Les algies périnéales constituent un ensemble très complexe d'évaluation difficile. Qu'elles soient d'origine gynécologique, digestive, urinaire, neurologique, un diagnostic médical, spécialisé est un préalable indispensable. L'examen clinique, l'imagerie, les explorations neuro-physiologiques permettent d'orienter les différents traitements de cette symptomatologie douloureuse. La médecine manuelle, les thérapeutiques non forcées, les techniques neuro-musculaires ainsi que les techniques articulaires lombo-pelviennes peuvent avoir leur place dans certaines étiologies. Diverses techniques manipulatives, ostéopathiques, articulaires et musculaires sont décrites dans cet ouvrage.

Algies pelvi-périnéales et thérapies manuelles

Ce livre est une véritable somme de ce qui se pense et se fait en matière de périnéologie, à la lumière des connaissances les plus récentes sur le sujet dont souffrent tant et tant de malades trop souvent promenés de médecin en médecin et de rééducateur en rééducateur. En regroupant des spécialistes venus d'horizons divers, Alain Bourcier et ses collaborateurs montrent clairement qu'il n'est plus possible d'intervenir sur les désordres périnéaux sans un travail d'équipes pluridisciplinaires, comprenant des urologues, des gynécologies, des gastro-entérologues, des neurologues, des pédiatres, des gériatres, des imageurs et des rééducateurs fonctionnels. C'est bien une prise en charge systémique et non plus catégorielle qui peut, aujourd'hui, permettre le soulagement, voire la guérison de ces troubles fonctionnels extrêmement invalidants tant sur le plan personel, familial que social et professionnel. La médecine atteint ainsi la plénitude de son efficacité grâce à une approche partagée tant pour le diagnostic que dans les diverses thérapeutiques opposables aux troubles si gênants, voire parfois dégradants de la sphère périnéale. Toute erreur d'appréciation peut, on le sait trop au travers de certains exemples désastreux, conduire à un résultat pire que le mal initial... Préface du Pr Guy Vallancien..........En coordonnant cet ouvrage qui s'intéresse à la pelvi-périnéologie, du symptôme au traitement, aussi bien chez l'enfant que chez le vieillard, Alain Bourcier bouscule les frontières conventionnelles de l'enseignement..Pr Richard Villet.

Pelvi-périnéologie : des symptomes au traitement- urologie et urogynécologie coloproctologie et gastropédiatrie, pathologie fonctionnelle

L'IRM est une technique récente, non irradiante avec une excellente résolution spatiale, de contraste et des possibilités d'étude multiplanaire ; elle s'est rapidement imposée comme la technique d'imagerie anatomique par excellence, particulièrement dans l'étude du pelvis féminin. Des progrès techniques considérables ont rendu possible la visualisation de structures extrêmement fines, bien connues des anatomistes et des chirurgiens, n'ayant jamais été décrites en imagerie. Une description infiniment plus précise de l'anatomie IRM normale des différents organes pelviens est aujourd'hui possible. La survenue rapide de ces connaissances confrontée à la disponibilité restreinte des machines IRM explique pour une part que l'interprétation d'une IRM du pelvis féminin reste encore difficile pour nombre de radiologues. La connaissance de l'anatomie constituant une condition indispensable à la détection et à la caractérisation d'éventuels processus pathologiques, il nous est apparu nécessaire de préciser les bases radio-anatomiques de l'IRM du pelvis féminin. Avec l'aspect IRM normal de chaque structure anatomique rencontrée dans cette région (organes, structures osseuses, musculaires, vasculaires, nerveuses, lymphatiques, espaces et orifices) est décrit systématiquement : la technique à utiliser pour une étude optimale, son aspect IRM normal ainsi que les variations morphologiques possibles en fonction de l'âge, du statut hormonal, ou d'éventuels traitements, ses implications principales en pathologie. Ce travail, à visée pédagogique, offre au lecteur une approche conviviale de cet examen, en privilégiant les illustrations avec presque 200 dossiers légendés et sélectionnés pour leur caractère didactique. L'ensemble de l'iconographie a été réalisé il y a moins de trois ans sur une IRM 1,5 Tesla, dans le service " d'Imagerie de la Femme " de la clinique Beau Soleil de Montpellier.

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