Ces drôles de médicaments

Il ne s'agit pas, ici, de réaliser une critique approfondie des théories de Lacan. Je chercherai moins à comprendre la pensée de Lacan, que son succès. Ce qui m'intéresse essentiellement, c'est le phénomène social du lacanisme : la rencontre et la résonnance entre un penseur, et une frange de l'intelligentsia.

Lacan l'insondable

Cet ouvrage très accessible, devenu une référence, explique pourquoi l'arrivée sur le marché de nouvelles familles d'antidépresseurs accompagne toujours l'explosion des diagnostics. 
Depuis les années 1970, le nombre de personnes souffrant de dépression a explosé : une véritable épidémie. Comment expliquer un tel phénomène ? La réponse de Philippe Pignarre en surprendra plus d'un : l'arrivée sur le marché de nouvelles familles d'antidépresseurs s'accompagne toujours d'une flambée des diagnostics. Les psychiatres, se détournant de la psychanalyse, ont opté pour la psychiatrie biologique : l'origine de la dépression serait à chercher dans les neurones.  Cette hypothèse a mobilisé d'énormes moyens financiers, alors qu'aucun test biologique ne permet de diagnostiquer la dépression. Les industriels testent au hasard les substances et élargissent les définitions des différentes formes de dépression (toujours plus nombreuses) chaque fois qu'ils trouvent un médicament " efficace ". Chacun se voit offrir la possibilité de traduire son mal-être en termes de " dépression " : la cause déclenchante - deuil, problèmes familiaux, harcèlement moral... - serait secondaire. Aussi est-il devenu inutile de s'intéresser à l'histoire personnelle du patient. Les antidépresseurs sont là pour redonner l'énergie qui manque...  L'auteur, qui a travaillé dans l'industrie pharmaceutique, montre qu'il ne faut surtout pas prendre pour argent comptant le discours officiel sur les médicaments. Ce livre, devenu classique depuis sa parution en 2001, est complétée ici par deux articles sur le débat entre partisans de la psychiatrie biologique et psychanalystes.

Comment la dépression est devenue une épidémie

Les psychotropes ont installé une machine au milieu de la scène psy.
Comment travaille-t-elle ? Depuis 1952 (mise sur le marché du Largactil), les psychotropes ont d'abord réorganisé la psychiatrie lourde, héritière de la psychiatrie asilaire et de ses patients psychotiques. Puis ils ont fini par envahir et redéfinir tout le champ des troubles mentaux. Mais la machine est restée très modeste. Elle veut seulement aider. Elle a comme rouages un certain nombre de techniques et de tests comportementaux ou cellulaires, qui se pratiquent sur des rats, des souris et des chiens. 
Cependant, il pourrait bien y avoir une grandeur des psychotropes que les psychanalystes n'ont pas été capables de saisir et qui les met progressivement hors jeu.

La cigale lacanienne et la fourmi pharmaceutique

Le psychologue ou le psychanalyste se perd s'il poursuit son travail isolé et tient le psychotrope pour ce qui voile le fond, organicise l'affection et y ajoute même des effets secondaires. Il doit plutôt entrer dans tout le réseau thérapeutique (lui et d'autres, jusqu'à l'éventuelle administration " policière " chargée de la vitalité urbaine) afin d'entraîner le patient dans le système qui l'assume (la conversion). Ce n'est plus tout à fait à " la molécule " qu'il faut s'intéresser : il convient d'entrer dans un autre champ, d'admettre d'autres critères. Les psychotropes doivent réintégrer l'univers technico-humain. Preuve de la complexité où nous parvenons, l'information ou même le savoir suppose le malaise (et ses désaccords) ; un malade qui, parce qu'il est malade, n'est pas vraiment objectif ! Philippe Pignarre marque l'écart entre les médicaments stables de la médecine (antibiotiques, antihypertenseurs, etc.) susceptibles d'une définition et d'une claire évaluation, et les psychotropes caractérisés par l'absence " de points fixes ". Si l'ouvrage réussit à mettre de la réflexion et de la passion à l'intérieur de ses analyses - alors que les traités habituels lassent - c'est parce que l'auteur use d'une méthode fructueuse : désenclaver la médecine ou la psychiatrie, la sortir de ses ornières (souvent organicistes), l'ouvrir à d'autres disciplines (l'anthropologie, voire l'ethnopsychiatrie, ici, plus particulièrement, la sociologie dynamique des consommateurs ou même des prescripteurs). Alors, l'air peut arriver dans un lieu trop fermé.

puissance des psychotropes pouvoir des patients

Depuis les années 1970, le nombre de personnes souffrant de dépression a explosé : une véritable épidémie. Comment expliquer un tel phénomène ? La réponse de Philippe Pignarre en surprendra plus d'un : l'arrivée sur le marché de nouvelles familles d'antidépresseurs s'accompagne toujours d'une flambée des diagnostics. Les psychiatres, se détournant de la psychanalyse, ont opté pour la psychiatrie biologique : l'origine de la dépression serait à chercher dans les neurones.
Cette hypothèse a mobilisé d'énormes moyens financiers, alors qu'aucun test biologique ne permet de diagnostiquer la dépression. Les industriels testent au hasard les substances et élargissent les définitions des différentes formes de dépression (toujours plus nombreuses) chaque fois qu'ils trouvent un médicament « efficace ». Chacun se voit offrir la possibilité de traduire son mal-être en termes de « dépression » : la cause déclenchante - deuil, problèmes familiaux, harcèlement moral...- serait secondaire. Aussi est-il devenu inutile de s'intéresser à l'histoire personnelle du patient. Les antidépresseurs sont là pour redonner l'énergie qui manque...
L'auteur, qui a travaillé dans l'industrie pharmaceutique, montre qu'il ne faut surtout pas prendre pour argent comptant le discours officiel sur les médicaments.
Ce livre, devenu classique depuis sa parution en 2001, est complétée ici par deux articles sur le débat entre partisans de la psychiatrie biologique et psychanalystes.

Un système qui coûte affreusement cher et qui est insuffisamment financé. Un système qui exclut les pauvrres et de nombreuses personnes âgées. Un système en crise que les élus débattent de réformer d'urgence : ce n'est pas de la Sécurité sociale française dont il est question, mais du système américain. Ces articles traduits du New York Times font le point sur 1'aggravation de la situation : de plus en plus de salariés voient leur employeur refuser de participer au financement de leur couverture sociale. Ils sont désormais 43,6 millions dans ce cas. Ce livre-document est indispensable pour éclairer les débats français aussi bien sur l'assurance maladie et sa réforme que sur les grandes manœuvres de l'industrie pharmaceutique.

A la santé des Américains ! - Les risques de la privatisation - Occasion

"La définition de l'hystérie n'a jamais été donnée et ne le sera jamais." affirmait Lasègue. Ces propos, aujourd'hui encore, peuvent rendre compte des difficultés à cerner cette notion. L'hystérie n'est, en effet, pas seulement une maladie, elle est aussi un mode d'être au monde. Il en existe de multiples définitions, témoignant des conceptions personnelles de leurs auteurs, mais aussi de leurs fantasmes.

Ces drôles de médicaments

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