La France dispose d'un système de santé compétitif et reconnu, mais coûteux. Il ne permet pas de garantir un accès équitable aux soins sur l'ensemble du territoire. Les enjeux économiques liés à la maîtrise des dépenses de santé imposent la nécessité d'adapter l'offre de soins de proximité. Les évolutions impliquent une redistribution des tâches entre professionnels, laquelle conduit à redessiner les contours de ces métiers, voire à en créer de nouveaux. Cet ouvrage repère et analyse les enjeux de ces reconfigurations et rend compte des pratiques et relations entre les différents professionnels de santé.

Intervenir en première ligne - Les professions de santé libérales face au défi de la santé de proximité

Père la Victoire pour les uns, vecteur de dépendance alcoolique pour d'autres, le pinard, servi comme boisson hygiénique et complément alimentaire pendant la Première Guerre mondiale, a fait l'objet de débats passionnés et enfiévrés au cours et à l'issue du conflit. Qu'en était-il de sa distribution au front ? Quelle place occupait-il dans le quotidien et l'imaginaire des poilus ? Des récits de combattants aux avis des médecins en passant par le théâtre ou l'image, les documents retenus dans ce recueil témoignent de la complexité du regard porté sur ses bienfaits et méfaits en 1914-1918. Ils montrent également que les connaissances scientifiques d'une époque donnée, prises aux jeux contradictoires de l'économie et de la morale, peuvent induire des politiques et des actions porteuses d'effets pervers. Professeur d'histoire contemporaine en Politiques sociales et de santé publique (université de Bretagne Sud), Thierry Fillaut est chercheur associé au Centre de recherches historiques de l'Ouest. Auteur de nombreux travaux sur le boire et l'alcoolisme, il livre ici une nouvelle analyse de l'addiction tant commentée des Poilus au pinard, fondée sur la résonance entre un regard contemporain et des textes d'époque.

Le Pinard des Poilus

Peut-on éradiquer l'alcoolisme des lois ? Voilà une question qui, en France, soulève périodiquement bien des passions et provoque des conflits mémorables entre alcooliers et experts en santé publique. C'est ce que montrent, en parallèle saisissant, les documents réunis par Thierry Fillaut. A près d'un siècle de distance, autour de l'interdiction de l'absinthe et de la promulgation de loi Evin, on voit s'affronter ces deux forces selon des procédés (le terrain législatif, la tactique des alliances) et avec des arguments de (la santé publique contre la liberté d'entreprise) d'une troublante similitude.

L'Alcool Voila L'Ennemi ! L'Absinthe Hier, La Publicite Aujourd'Hui

Le Systeme De Sante Francais 1880-1995. Aide-Memoire

L'intérêt porté depuis le début des années 2000 à la question de la consommation d'alcool par les femmes enceintes ou souhaitant le devenir mérite qu'on s'y arrête. Pourquoi les troubles causés par l'alcoolisation foetale retiennent-ils désormais autant l'attention ? Quels sont les enjeux de ce problème de santé ? Quelles représentations en ont les décideurs locaux et les professionnels de première ligne ? En quoi ces représentations affectent-elles les politiques et les actions de prévention et de dépistage engagées au plus près du terrain ? Telles sont les questions qui sous-tendent les textes réunis dans cet ouvrage. Leur but commun est d'interroger et de mettre à distance le processus par lequel un problème de santé scientifiquement démontré (rôle tératogène de l'alcool pour le foetus) devient une priorité de santé et de déterminer comment les acteurs, en particulier les soignants de premier recours, se l'approprient.

Grossesse et alcool - Représentations et appropriations d'une priorité de santé

Histoire et Alcool fait suite à Sciences sociales et Alcool, paru en 1995 dans la même collection.
L'objectif des trois auteurs qui s'expriment dans le présent volume est double :
- comprendre ce que fut l'alcool dans le passé national français ;
- compléter, par un éclairage historique, l'apport des sciences biologiques et médicales en alcoologie, faire comprendre aux étudiants, chercheurs et professionnels de la santé comment la population française en est venue aux façons de boire actuelles, aux mesures de prévention récentes.
Dans la première contribution, Véronique Nahoum-Grappe rappelle qu'en France, sous l'Ancien Régime, on rencontre bien l'alcool, l'intempérance, l'ivresse, etc., mais selon une problématique qui, pour nos contemporains, est toute à repenser en fonction des discours moraux et médicaux, philosophiques et théologiques du moment.
Le second chapitre est centré sur le XIXe siècle, période au long de laquelle se généralise la consommation d'alcools industriels et se forge un discours antialcoolique. Myriam Tsikounas tente de comprendre pourquoi la discipline historique, en pleine efflorescence sous la monarchie de Juillet, n'a quasiment pas pris en considération les questions du " boire " et de l'ivresse, abandonnées aux médecins et aux économistes sociaux. Elle traque les rares écrits historiques dévolus au problème et montre en quoi ils s'éloignent de la doxa hygiéniste.
Le dernier texte se rapproche de l'époque contemporaine. Thierry Fillaut évoque l'action antialcoolique des Pouvoirs Publics en France sous la Troisième République. Il montre comment ceux-ci sont pris entre le marteau et l'enclume quand, d'une part, ils propagent une législation pour réprimer les excès d'alcool, et, d'autre part, volent au secours de la viticulture française, n'hésitant pas, durant la Première Guerre mondiale, à faire du vin une arme physique et morale destinée à soutenir les combattants. L'auteur décrit aussi l'essor de la lutte antialcoolique au travers de la multiplication des mouvements de tempérance, qui finissent par créer un véritable groupe de pression à l'encontre du pouvoir persistant des alcooliers.
Les lecteurs que ces questions d'histoire intéressent ou concernent professionnellement trouveront, en annexe, une abondante bibliographie raisonnée.

HISTOIRE ET ALCOOL. Volume 2

Intervenir en première ligne

Plus tôt, plus intensément ? Le rapport des jeunes à l'alcool et à l'ivresse serait-il devenu plus risqué que celui de leurs aînés ? Depuis une dizaine d'années, les alcoolisations excessives chez les jeunes font régulièrement la une des médias. Professionnels de santé et acteurs publics s'inquiètent de la montée en puissance de " l'alcool défonce ". Mais ces réalités sont-elles vraiment nouvelles ? Un regard sur le passé s'impose pour les situer dans un temps plus long et confronter les représentations actuelles à celles d'hier. C'est à cette utile rétrospection que nous invite Thierry Fillaut en prenant en exemple la Bretagne, une région souvent montrée du doigt: n'a-t-elle pas été longtemps celle où l'on mourait le plus par alcoolisme? N'est - elle pas aujourd'hui celle où les jeunes, garçons et filles, font figure de " champions " de l'ivresse?

Livres