L'urgence en psychiatrie

Aborde la question des entrées en psychose et pose le problème de la spécificité de ces états. Peut-on parler d'une psychose unique, tronc commun des psychoses de la nosographie psychiatrique traditionnelle? L'unité psychose est analysée dans la littérature française, allemande et à travers les approches psychanalytiques. « Copyright Electre »

Psychose naissante, psychose unique ?

Psychose naissante, psychose unique

Après deux siècles de psychiatrie, un siècle de psychanalyse et cinquante ans de neurobiologie, la folie - la psychose, en termes médicaux - reste un mystère planté au coeur de l'être humain. Nous n'avons guère avancé depuis les Grecs. La psychose est universelle. Quels que soient la société, la culture ou le sexe, le premier épisode psychotique se déclare entre 15 ans et 25 ans et touche autour de 1% de la population aux quatre coins de la planète. C'est là un point fondamental. L'île, le pays lointain, le régime politique ou alimentaire qui ne connaît pas de psychotique n'a pas été découvert à ce jour et ne le sera jamais.
" Je suis tout le monde, je suis vous, je suis Dieu ", dit le psychotique. À ces mots, la médecine a répondu par la saignée au XIXe siècle, et par les médicaments au XXe. Chaque fois, le psychotique a été laissé à son délire, dans une profonde solitude. On ne parle pas aux fous.
L'intuition géniale du docteur Grivois a été de faire parler les patients aux toutes premières heures de la psychose pour les faire accoucher du savoir qu'ils ont de leur folie. En créant les premières urgences psychiatriques à l'Hôtel-Dieu à Paris, il a pu parler aux psychotiques avant que leur délire interprétatif, commence, avant qu'ils n'essaient de trouver une explication forcément délirante à ce qui leur arrive. Par la parole, il est parvenu à enrayer la machine, à faire reculer le délire, à garder le fou dans notre monde. Le patient va pouvoir - non pas guérir, car la psychose n'est pas une maladie mais un accident anthropologique - vivre avec sa psychose, ne pas devenir un schizophrène dangereux pour lui-même et la société.

Grandeur de la folie ; itinéraire d'un psychiatre iconoclaste

Naître à la folie

" Le docteur, il aimerait bien être comme nous. " C'est ainsi qu'un patient interpellait l'auteur au cours d'une émission de radio. Henri Grivois tente en effet d'être au plus proche de l'événement que constitue le premier épisode psychotique dans la vie d'un adolescent. Il veut comprendre ce qu'impliquent le silence, l'errance, la perplexité, le sentiment d'être volé de sa pensée et de se trouver au centre du monde. L'avenir de ces patients dépend de la manière dont on les accueille dans ces tout premiers instants et dont on engage la conversation avec eux. Plus généralement, la psychose peut aussi nous permettre de mieux comprendre ce qui nous caractérise comme êtres humains.

Parler avec les Fous

Urgence folie

Très souvent, ils ne disent rien. Et la première chose que l'on note chez eux, ce sont des mimiques incompréhensibles, des gestes, une expression indéfinissable, une agitation. Parfois, leur mutisme est une manifestation claire d'opposition, ou tout au moins de perplexité, et on le ressent comme tel. S'ils ne disent rien, c'est à notre tour d'être perplexe.

L'urgence en psychiatrie

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