Les hyperaldostéronismes primaires - Les nouveautés diagnostiques et thérapeutiques

Publié par Académiques, le 23 octobre 2015

140 pages

Résumé

L'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est considéré comme la cause la plus fréquente d'HTA secondaire. Sa prévalence est à la hausse. But : Actualiser les critères de dépistage, la démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique de l'HAP. Méthodes : étude descriptive concernant 38 patients présentant un HAP. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 56, 1 ans. Nos patients se répartissaient en 21 hommes et 17 femmes. L'HAP était découvert essentiellement devant une HTA associée à une hypokaliémie (52, 6%). Les signes cliniques de l'hypokaliémie sont dominés par l'asthénie physique dans 44, 7%. La kaliémie moyenne était de 3, 23 mmol/l. Le rapport aldostérone/ rénine était supérieur à 23 dans tous les cas. L'étiologie était dominée par l'adénome de Conn suivie par l'hyperplasie bilatérale des surrénales puis par l'hyperplasie unilatérale des surrénales. Conclusion : Nous insistons sur la nécessité de dépister l'HAP devant un retentissement cardiovasculaire et cérébral marqué disproportionnel à la sévérité de l'HTA, l'association d'une HTA mal contrôlée à un syndrome métabolique ou à un syndrome d'apnée du sommeil et enfin devant une hypokaliémie inexpliquée même sans HTA.

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