Thérèse et Lisieux

La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. L'augmentation du nombre de ces cancers, le dépistage précoce, la généralisation de la multidisciplinarité et l'information des patientes font partie des causes principales de cette évolution.

Les patientes porteuses d'un "petit cancer" sont en majorité traitées par un traitement conservateur. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post-opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l'irradiation post-opératoire. Il importe donc d'anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C'est l'application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s'appelle la chirurgie "oncoplastique". La mammectomie reste un geste chirurgical courant en cas de récidive après traitement conservateur, de lésions multifocales, d'inadéquation entre le volume du cancer et la taille du sein et en cas de mutation BRCA1/2. La reconstruction mammaire immédiate (RMI) ou secondaire (RMS) peut compenser la mutilation à l'aide de prothèses ou de lambeaux myo-cutanés.

L'articulation de ces techniques avec les autres acteurs de la prise en charge, radiothérapeutes et chimiothérapeutes doit être bien réfléchie afin que les gestes chirurgicaux ne retardent pas un traitement post-opératoire nécessaire, pas plus que les traitements post-opératoires ne dégradent la qualité du résultat esthétique. La discussion multidisciplinaire est le meilleur garant de la qualité du résultat esthétique comme de la survie à long terme.

L'équipe chirurgicale de Curie a été formée depuis des décennies au traitement conservateur et l'arrivée de chirurgiens plasticiens s'est insérée sans difficulté dans cette démarche conservatrice et de reconstruction avec, de plus, le souci de la qualité du résultat.

Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein ; techniques et indications

Maxipuzzle bois au camping

Dirty comics Tome 1

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Le grand livre du burger

Renaissance dans les provinces

D'Yver à d'Aubigné..., le quatrième centenaire de la première édition des Tragiques d'Agrippa d'Aubigné, est l'occasion de présenter une synthèse fleurie autour du conte et de la poésie sur le territoire du Poitou, de l'Aunis et de la Saintonge, entre 1560 et 1630, limites chronologiques convenues de cette période atroce de notre histoire, dite des « guerres de religion ». Le Printemps d'Yver a été publié l'année du massacre de la Saint-Barthélémy et la cinquième nouvelle du recueil, toute picto-saintongeaise, se déroule dans le temps de la troisième guerre (1567-1570). Quant à Aubigné, écrivain engagé, toute sa plume est au service de la Réforme protestante, Les Tragiques en étant le monument littéraire le plus emblématique, un chantier ouvert dès 1577 et que sa première publication en 1616 sur les bords de la Sèvre niortaise n'achèvera pas pour autant.

D'Yver à Aubigné ; des poètes et conteurs en Poitou, Aunis et Saintonge au temps des guerres de Religion, 1560-1630 ; exposition, Niort, Médiathèque Pierre-Moinot de Niort, du 6 septembre-21 octobre 2016

The Kico collection

Sae et Yukiya font désormais partie du quotidien de Ryô et Hakuô. Ryô fait amie-amie avec Sae, alors que Yukiya, qui a toujours des difficultés d'intégration, continue à s'opposer à Hakuô, son tuteur. Et la tension est à son comble lorsque Yukiya se voit confier la responsabilité de Ryô pendant une semaine, au grand dam de Hakuô, trop occupé pour honorer son contrat durant ce laps de temps. L'arrivée des vacances n'améliore pas leur situation puisque Hakuô doit suivre un stage dans l'entreprise familiale ce qui lui laisse très peu de temps libre. Il profite alors d'une journée plus calme pour offrir une bague à Ryô...

Thérèse et Lisieux

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