, un traitement orthophonique, une aide psychopédagogique ou un abord psychomoteur. Le commencement d'une entreprise thérapeutique est indissociable de la représentation de sa fin et de ses suites. L'indication de tout traitement comporte une évaluation soigneuse de ses conditions de possibilité et de terminaison. Le texte de Sigmund Freud "L'analyse finie et l'analyse infinie" (1937) est un guide pour penser nos interventions qui montre que les perspectives d'une fin et d'un après sont indispensables : un traitement interminable mériterait-il d'être considéré comme thérapeutique ? Même quand nos engagements thérapeutiques sont médiatisés par une approche spécifique, ils comportent toujours un mouvement dynamique, adossé à l'investissement réciproque des personnes qu'ils impliquent, avec la dimension du transfert et du contre-transfert que ces investissements engagent.

Les fins de traitement

La garnison de Metz tome 7 : 1976-2002

Etude Sur Le Comportement Du Dromadaire Au Sahara

L'école est le lieu où se croisent de façon privilégiée les enjeux du développement individuel, des apprentissages et de l'intégration sociale. C'est là où les inégalités culturelles peuvent se réduire ou se creuser de façon irrémédiable. Les événements récents de la pandémie de Covid-19 ont souligné que les enfants n'étaient pas égaux : pour certains, la fermeture des écoles a été l'occasion d'expériences familiales riches et de la découverte de nouvelles formes de transmission des savoirs, à travers le télé-enseignement. Pour d'autres, elle a signifié décrochage scolaire et isolement social. La pédopsychiatrie moderne s'est construite avec l'aventure du " secteur " ; le Centre Alfred Binet, le " XIIIe " en a été un fer de lance. Les instruments de la pratique psychiatrique moderne avec les enfants, depuis la fin des années 1950, ont été conçus en lien étroit avec l'école et les pédagogues. Le langage et l'écrit, l'apprentissage par le jeu, la vie groupale, l'élève en difficulté... comment prévenir les difficultés et soigner ? Cet ouvrage répond à ces questions en mettant au coeur de sa réflexion l'approche pluridisciplinaire.

L'enfant écolier - Prévenir et soigner

Depuis la création de l'Unité de soins spécialisés à domicile, rebaptisée en 2005 centre Myriam-David, son équipe est animée par un souci de continuité dans les soins prodigués aux jeunes enfants et à leur famille. La pérennité des moyens mis en place par Myriam David, tels que l'accueil, les accompagnements, les observations sur le lieu de vie, les visites à domicile et le travail indirect avec le secteur social en sont la preuve. Tous les auteurs, ici réunis, ont travaillé ou travaillent encore au centre Myriam-David. Malgré la diversité des approches, des pratiques et des références théoriques, ils témoignent de l'empreinte des idées de la fondatrice de l'institution.
Pierre Denis, psychologue, psychothérapeute, psychomotricien, travaille depuis 20 ans en pédopsychiatrie (Unité de soins spécialisés à domicile pour jeunes enfants, fondation Rothschild Paris) et en libéral.

Continuité des soins, continuité psychique ; dans les traces de Myriam David

A sa sortie de l'École Polytechnique, le lieutenant René Denis opta pour l'artillerie coloniale et fut affecté à Madagascar en 1907. La Grande Ile étant alors entièrement pacifiée, il participa à sa cartographie. La parcourant jusqu'en 1909, il fut conquis par le pays et ses habitants, dont il rapporta - en précieux témoignages - quelques 500 photographies. Présentées ici par thèmes et largement commentées, elles permettent au lecteur de découvrir Madagascar, au début du XXe siècle...

MADAGASCAR 1907-1909

A sa sortie de l'Ecole Polytechnique, le lieutenant René Denis opta pour l'artillerie coloniale et fut affecté à Madagascar en 1907. La Grande Ile étant alors entièrement pacifiée, il participa à sa cartographie. La parcourant jusqu'en 1909, il fut conquis par le pays et ses habitants, dont il rapporta - en précieux témoignages - quelques 500 photographies. Présentées ici par thèmes et largement commentées, elles permettent au lecteur de découvrir Madagascar, au début du XXe siècle

Madagascar 1907-1909

Le dromadaire est trop souvent mal aimé, calomnié parce que mal connu. Au cours de ses sept années de vie saharienne, dans l'Ouest et au Hoggar, l'auteur a eu l'occasion et le temps d'étudier cet animal au cours de longue méharées dans des terrains différents. L'auteur, comme tous les méharistes et, en premier lieu, les nomades, était bien conscient que la survie dans le désert n'est possible que grâce à la remarquable adaptation de l'animal à cet habitat spécial.

ETUDE SUR LE COMPORTEMENT DU DROMADAIRE AU SAHARA

Maurice Trévelot, engagé en 1911, fit toute la guerre comme chef de peloton au 30ème Régiment de dragons. Ces derniers servirent le plus souvent comme fantassins dans les tranchées mais, lors des grandes offensives, ils furent regroupés à l'arrière pour pouvoir, alors à cheval et avec leurs lances, exploiter la percée espérée. Ce dragon, curieux de tout, se procura un appareil photographique début 1915 et prit quelque 600 clichés qui ont miraculeusement survécu. Il a eu ainsi le grand mérite, outre de témoigner de sa vie, de s'intéresser à tout son environnement.

Un dragon, 1915-1919

Démêler les conflits inconscients, réfléchir sur ses pulsions, ses troubles, ses affects... n'est pas chose aisée pour tous les enfants. Nombreux sont ceux qui présentent ce que l'on pourrait appeler un défaut d'intériorité. Leurs intérêts semblent entièrement tournés vers le monde extérieur. Et leurs conflits s'expriment alors sur un mode agi. Comment intéresser ces enfants à leur fonctionnement psychique ? Comment les ramener vers leur monde interne ? Les auteurs de cet ouvrage, s'attachent ensemble aux moyens individuels, de groupe ou institutionnels permettant au clinicien de favoriser un mouvement réflexif chez ces enfants ou adolescents. L'énergie et la créativité des thérapeutes est présente à chaque instant dans les différents textes de ce recueil. Un partage d'expérience et un ouvrage qui intéressera tout clinicien.

Comment intéresser l'enfant à son fonctionnement psychique ?

Au sortir de la guerre de 1939-1945, avec son cortège de morts et de traumatismes - y compris les 40 000 malades morts de faim dans les hôpitaux psychiatriques - un puissant mouvement a mobilisé les psychiatres contre une psychiatrie ségrégative et sa justification délétère fondée sur une conception étroite des maladies mentales.
Ouvrir les institutions psychiatriques sur l'extérieur pour lutter contre la ségrégation et l'aliénation des malades, tels ont été les objectifs du mouvement de « psychothérapie institutionnelle » qui ont donné naissance au « secteur psychiatrique ». En 1958, une première expérience pilote a été confiée à l'Association pour la Santé Mentale, dans le 13e arrondissement, sous la direction de psychiatres psychanalystes : Serge Lebovici, Philippe Paumelle et René Diatkine. L'introduction de la psychanalyse dans la pratique psychiatrique a donné la priorité au traitements individuels ambulatoires, psychothérapiques ou rééducatifs, au travail d'équipes pluridisciplinaires.
Face aux prétentions classificatrices de nouveaux modèles biologiques ou médicaux, au déni de la dimension personnelle et intime du trouble psychique, il importe aujourd'hui - et pour demain - de défendre et de prolonger l'expérience, les savoirs et les engagements thérapeutiques qui nous ont été transmis.

L'engagement thérapeutique auprès de l'enfant : d'hier à aujourd'hui au Centre Alfred Binet

Un nourrisson éveillé reste rarement inactif, même lorsqu'il n'est pas pressé par les besoins de la vie. Joue-t-il pour autant ? Le cas échéant, à quoi joue-t-il et comment ? Questions fédératrices de ce recueil d'observations et de commentaires divers. D'abord, s'entendre sur la définition du jeu, sa fonction, son origine... Ensuite, chercher les conditions nécessaires au jouer : quiétude, maturité, présence de l'adulte, choix des jouets... Des bébés en situation de jeu, en famille, en psychothérapie ou en collectivité : vingt-six volets pour se faire une idée à ce sujet : zooms ou angles plus larges sur des situations de la vie quotidienne... pour le plaisir des yeux.

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