L'électromyographie est un examen incontournable pour le diagnostic et l'évaluation des atteintes des nerfs et des muscles. Sa réalisation pratique soulève à la fois des questions de technique, de sémiologie, d'anatomie et de pathologie. C'est à ces différentes questions que répondent les quatre volumes de la collection Electromyographie.

Electromyographie - 4 volumes

" Pourquoi demandons-nous avec tant d'empressement au cerveau d'expliquer ce qui nous arrive et ce que nous devons faire ? On se dit, n'est-ce pas dans ses replis que nous devons désormais chercher notre sort ? La philosophie peut-elle rester indifférente à un tel sujet ? [...] Mais avons-nous éclairci notre monde et résolu nos questions de vie en les enracinant dans nos cerveaux ? A-t-on rendu la conscience moins mystérieuse ? Et penser ? L'organe de la pensée va-t-il enfin nous en dispenser ? " L'auteur s'interroge avec une douce ironie sur les espoirs et les fragilités qui s'expriment dans cette nouvelle quête de fondement que nous avons entreprise.
Qu'on ne s'attende pas à trouver ici une théorie du fonctionnement cérébral, mais mille interrogations, mille formulations des questions qui surgissent dès lors qu'on interpose l'idée de cerveau entre nous et le monde. L'ensemble compose une suite de méditations, ramassées en brefs chapitres, pour trouver une place au cerveau et varier notre distance à son égard.

Creuser la cervelle ; variations sur l'idée de cerveau

Ce premier volume de la collection étudie les procédés techniques et méthodologiques permettant de mettre l'électricité au service du diagnostic des atteintes des nerfs et des muscles. Faite en termes simples, l'étude des principes d'électrophysiologie vise à la fois à : 

- comprendre ce qui se fait dans la mise en forme des signaux neuromusculaires et comment parvenir à un examen de rigueur et de précision ; 

- souligner les précautions à prendre pour se débarrasser des artefacts et réduire les erreurs ; 

- identifier la meilleure façon de manipuler l'électricité pour pratiquer une électromyographie sans douleur. 

S'ensuivent des conclusions pratiques qui concernent à la fois les méthodes de stimulation, d'enregistrement et d'analyse des signaux, communes aux différentes techniques d'électromyographie. 

Parallèlement, l'étude de la mise au point des techniques au fil de l'histoire met en évidence les particularités du point de vue électrophysiologique vis-à-vis de la clinique. L'analyse conduit à éclaircir les questions de normes et d'interprétation des résultats, en tenant compte des particularités des patients et des possibilités techniques. Il en découle un certain nombre d'indications pour la conduite générale de l'examen et la rédaction du compte rendu. 

L'électromyographie est un examen incontournable pour le diagnostic et l'évaluation des atteintes des nerfs et des muscles. Sa réalisation pratique soulève à la fois des questions de technique, de sémiologie, d'anatomie et de pathologie. C'est à ces différentes questions que répondent les quatre volumes de la collection Électromyographie.

L'électromyographie sans douleur - Principes et précautions techniques de l'examen

SOMMAIRE
-  (Lien -> https://www.revue-etudes.com/article/prendre-soin-patrick-verspieren-22874) - Préface de Patrick Verspieren
- Pour une médecine de l'incurable - Emmanuel Fournier, Marie-Odile Frattini et Jean-Christophe Mino
- Violences de la maladie - Entretien avec Claire Marin
- Former de vrais thérapeutes - Céline Lefève et Jean-Christophe Mino
- L'éthique ducare - Agata Zielinski
- Pour une société ducare - Fabienne Brugère

L'exigence de « prendre soin » a pris une nouvelle ampleur durant la pandémie de Covid 19. Elle a contribué à renouveler le sens du soin en ne le réduisant pas à la seule dimension d'une expertise technique. Les grèves des agents de soins hospitaliers ou en Ephad notamment, bien avant la pandémie, nous avaient alertés sur la nécessité d'enrichir la collection des Essentiels d'Etudes sur la thématique du « prendre soin ». Après avoir commencé la collection en abordant les questions bioéthiques du début et de la fin de vie, un ouvrage sur les relations de soin s'imposait pour mieux en comprendre les enjeux dans le domaine médical.

La médecine se présente avant tout comme une activité curative dont le but est de guérir. Cette orientation exclusivement curative est mise à rude épreuve par le développement de maladies incurables (maladies chroniques, dégénératives, génétiques ou orphelines, cancers, etc.) qui réoriente le sens de la médecine et suggère d'autres modèles de soin, de relations entre soignants et patients. Une nouvelle organisation des soins est nécessaire pour prendre en considération non seulement les particularités d'une maladie, mais aussi pour se montrer plus attentifs aux besoins et aux souhaits des patients.

Venues du monde anglo-saxon au début des années 1980, les éthiques du care participent de ce renouvellement qui met le « prendre soin » au cour de la vie en société. Elles ont fait leur apparition sur la scène politique française il y a une dizaine d'années sans véritable succès, car elles furent confondues avec du paternalisme ou du maternage. Pourtant, il n'est pas question d'infantiliser, mais de rendre autant que possible sa dignité à la personne en situation de vulnérabilité et de considérer comme inestimables toutes ces relations, ces minuscules attentions qui soutiennent la vie.

Il est intéressant de constater dans cet ouvrage que la philosophie française du soin et les éthiques américaines du care se rejoignent dans cette reconnaissance centrale de la vulnérabilité humaine, en veillant à se garder de tout abus de pouvoir. Nous sommes convaincus que ces idées vont faire leur chemin bien au-delà du seul champ médical dont il est ici question. La crise sanitaire que nous venons de traverser leur donne une nouvelle actualité.

Prendre soin

Pourquoi sommes-nous venus à Ouessant l'un et l'autre il y a quarante ans ? Pourquoi y sommes-nous revenus très régulièrement ? En quoi l'île nous a-t-elle aidés et portés, ailleurs, dans nos vies ? Pourquoi le lieu de l'île est-il important dans l'imaginaire ? 
Françoise Péron y répond en géographe, Emmanuel Fournier en philosophe. Un livre à deux voix alternées, où se suivent deux expériences s'enrichissant l'une de l'autre, et deux séries de dessins. 
Dans cette confrontation de la géographie et de la philosophie, c'est aussi un peu d'Ouessant qui se révèle.

Se confier à l'île

Résumé:
Les manuels médicaux s'attachent habituellement à une sémiologie empirique, décrivant les anomalies révélées par une technique d'observation dans une pathologie. Dépassant cette logique peu compatible avec la pratique médicale, Examen électromyographique étudie de façon systématique comment les conditions techniques d'observation interagissent avec les mécanismes physiopathologiques dans l'individualisation des symptômes et des maladies neuromusculaires. Dix ans après la première parution, voici la nouvelle édition entièrement refondue du livre de référence dans le domaine. Près de 2000 images directement issues d'examens de patients ont été introduites, afin de mieux répondre aux questions posées par la pratique quotidienne. Le texte a été modifié en conséquence et des chapitres nouveaux ont été ajoutés pour suivre l'évolution des techniques à la lumière des données récentes de la physiopathologie. Le plan et la mise en page ont été complètement revus pour permettre une meilleure lecture. L'ouvrage est divisé en trois parties : 
La première étudie les principales méthodes d'examen électrophysiologique des nerfs et des muscles, en analysant les règles de réalisation pratique de chacune d'elles et les différentes significations (techniques ou pathologiques) des anomalies mises en évidence , la deuxième détaille les stratégies de diagnostic différentiel qui permettent de construire des syndromes électrophysiologiques distinctifs dans les diverses formes d'atteintes des nerfs et des muscles , la troisième aborde les questions d'interprétation en vue de la rédaction du compte rendu. Elle débouche sur une étude de la place de l'examen électrophysiologique dans le diagnostic des neuropathies et des myopathies. 
Novateur et résolument pratique, cet ouvrage est un outil de travail indispensable pour les cliniciens, chercheurs et étudiants de nombreuses disciplines : électrophysiologie, neurologie, médecine interne, rhumatologie, réadaptation fonctionnelle, chirurgie des nerfs.



Sommaire:
Introduction. Principes et objectifs de l'examen. SÉMIOLOGIE ÉLECTROPHYSIOLOGIQUE ÉLÉMENTAIRE DES NERFS ET DES MUSCLES. Principes électrophysiologiques communs aux différentes techniques. Enregistrer, stimuler, mesurer : vocabulaire et technique. Innocuité des gestes. Rendre la stimulation électrique indolore. Rendre l'examen à l'aiguille indolore. Diagnostic et traitement des artefacts. Physiologie de l'excitabilité membranaire et de la conduction nerveuse. Physiopathologie de l'excitabilité et de la conduction nerveuse. Étude sémiologie de la conduction nerveuse motrice. Technique d'étude de la conduction nerveuse motrice. Sémiologie de la conduction nerveuse motrice. Variations anatomiques à connaître pour l'étude de la conduction nerveuse motrice. Techniques complémentaires d'étude de la conduction motrice. Sémiologie de la conduction proximale et de la conduction nerveuse sensitive. Étude et sémiologie de la conduction proximale F, H, R1 & R2. Réponses tardives anormales A, I, ID, DD. Étude et sémiologie de la conduction nerveuse sensitive. Techniques complémentaires d'étude de la conduction nerveuse sensitive. Sémiologie de la transmission neuromusculaire et de l'excitabilité musculaire. Physiopathologie de la transmission neuromusculaire. Étude de la transmission neuromusculaire par stimulation nerveuse répétitive. Tests d'effort : technique et sémiologie. Sémiologie électromyographique élémentaire. Physiologie et physiopathologie des fibres musculaires. Examen électromyographique : principes et sémiologie de repos. Sémiologie électromyographique de contraction volontaire. Analyse des potentiels d'unité motrice. SYNDROMES D'ATTEINTE DES NERFS ET DES MUSCLES. Atteintes d'un élément nerveux. Stratégie d'exploration des atteintes d'un élément nerveux. Atteinte des nerfs du membre supérieur. Atteinte des nerfs du membre inférieur. Atteinte des nerfs de la tête et du thorax. Atteintes radiculaires. Atteintes plexiques. Atteintes nerveuses multiples ou diffuses. Stratégie d'exploration des neuropathies sensitivo-motrices. Neuropathies aiguës. Neuropathies multiples. Polyneuropathies et polyradiculonévrites subaiguës ou chroniques. Neuropathies sensitives et ganglionopathies. Neuropathies et neuronopathies motrices. Syndromes neuromyotoniques et syndromes tétaniques. Atteintes des muscles. Stratégie d'exploration des atteintes musculaires. Myopathies. Syndromes myasthéniques. Syndromes myotoniques et paralysies périodiques. INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS ET PLACE DE L'EXAMEN. L'enquête sémiologique : de la recherche d'anomalies à la rédaction du compte rendu. La question des normes. Stratégie générale d'interprétation des anomalies. Compte rendu de l'examen. Histoire de la sémiologie électrophysiologique. Examen de stimulation : agir pour différencier. Examen de détection : enregistrer pour reconnaître. Examen de stimulo-détection : transformer pour distinguer. Une situation particulière : l'électrodiagnostic de guerre. La place et l'avenir de l'EMG. L'imagerie neuromusculaire fonctionnelle (INM-f). Place de la technique et compréhension des affections. CONCLUSION. INDEX. Index des noms propres et des maladies, signes et syndromes à nom propre. Index et table de correspondance des noms de nerfs. Table de correspondance français-latin des noms de muscles. Table de correspondance latin-français des noms de muscles. Index général.

Examen électromyographique ; sémiologie électrophysiologique des nerfs et des muscles (2e édition)

Penser en acte : et l'homme préfère considérer la formule comme simple juxtaposition de mots, quand il fait le constat d'une " pensée séparée de la vie ".
Cela viendrait-il de ce qu'il ne pense qu'avec des mots, qui le tirent le plus souvent vers ce qu'ils veulent communément dire, et non plus vers ce qu'il voudrait, lui, penser ? Comment chercher, alors, une façon acceptable d'être et de penser ? Tout au long de ses carnets d'Ouessant, de postfaces tardives à Croire devoir penser, d'essais parallèles de transcriptions à l'infinitif de Descartes, Nietzsche, Wittgenstein, Kant, Aristote ou Heidegger, et d'annotations au " chantier de la philosophie ", Emmanuel Fournier détaille avec une grande honnêteté et un sens minutieux de l'humour ce qu'il entend par " penser à l'infinitif ".
Croire devoir penser était paru en 1996 dans cette même collection.

L'infinitif des pensees

Cet Atlas d'électromyographie vise à servir de guide d'anatomie pour l'exploration des nerfs et des muscles. Son objectif est double : - montrer comment adapter les principes généraux d'examen électrophysiologique à l'anatomie particulière de chaque nerf ou muscle ; - établir des schémas simples de diagnostic différentiel qui permettent de localiser rapidement les lésions en cause chez un patient donné, et de distinguer les multiples atteintes des différents nerfs et muscles du corps auxquelles le clinicien peut être confronté. Abondamment illustré, le livre est organisé comme un véritable catalogue raisonné. Après un premier chapitre méthodologique reprenant les questions de positionnement des électrodes, sont étudiés successivement les nerfs et muscles de la face, du cou, des membres supérieurs, du tronc et des membres inférieurs. Chaque page est consacrée à la réalisation d'une méthode d'exploration. La description systématique commence par les méthodes usuelles, puis envisage les compléments exigés par les pathologies particulières. Les 300 schémas de la première édition ont été revus et complétés de façon à présenter le plus clairement possible, nerf par nerf, muscle par muscle, les points d'anatomie essentiels aux études de la conduction nerveuse et à l'enregistrement des muscles. L'électromyographie est un examen incontournable pour le diagnostic et l'évaluation des atteintes des nerfs et des muscles. Sa réalisation pratique soulève à la fois des questions de technique, de sémiologie, d'anatomie et de pathologie. C'est à ces différentes questions que répondent les quatre volumes de la collection Electromyographie.

Electromyographie - 4 volumes

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