Inclusion, exclusion et vulnérabilités - Dans les établissements de soins et médico-sociaux

En accédant progressivement au rang de science, la médecine a déployé de façon extraordinaire ses techniques et moyens d'interventions. Elle a eu tendance, dans le même temps, à délaisser les affections qu'elle ne pouvait guérir et qui la confrontaient à un inconfortable sentiment d'impuissance voire d'échec. C'est dans ce contexte qu'est née au XXe siècle la réadaptation, une nouvelle forme de médecine ne s'arrêtant pas à l'impossibilité d'une guérison, ou d'un retour à la normalité physiologique. Elle cherche avant tout à aider la personne à se créer un mode de vie porteur de sens pour elle et compatible avec sa situation, quels que soient son affection et l'état de son corps. L'esprit, la philosophie de la réadaptation, comme le dévoile ce livre, conduit ainsi les différents professionnels à agir pour le devenir de la personne afin que celle-ci ressente le moins possible de difficultés, à cause de ses caractéristiques. Il s'agit aussi de veiller à éviter qu'elle se trouve en une situation de handicap telle que le poids de ce qu'il y a à porter devient trop lourd, insupportable. La réadaptation comporte ses techniques spécifiques de rééducation fonctionnelle, de réinsertion sociale et de réintégration scolaire ou professionnelle, chacun des membres de l'équipe pluridisciplinaire étant à des degrés divers concerné par celles-ci. Elle requiert des modalités relationnelles et d'organisation où se conjuguent rigueur, souplesse, complémentarité et confiance. Dans l'univers de la réadaptation, la démarche éthique, nécessairement singulière, implique que se croisent les regards et que s'échange la parole afin que s'expriment les réflexions et interrogations de chacun.

Penser le soin en réadaptation - Agir pour le devenir de la personne

Les questions et préoccupations éthiques imprègnent toujours plus les pratiques de soins au sein d'établissements hospitaliers, d'hébergement ou à domicile. Elles surgissent dans un contexte organisationnel et managérial qui nécessite un regard critique et une réflexion approfondie, tant le système et l'encadrement influencent au quotidien le bon déroulement des pratiques de chacun, tout comme des pratiques d'équipes pluridisciplinaires. Cet ouvrage propose des réflexions issues à la fois des pratiques cliniques, pédagogiques et d'encadrement. Les auteurs s'inspirent de ce qu'ils vivent au jour le jour dans le cadre de leur exercice pour faire part d'expériences de collaborations réussies au sein de leur structure, d'expériences innovantes encouragées par leur organisation, ou bien pour parta­ger des pistes d'amélioration organisationnelles ou managériales. Ils révèlent ainsi que, pour que des pratiques puissent se révéler bonnes dans des institutions ou organisations qui se veulent justes, il importe que l'ensemble des acteurs du système de soins soient pris en considération dans la réflexion. Celle-ci, tant individuelle que collective, veillera particuliè­rement aux répercussions de ce qui est mis en oeuvre concrètement sur la qualité des pratiques comme sur la qualité des rapports humains dans les structures.

Ethique du management et de l'organisation dans le système de soins - Réflexions pour la pratique quotidienne

L'acte de naissance de la réadaptation est marqué par une intention qui pourrait être qualifiée d'évidente : s'intéresser au devenir de la personne et élargir son champ des possibles alors même que la guérison ou la réparation ne lui sont plus accessibles. Les pionniers de la réadaptation ont fait preuve d'une vision avant-gardiste par laquelle ils ont permis de repousser les limites de la médecine du corps normal et ainsi atténuer les risques de dérives déshumanisantes. Aujourd'hui, la pertinence de cette vision et des travaux qu'elle a engendrés donne à la réadaptation une place incontournable en toute structure. C'est véritablement d'un esprit dont il s'agit plus que d'un secteur bien circonscrit d'activités. Cet esprit est celui du soin porté à l'autre en la singularité de son existence et indique la mission commune de tous les intervenants d'une équipe pluriprofessionnelle, celle de tenter d'aider une personne à se créer un mode de vie porteur de sens pour elle et compatible avec sa situation, quels que soient l'état de son corps et la nature de son affection. De tels professionnels sont ceux de la subtilité de la présence à l'autre. Ils proposent les moyens qui sont les leurs pour qu'une personne puisse trouver - ou retrouver - belle allure sur le chemin qu'elle aura choisi d'emprunter ou sur lequel elle devra cheminer.

La Readaptation. Aider A Creer De Nouveaux Chemins

Prendre soin dans le monde, voilà un titre aux évocations diverses tant le monde est vaste et tant le soin qu'il nécessite est omniprésent, en tous lieux et en toutes circonstances. Non réductible aux actions humanitaires ou aux pratiques de quelques groupes de professionnels exerçant leurs métiers dans les structures sanitaires et sociales, le soin est conçu ici comme ferment de vie, ce qui permet la vie et est nécessaire au monde et à sa pérennité. C'est dans le prolongement de ses ouvrages sur le " prendre soin " que Walter Hesbeen réunit dans ce livre quatorze auteurs francophones. Chacun d'eux montre comment il s'engage et s'implique, depuis la place qu'il occupe, pour concourir à une plus grande atmosphère d'humanité. Les expériences relatées sont variées, à l'instar du monde dont chaque partie et chaque activité nécessitent que l'on prenne soin d'elles. Le collectif d'auteurs nous emmène ainsi naviguer dans des expériences aussi diverses que celles de pédagogue ou de pasteur de rue, d'enseignant universitaire ou de spécialiste du management, de médecin, de formateur, d'infirmière, d'homme de théâtre, de sociologue et de juriste.

Prendre soin dans le monde. - Contribuer à un univers plus soignant

La formation initiale infirmière se fait en alternance, avec des temps d'enseignements en institut de formation et des temps de stages dans les établissements de santé. Ce sont ces stages, et les premiers contacts avec les lieux de soins, les professionnels et les patients, qui marqueront souvent le plus les étudiants infirmiers. Le mode d'accompagnement de ces jeunes adultes sur le terrain est ainsi une question majeure. Les auteurs, formateurs en soins infirmiers, livrent leurs réflexions sur les fondements d'un tutorat éthique, tenant compte des difficultés des étudiants et des obstacles rencontrés par les formateurs et les tuteurs. Ils s'appuient sur leur expérience pour décrire des situations de terrain, en insistant notamment sur la question du surplus de responsabilités des étudiants en stage ou sur la prévention des accidents liés aux soins. Ils plaident pour l'idée de positiver l'erreur, le droit de se tromper étant, lui, rendu possible par les pratiques de simulation. La formation pratique constitue en outre le coeur de l'accompagnement de la professionnalisation. De leur côté, les tuteurs sont conduits à renforcer des compétences spécifiques, tandis que, sur le plan institutionnel, il s'agit de faire en sorte que les lieux de stages s'inscrivent dans un environnement favorisant le développement professionnel des étudiants. Ce livre s'adresse aux formateurs, aux tuteurs de stage, aux cadres de santé des services. Il leur offre des réflexions étayées sur la pratique afin de renforcer des dispositifs de tutorat éthiques, d'améliorer le vécu en stage des étudiants tout comme de l'ensemble des acteurs de la formation en soins infirmiers et, au-delà, d'assurer la qualité des soins.

L’accompagnement des étudiants infirmiers en stage - Repères pour favoriser un tutorat éthique

Qu'est-ce qui constitue l'essentiel de la pratique soignante ? Le contenu de cette pratique peut-il être défini par la parole ou même passé au prisme de l'écrit alors qu'il est si complexe, invisible car subtil ? Les auteurs de ce livre partagent leurs réflexions sur la confrontation de l'agir et du faire, étudient le rapport entre l'écriture et l'action, entre l'acte d'écrire et l'agir soignant. Tous soignants, certains exercent en tant que formateurs, enseignants, d'autres ont pris le chemin de la philosophie. Leur expérience de la pratique, de la formation, leur goût pour la réflexion philosophique leur permettent de relier constamment clinique et théorie, pratique et sens du soin. Ainsi, la démarche philosophique est utile pour cerner ce sens mais aussi pour se rendre compte que tout savoir quel qu'il soit, toute pratique quelle qu'elle soit n'a pas la capacité de démontrer seule ses propres principes. Par ailleurs, au plus près du terrain, les professionnels éprouvent de la difficulté à dire la complexité et la subtilité de leur pratique lors des transmissions et à écrire leurs activités dans le dossier de soins, et l'on peut alors se demander si l'écriture clinique infirmière est soluble dans les transmissions ciblées. De même, est-elle réductible dans un relevé d'actes ou de tâches qui semblent refléter si imparfaitement jusqu'à la dénaturer l'implication personnelle que requiert l'action soignante ? La relation de soin est empreinte de sensibilité et de singularité, celles du soigné et celles du soignant ; elle occasionne aussi des doutes et des questionnements. L'exercice de mise en mots de cette relation si particulière permet à la fois de l'éclairer et de révéler, par la difficulté même de l'exercice, l'ampleur de ce qui constitue un véritable art. L'action soignante ne peut ainsi se réduire à une succession d'actes de soins.

Dire et écrire la pratique soignante du quotidien - Révéler la quête du sens du soin

L'humanisme soignant se présente comme un courant de pensée amorcé dès 1995 à l'initiative entre autres de Walter Hesbeen. Ce courant oeuvre pour accorder plus d'importance à la singularité des personnes présentes dans les structures et organisations d'aide et de soins en vue de laisser émerger chez l'autre son humanité quels que soient l'état et la situation dans laquelle il se trouve. La préoccupation centrale de ce courant est la relation de soin dont la finalité est d'aider une personne et ses proches à vivre ce qu'ils ont à vivre dans la situation qu'ils partagent. Une telle finalité nécessite de se rappeler en permanence que le malade n'est pas la maladie qu'il a.
   

En tant que finalité commune à tous les intervenants la relation de soin fait appel à des moyens au rang desquels se situent les soins infirmiers et donc la pratique des infirmières et infirmiers autant que celle des aides-soignantes et aides-soignants. Rappelant ce qu'est le fondement même des soins infirmiers Walter Hesbeen met en exergue le professionnalisme subtil que nécessitent tant la pratique infirmière que la pratique aide-soignante dès lors que ces pratiques se veulent soucieuses du sujet et se préoccupent de ne pas heurter de ne pas blesser sa dignité. De telles pratiques procèdent d'un véritable art soignant du singulier car elles se veulent soucieuses de l'être qu'est cet autre en la singularité de son existence avec l'intériorité à nulle autre pareille qui est la sienne.
    

C'est parce qu'il aborde de manière approfondie la relation de soin que ce livre s'adresse à chacun des acteurs de celle-ci et des étudiants qui s'y destinent. C'est parce qu'il clarifie ce que sont les soins infirmiers et qu'il les situe au sein même de la relation de soin que cet ouvrage se présente comme une référence pour tous les professionnels et étudiants infirmiers et aides-soignants.

Humanisme soignant et soins infirmiers ; un art du singulier

Face à la logique économique, rationaliste, aux impératifs budgétaires, les acteurs du soin trouveront dans ce livre un support à leurs réflexions, des repères face à leurs questionnements éthiques, un soutien pour renforcer la logique soignante

Inclusion, exclusion et vulnérabilités - Dans les établissements de soins et médico-sociaux

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