Rapport de la Commission de réflexion sur la drogue et la toxicomanie

Â l'occasion d'une nouvelle révision des lois de bioéthique, le débat concernant la levée éventuelle de la prohibition de la gestation pour autrui (GPA) a redoublé d'intensité. L'Académie nationale de médecine a constitué un groupe de travail qui a d'une part recensé les arguments plaidant pour ou contre le maintien de la prohibition et d'autre part fait le bilan des connaissances acquises dans le domaine médical à partir des applications de cette pratique à l'étranger. Considérant comme prioritaire une prise de position morale, l'Académie s'est prononcée pour le maintien de l'interdiction. C'est la conclusion majeure retenue et diffusée par les médias. Ce message a obscurci l'aspect plus spécifiquement médical du problème particulièrement bien souligné dans le rapport du groupe de travail, qui constitue la première partie de cet ouvrage. Dans la deuxième partie sont exposés divers points de vue opposés, parfaitement argumentés, de différentes personnalités montrant l'extrême complexité de légiférer sur le sujet, tant sur les plans médical, psychologique et humain, que sur les plans juridique et éthique. En cas d'ouverture législative, l'Académie insiste sur la nécessité d'un encadrement et d'une phase d'évaluation objective dont le groupe de travail a détaillé les conditions et les contraintes. Ce dernier aspect, parce qu'il est totalement absent du débat public, et la diversité des témoignages, parce qu'ils mettent en évidence des positions difficilement conciliables, font l'intérêt principal de l'ouvrage "La gestation pour autrui".

La gestation pour autrui

Ce livre s'adresse simultanément aux médecins généralistes, aux étudiants en médecine, aux internes et aux sages-femmes : c'est là son originalité. Il s'avérera également fort utile à l'obstétricien confirmé éprouvant le besoin de se renseigner ou de faire le point sur une pathologie ou un traitement particulier, tant sont évolutives et incessantes les acquisitions dans sa discipline.
L'index permet " d'entrer " aisément dans le livre, d'accéder à l'attitude qu'il convient d'adopter devant une femme présentant tel ou tel symptôme, de décider si une hospitalisation s'impose ou non.
En effet, contrairement aux traités classiques, " Prendre en charge et traiter une femme enceinte " s'arrête au seuil de l'hospitalisation dans un service de gynécologie-obstétrique, pour ne reprendre qu'à la sortie, lorsque la femme a accouché.
L'originalité de ce livre tient également à sa forme : les auteurs se sont efforcés, à partir des symptômes signalés par la patiente ou fournis par l'examen clinique ou les examens complémentaires ; d'aboutir à un diagnostic, de définir un risque et de proposer la meilleure conduite à tenir. Ainsi sont envisagées toutes les pathologies susceptibles de survenir au cours de la grossesse, directement liées à celle-ci ou aggravées par elle. Enfin, cet ouvrage est original car il exprime l'attitude concrète de chaque auteur, qui n'hésite pas à prendre parti et à faire état de son expérience professionnelle. Clarté, précision, concision sont les principales qualités de cette deuxième édition de " Prendre en charge et traiter une femme enceinte ", par ailleurs  complète, bien écrite et assortie de tableaux faciles à consulter.
Tout médecin, toute sage-femme devrait avoir cette deuxième édition à portée de main, et ne devrait pas hésiter à la consulter.

Rapport de la Commission de réflexion sur la drogue et la toxicomanie

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