Les serpents d'Afrique occidentale et centrale

L'essai clinique, pratiqué sur l'homme, constitue une procédure décisive pour l'enregistrement d'un médicament avant sa commercialisation : il est destiné à en confirmer l'innocuité et l'efficacité. Mais les rares essais cliniques réalisés dans les pays en développement sont, le plus souvent, menés dans une perspective de simple délocalisation. Il est donc important que ces pays s'approprient cette expérimentation pour contourner les exigences de l'industrie pharmaceutique et maîtriser leur propre stratégie de santé publique. Cette étape nécessaire doit pouvoir être effectuée dans les pays du Sud pour des médicaments appropriés aux besoins spécifiques des populations. Par ailleurs, l'extension des essais cliniques y favoriserait une exploitation de la pharmacopée traditionnelle dans des conditions rigoureuses. Cet ouvrage décrit chacune des étapes de l'essai clinique, de la préparation jusqu'à l'interprétation des résultats, en soulignant les difficultés particulières aux essais menés dans les pays en développement, notamment en Afrique. Les dimensions culturelles de la maladie et les pratiques thérapeutiques ainsi que l'histoire de l'expérimentation fondent des approches propres de l'éthique qui sont exposées en contrepoint des paradigmes occidentaux. Les coutumes et usages influent également sur la réalisation pratique des essais cliniques, ce qui impose de nombreuses adaptations méthodologiques. Ce manuel s'adresse aux personnels de santé, aussi bien aux cliniciens amenés à effectuer des essais cliniques en Afrique qu'aux professionnels du médicament, aux promoteurs et aux responsables administratifs et politiques des pays africains appelés à se mobiliser pour que ce continent accède à une véritable indépendance sanitaire.

Pratique des essais cliniques en Afrique

Créée en 1962 par l'Orstom, la zone d'étude de Niakhar est le centre de nombreuses recherches démographiques et épidémiologiques. L'objectif de ce programme était de suivre pendant plusieurs décennies l'évolution d'une population rurale à l'aide d'une méthodologie rigoureuse afin de fournir un outil fiable d'aide au développement. Ce travail se poursuit grâce à une unité de service de l'Institut de recherche pour le développement (IRD) qui coordonne les études menées dans la zone. La collecte de données informatisées dès 1983 permet aujourd'hui de disposer d'une importante base d'informations fonctionnelle et accessible en ligne.

Cet ouvrage est une synthèse abondamment illustrée et commentée des principales observations faites depuis vingt ans dans cette zone. Il est d'abord destiné à la population et aux autorités sénégalaises, mais aussi à tous les étudiants, chercheurs et praticiens du développement. Ils y trouveront une image actualisée et raisonnée de l'évolution d'une communauté rurale du Sahel africain.

Recherche intégrée sur la santé des populations à Niakhar (Sahel sénégalais)

Malgré les efforts consentis depuis de nombreuses années et quelques réussites incontestables dans le contrôle de cette endémie parasitaire, le nombre de sujets atteints par les schistosomoses ne diminue pas significativement. Un atelier de réflexion s'est tenu à Niamey, en février 2000, organisé par le Centre de recherche sur les méningites et les schistosomoses (Cermes). Ce livre rassemble toutes les communications qui y ont été présentées. La première partie fait le point sur les méthodes et les stratégies de lutte applicables aujourd'hui en Afrique de l'Ouest, au regard de l'objectif visé qui reste la réduction de la morbidité bilharzienne. La deuxième partie de l'ouvrage est une mise à jour de la situation épidémiologique et des programmes nationaux de lutte dans les pays représentés à l'atelier. Chacun a exposé ses résultats et les difficultés rencontrées. Dans une troisième partie, la synthèse des débats permet de préciser les besoins logistiques et financiers ainsi que les efforts à développer en termes de formation et de recherche pour optimiser les programmes de lutte. Les recommandations de cette rencontre font ressortir la nécessité de coordonner les actions entreprises dans les différents pays. Un réseau a été créé pour faciliter la diffusion de l'information et favoriser l'entraide entre les équipes nationales - agents de santé et d'assainissement, personnel enseignant, cadres agricoles, responsables de l'équipement et élus locaux - et les chercheurs concernés.

La lutte contre les schistosomoses en Afrique de l'Ouest

Parasitose connue depuis la plus haute Antiquité, la dracunculose - également appelée " le ver de Guinée " - demeure une affection fréquente, notamment en Afrique intertropicale. Transmise par l'eau non potable bue par les populations, elle touche des communautés rurales isolées et pauvres. Ses complications entraînent des invalidités temporaires, à l'origine de pertes agricoles importantes. L'absentéisme scolaire qui en découle est une cause supplémentaire de retard social et économique. L'approvisionnement en eau potable est une condition essentielle de l'éradication de la dracunculose. Face aux pratiques culturelles ancestrales, seules les stratégies communautaires pourront, à terme, se révéler efficaces. Prônée par l'organisation mondiale de la santé pour l'an 2000, l'éradication de la dracunculose, après celle de la variole, est possible ; cette présentation de la maladie, de son épidémiologie de son impact social et économique en Afrique permet de définir les principes de lutte contre ce fléau. Une bibliographie sélectionnée de 700 références complète ce travail et oriente le lecteur. 
Dracunculiasis is a parasite disease known since ancient times. Also referred to as Guinea worm it is still frequent, especially in tropical Africa. It is spread in infected water and affects poor rural populations. The complications cause temporary disability and hence substantial losses in agriculture. School absenteeism because of the disease is a further cause of social and economic backwardness. The supply of clean potable water is an essential condition for the eradication of dracunculiasis. Only community-based strategies will be effective in the long term in the face of ancestral cultural practices. Recommended by the WHO (World Health Organisation) with 2000 as the target year, eradication of dracunculiasis is possible, after that of smallpox. This description of the disease, its epidemiology and its social and economic impact in Africa it possible to draw up the principles of control of this serious problem. A selected bibliography of 700 references completes the work and forms a guide for the reader.

Le Ver De Guinee En Afrique. Methode De Lutte Pour L'Eradication

Elaborés par un animal, les "venins" sont des mélanges complexes de substances ayant la capacité d'immobiliser, tuer ou digérer une proie et de dissuader un prédateur. L'homme n'en est le plus souvent que la victime involontaire ou accidentelle. Présents dans les milieux terrestre et marin, on distingue les animaux venimeux actifs munis d'un dispositif d'inoculation du venin, des animaux venimeux passifs qui en sont dépourvus. Outre la toxicité pour l'homme qui constitue en soi un domaine de recherche important, les venins sont des scalpels biologiques utilisés pour mieux comprendre les mécanismes moléculaires et pharmacologiques du vivant et mettre au point de nouveaux médicaments dans des domaines tels que la neurobiologie, la biologie cellulaire, l'hématologie, la cancérologie ou la microbiologie. La fonction venimeuse décrit, au sein de chaque groupe zoologique, les espèces responsables d'accidents en apportant les éléments sur leur biologie et en expliquant les effets pharmacologiques des venins, les conséquences cliniques de leur inoculation et les principes de leur traitement. Il présente la remarquable diversité des mécanismes anatomiques et toxicologiques des envenimations ou intoxications par ces animaux. Clair et richement illustré, sans équivalent en langue française, ce livre s'adresse aux biologistes, vétérinaires, médecins, naturalistes ainsi qu'aux enseignants et étudiants de ces filières. Il sera également une aide précieuse pour la préparation aux concours de SVT.

La fonction venimeuse

Les serpents sont responsables d'envenimations sévères considérées comme un véritable problème de santé publique dans beaucoup de pays tropicaux. Cependant leur venin, composé de centaines de substances spécifiques, est de plus en plus utilisé en recherche biomédicale et à des fins diagnostiques ou thérapeutique. Cet ouvrage présente une synthèse des principales découvertes dans le domaine des venins et envenimations. La paléontologie et la systématique des Ophidiens ainsi que la biochimie et la toxicologie des venins font l'objet d'explications simples et précises pour appréhender les bases théoriques de l'envenimation et de son traitement. La biologie et les comportements des Ophidiens sont abordés dans la perspective de mieux identifier les circonstances de la morsure pour en favoriser la prévention. Des recommandations et des algorithmes de traitements sont proposés. L'ouvrage est complété par la liste des sérums antivenimeux produits dans le monde ainsi que par celle des plantes médicinales antivenimeuses avec leurs propriétés thérapeutiques. Cette mise à jour s'adresse aux scientifiques, médecins, naturalistes professionnels ou amateurs, étudiants et praticiens confrontés à des cas d'envenimation.

Les serpents d'Afrique occidentale et centrale

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