Le bébé, ou plutôt les bébés dans leur diversité sont une raison principale de réfléchir, de rêver, de penser ensemble pour les professionnels de la périnatalité car même si depuis une vingtaine d'années les représentations concernant le bébé, les pratiques professionnelles et le regard des parents ont évolué, il reste encore beaucoup de choses à faire pour améliorer l'accueil et le soin de la mère et du bébé.

Le monde relationnel du bébé

Cet ouvrage invite à mieux connaître les rythmes physiologiques, psychiques et développementaux des bébés pour mieux les accueillir au monde et soutenir la parentalité.

Au moment où des recherches interdisciplinaires dessinent l'apparition des sciences du bébé (Baby's studies), cet ouvrage assume de faire se confronter les sciences humaines et sociales et les sciences biologiques. Riche des actualités de la psychologie du développement en matière d'importance du rythme pour le bébé, il accueille aussi des réflexions métapsychologiques et des interrogations prudentes sur les pratiques en psypérinatalité dans leur rapport aux connaissances actuelles.

Il encourage à s'approprier au mieux les innovations techniques, sociales, organisationnelles, de même que les conséquences sur les pratiques de soin de l'accélération sociétale, et propose d'envisager des réponses différentes centrées sur l'amélioration de la prise en compte des besoins des parents et des bébés.

Temps et rythmes en périnatalité

La "fabrique" du bébé est différente d'une époque à l'autre et d'un monde à l'autre, comme l'ont montré historiens et anthropologues. Cet ouvrage propose un riche bouquet de contributions d'actualité sur cette question. Soigner et prendre soin du bébé et de ses parents nécessitent groupes, techniques et objets. Pipettes, paillettes, babyphones, balancelles, CEPAP (ventilateur de réanimation), biberons, blogs, sucettes, poussettes, écho-graph(i)es, objets du marketing et objets du monde virtuel, entourent le bébé avant, pendant et après sa naissance. Ces objets périnataux encombreraient-il la fabrication du lien entre le bébé et ses parents ? Correspondent-ils à un progrès dans l'art d'accommoder les bébés ?

L'art d'accommoder embryons, foetus et bébés

Parler d'un bébé sapiens marque une double (r)évolution. D'une part, le bébé ne peut plus être considéré comme un infans, être passif, sans langage et sans pensée, tel qu'il apparaît dans les représentations du passé des historiens. Et d'autre part, envisager le bébé acteur de son propre développement nous place à l'aube d'une ère nouvelle où sont sollicitées tout autrement les responsabilités personnelles et collectives vis-à-vis de cet individu désormais reconnu dans sa valeur et ses incroyables compétences qui vont jusqu'aux racines du sens moral.

De l'embryogénèse cérébrale du fotus et du nourrisson à la position sociale de l'enfant dans les familles contemporaines d'ici ou d'ailleurs, la théorie de l'évolution revisitée par les neurosciences soulève aujourd'hui des interactions d'une infinie complexité entre patrimoine génétique et milieu extérieur, entre phénotype et génotype.

Comment intégrer ces nouvelles données dans nos pratiques cliniques médicales et psychologiques mais aussi pédagogiques, juridiques ou plus largement dans nos politiques de santé et de santé mentale ? Comment protéger ce développement, en particulier des perturbateurs endocriniens et des effets de la précarité ? Enfin comment mieux aborder le renouvellement de nos modèles familiaux et sociaux et leur impact sur le futur des bébés ?  Nous sommes en situation de défi : redéfinir notre rapport aux origines et mettre en ouvre notre sagesse et notre raison afin que les bébés sapiens d'aujourd'hui deviennent des Homo sapiens sapiens de demain dignes et libres.

Cet ouvrage est issu du séminaire éponyme organisé par l'ARIP, tenu au Centre cuturel international de Cerisy-la-Salle, du 11 au 18 septembre 2015.

Bébé sapiens - Du développement épigénétique aux mutations dans la fabrique des bébés

Qu'est-ce qui a poussé Roger Salbreux sa vie durant à mener sur tous les fronts un combat en faveur des enfants en situation de handicap ou en risque de le devenir ?

A travers un entretien, mené par Michel Dugnat, et la reprise de quelques articles marquants, Roger Salbreux, pédopsychiatre, clinicien, enseignant et chercheur, retrace son parcours professionnel de presque soixante-dix ans au service des personnes en situation de handicap et de leurs proches, qui ont été longtemps malmenés par la médecine et la société, même si on note aujourd'hui d'indéniables, mais encore insuffisantes, améliorations.

Dans les années 1950, tout ou presque  était à faire, à commencer par le diagnostic précoce. Mais que vaut un diagnostic s'il ne peut déboucher sur une prise en charge ? Celle-ci ne peut être raisonnablement envisagée au niveau des pouvoirs publics si on ne connaît pas l'étendue des besoins. Roger Salbreux a ainsi été l'artisan d'une grande enquête épidémiologique, à l'origine de la création des CAMSP (centres d'action médico-sociale précoce). Il n'a cessé, depuis, de militer dans un grand nombre d'organismes et d'associations qui se sont donné pour tâche le progrès des connaissances sur le handicap ou l'amélioration du sort des enfants en situation de handicap.

Rencontre avec Roger Salbreux - Le handicap comme combat aux côtés des enfants

L'attention, fonction psychique essentielle, est au coeur de l'interaction parents- enfant, et dès la naissance, le nouveau-né, puis le bébé expriment leur capacité d'attention programmée par l'évolution.

Une attention bienveillante continue, prévisible des adultes (parents comme professionnels), doit favoriser le développement de l'attention du bébé, cette fonction cruciale. Surtout si on souhaite qu'il devienne un enfant puis un adulte attentif aux autres et à lui-même !
En présentant l'actualité des connaissances et des échanges sur les pratiques qui favorisent l'attention dans le quotidien, cet ouvrage propose à tous les professionnels de la périnatalité une réflexion active sur l'entretien et le développement de leurs propres capacités d'attention individuelle et groupale.

Le Bébé Sapiens nait avec des capacités d'attention et une socialité joyeuse que des parents connaissent, et que les travaux des neurosciences confirment.
Dans une société en pleine mutation anthropologique où l'attention des adultes (et des enfants) est sans cesse sollicitée, des conditions d'environnement défavorables (en particulier une attention insuffisante qualitativement et quantitativement des adultes et l'exposition aux écrans) peuvent empêcher les capacités attentionnelles de se développer.

Bébé attentif cherche adulte(s) attentionné(s)

La naissance du bébé, déjà prêt pour l'intersubjectivité, suscite chez ses parents d'abord, chez les professionnels ensuite, de multiples émotions. Comment les accueillir, les lire, les transformer, ces émotions (les nôtres, les leurs...) ? Car c'est bien dans la qualité du partage des émotions chez et avec les adultes qui l'entourent qu'émerge cette intersubjectivité du petit d'homme, et dans le regard et le désir de l'autre que se construit le sujet.
Michel Dugnat est pédopsychiatre, psychothérapeute, chef de service de l'unité parents-bébé du centre hospitalier de Montfavet.

Les émotions (autour) du bébé

Pendant de nombreuses années, l'idée même de souffrance des bébés n'était pas envisageable. De nos jours, des soins psychiques très spécifiques sont mis en place pour eux. Comment caractériser ces prises en charge particulières ? Sont-elles vraiment différentes de celles d'un enfant plus grand ? Doit-on apprendre de nouvelles techniques pour soigner les bébés ? Comment conceptualiser et utiliser ces différentes formes de soin : ateliers, temps de permanence, groupes à médiation, travail d'attention soutenu, " d'enveloppe "... ? Quel travail en équipe et en réseau convoquent-ils ? De l'haptonomie aux principes de Loczy et à la méthode d'Esther Bick, les auteurs témoignent de la créativité et de la disponibilité des praticiens, de leur rigueur pour mettre au travail les " liens potentiels " entre le bébé, sa mère, son père et les autres. Cet ouvrage, issu du travail du groupe WAIMH-France, fait le point sur ces avancées, suscite des confrontations entre praticiens et chercheurs, et explicite les problèmes que posent les soins parents-bébé.

Quelles psychothérapies pour bébé ?

La prévention a-t-elle la prétention " trop humaine " d'influer positivement sur le cours d'une vie ? Objet d'invocations mais aussi de sourdes résistances, porte-t-elle en elle la promesse d'un avenir meilleur ou le constat désabusé a posteriori qu'il aurait pu en être autrement ? La prévention participe de l'imaginaire collectif de diverses professions par sa dimension de fiction ou d'illusion partagée qui entretient le rêve d'un autre possible, passé ou présent, meilleur ou supposé tel. Mais n'est-elle pas aussi courtisée pour les économies sur les soins qu'elle promettrait ? Si des actions de prévention sont possibles et souhaitables en matière de santé, la période périnatale n'est-elle pas un moment essentiel où l'attention portée à la relation précoce entre le bébé et ses parents peut consolider le socle de l'intersubjectivité sur lequel l'enfant va se construire et la parentalité naissante se développer ? Les paradoxes de la prévention en périnatalité sont ici mis au travail à partir d'expériences innovantes d'acteurs (sages-femmes, puéricultrices, auxiliaires, éducateurs, médecins, psys), dans divers cadres (maternités, services de néonatologie, secteurs de pédopsychiatrie et de psychiatrie générale, services départementaux de PMI, Aide sociale à l'enfance, réseaux de périnatalité...). De leurs échanges, éclairés par l'apport transdisciplinaire de spécialistes engagés, de nouvelles pistes de réflexion et d'action se dessinent, qui invitent à comprendre et à mettre en œuvre ce qui produit de la transformation dans les pratiques des professionnels comme dans la découverte entre le bébé et ses parents : le respect des émotions. Preuve en actes que l'intervention périnatale interpelle la notion même de prévention.

Le monde relationnel du bébé

Résumé

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