Perdre du poids en mangeant de tout !

Comprendre le détail des mesures tarifaires en vigueur dans le secteur du court séjour.
Maîtriser les mécanismes de la T2A pour en comprendre l'impact sur la stratégie d'établissement et l'élaborer.
Une contribution éclairante et dépassionnée sur les débats et les perspectives autour du financement de l'hôpital.
Une approche opérationnelle de la T2A apportant des réponses aux questions que se posent les hospitaliers face à ces outils tarifaires :

- Quelles sont les marges de manoeuvre en matière d' « optimisation » du codage ?
- Dois-je prolonger mes séjours pour éviter la décote de la borne basse ?
- Comment réagir face à un pôle déficitaire ?
- La T2A incite-t-elle à la sélection des malades ?
- Un exemple d'intégration entre réflexion stratégique, médicale et budgétaire :
La chirurgie ambulatoire.

Roland Cash, médecin, normalien, a été le responsable scientifique de la Mission Tarification à l'activité au Ministère de la Santé.

Tarification Ã  l'activitÃ© ; dans les Ã©tablissements de santÃ© de court sÃ©jour MÃ©canismes, stratÃ©gie et perspectives

Si les soins médicaux en France font encore partie des meilleurs du monde, ils ne sont plus les premiers. En revanche, ils sont trop souvent onéreux, inégalitaires et inefficaces. En effet, les traitements pour une même maladie varient d'un praticien à l'autre, d'un hôpital à l'autre, voire d'un service à l'autre au sein du même établissement ce qui a de lourdes conséquences médicales et économiques. Comment se fait-il qu'avec le même corpus de connaissances, le même système de paiement des professionnels de santé et des hôpitaux, l'on constate une telle hétérogénéité ? Non seulement il existe une inégalité de l'accès aux soins mais il y a aussi, et surtout, une inégalité des soins : excellents ici, plus discutables là. Peut-on alors, en même temps, réduire cette tragique inégalité et soigner mieux pour moins cher ? Oui, comme le révèlent les 20 exemples de cet ouvrage. Qu'il s'agisse de médicaments, d'actes chirurgicaux ou d'examens diagnostiques on constate, selon les lieux de prise en charge, des surprescriptions, des sousprescriptions et des prescriptions inadaptées au cas des patients. A partir de ces études de cas, les auteurs montrent comment interagissent à des degrés divers des forces économiques mais aussi sociologiques, éthiques, ethnologiques et politiques. Leurs influences délétères sont les signes d'un système qui n'est pas géré et qui, trop souvent, se perd dans la recherche de remèdes généraux à des questions spécifiques. Oui, on peut faire mieux pour moins cher et les économies potentielles se chiffrent en milliards d'euros.

La coûteuse inégalité des soins - Soigner mieux, soigner moins cher

L'homéopathie : une simple médecine "parallèle" de plus ? D'où vient cette méthode, quels en sont les principes, et surtout, quelle est son efficacité ? Et si elle est efficace, est-ce grâce aux granules prescrits par le médecin homéopathe ou grâce à la qualité de la relation médecin/malade ? Qualité de la relation qui passe par une réelle écoute, si souvent absente dans la pratique de la médecine classique actuelle !Mais les produits homéopathiques n'ont pas démontré une efficacité supérieure à celle d'un placebo, et, pire, n'ont pas besoin d'en faire la preuve pour être commercialisés, grâce à un incroyable passe-droit juridique ! Heureusement pour eux ?... En tout cas, une exception étonnante, une injure pour les malades qui ne savent pas ce qu'ils prennent. Et une inégalité supplémentaire dans notre société si fière habituellement de défendre l'égalité des droits. Quant à la Sécurité Sociale, forte de nos cotisations, elle paye !

Tempête sur l'homéopathie

Que l'on soit croyant ou non, la vie de Jésus est un épisode de l'histoire qui a marqué notre civilisation. Et pourtant, que de zones d'ombre ! Les Evangiles détaillent sa Passion, mais avec des divergences notables. Et les interrogations foisonnent : quels ont été ses rapports exacts avec Jean-Baptiste que lui reprochèrent les autorités ? que signifie le terme de Fils de l'Homme ? que recouvre l'annonce du Royaume de Dieu ?.... Au fur et à mesure de ce questionnement, plusieurs facettes du personnage émergent. En 7 portraits, Roland Cash nous dévoile différentes manières de comprendre le message et la vie de Jésus en s'appuyant sur les plus récentes recherches historiques des érudits et sur les découvertes archéologiques dont le XXe siècle fut si fécond, la plus fameuse étant celle des manuscrits de la mer Morte.

Perdre du poids en mangeant de tout !

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