Cette quatrieme edition propose une actualisation de ce livre dans un domaine toujours passionnant, mais en constante evolution. Chaque chapitre a ete entierement revu, complete et actualise par l'auteur. L'esprit didactique et pratique a ete conserve afin d'en rendre l'acces aise aux jeunes medecins passant par une unite de reanimation, aux urgentistes ou encore aux medecins assurant des gardes dans les hopitaux. Ces praticiens y trouveront une aide a la comprehension des pathologies et a l instauration du traitement le mieux adapte.

Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence

Le sepsis grave et le choc septique sont des maladies fréquentes (plusieurs centaines de milliers de cas chaque année en Europe occidentale) et grevées d'une mortalité importante allant de 30 à plus de 70%. Seule une bonne connaissance de la physiopathologie permet de choisir les bonnes stratégies thérapeutiques afin de limiter la mortalité, objectif majeur de la réanimation.

Cette deuxième édition présente les éléments majeurs de la physiopathologie et rassemble des données habituellement éparses sur la réanimation du sepsis grave et le traitement antibiotique, arme majeure pour réduire la mortalité. Tous les textes ont été soigneusement revus par leurs auteurs afin de proposer au lecteur une mise au point sur les thérapeutiques les plus récentes à partir des dernières données de la littérature. Les médecins réanimateurs trouveront dans les pages de cet ouvrage de quoi établir une stratégie raisonnée, efficace et actualisée pour la prise en charge du sepsis grave et du choc septique.

Sepsis grave et choc septique (2e éditon)

L'insuffisance circulatoire aiguë est un des motifs les plus fréquents d'admission dans les unités de réanimation. Elle exige de la part du réanimateur une connaissance approfondie de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement de cette détresse vitale. Pour aider le médecin dans cette démarche, de nombreux outils de monitoring cardiovasculaire sont disponibles au lit du malade. C'est en maîtrisant parfaitement l'utilisation et les indications de ces différentes techniques d'investigation que le réanimateur sera le garant de la qualité et de la sécurité des soins que chaque patient est en droit d'exiger. Le lecteur trouvera dans cet ouvrage la réponse à la question de la prise en charge de la grande majorité des situations conduisant à la survenue d'une insuffisance circulatoire aiguë. Ces situations ne relèvent pas en effet d'une prise en charge univoque, mais d'une stratégie diagnostique et thérapeutique spécifique de la cause identifie. Cet ouvrage, fruit du travail de quelques-uns des meilleurs experts sur le thème de l'insuffisance circulatoire aiguë tant en France qu'à l'étranger, exprime l'état des connaissances en 2009. Sa lecture attentive montre combien demeurent d'incertitudes tant sur le choix de l'outil de monitoring cardiovasculaire idéal que de la meilleure stratégie thérapeutique. C'est donc sans parti pris dogmatique qu'il a été rédigé. Chacun pourra ainsi, dans son environnement professionnel, décider de la stratégie qui dispose du meilleur rapport risque / bénéfice. Désormais moins invasive, l'exploration cardiovasculaire n'en demeure pas moins un simple outil au service d'une prise en charge réfléchie. Se contenter en effet d'une approche ne visant qu'à normaliser de manière isolée une valeur de pression artérielle, de débit cardiaque, de saturation du sang veineux mêlé en oxygène ou de tout autre paramètre hémodynamique ne peut conduire qu'à d'amères désillusions. Il faut certainement substituer à cette approche simpliste une prise en compte globale du patient et de son passé afin de proposer une prise en charge plus personnalisée.

Insuffisance circulatoire aiguë

Le général de division Albert Baratier est mort en octobre 1917, dans une tranchée de première ligne, d'une embolie foudroyante, conséquence des maladies tropicales récurrentes contractées en Afrique. Passionné par ce continent et assoiffé d'action, il a, comme jeune officier, participé à trois missions africaines, dont la célèbre "mission Marchand" (1896-1899), où il a joué un rôle essentiel en reconnaissant les marais du Bahr-El-Ghazal, permettant ainsi l'accès à Fachoda. Explorateur autant que soldat, "reporter" et cartographe, il a relaté ses souvenirs africains dans plusieurs ouvrages. Parti à la guerre en 1914 à la tête de son régiment, stationné à Dole (Jura), il a été nommé général pendant la bataille de la Marne, puis en 1916 a reçu le commandement d'une division d'infanterie, à la tête de laquelle il se trouvait lors de sa mort. Dans ce livre tout public, l'auteur s'attache à retranscrire le parcours militaire de cet officier, et à retracer ses aventures africaines.

Albert Baratier dit l'Africain - Un Comtois dans la tourmente

Le 3 juin 1974, lundi de Pentecôte, Maria-Dolores Rambla, huit ans, est enlevée à Marseille. Son cadavre, frappé de plusieurs coups de couteau, est découvert deux jours plus tard dans un bois, à plusieurs kilomètres de la ville. Les soupçons s'orientent rapidement vers un nommé Christian Ranucci, vingt ans, arrêté le 5 juin à Nice. Interrogé, le jeune homme nie puis passe aux aveux, avant de faire définitivement machine arrière et de clamer son innocence. Jugé à Aix-en-Provence en mars 1976, il sera pourtant condamné à mort et exécuté. L'affaire ne s'arrête pas là. Sa mère, Héloïse Mathon, multiplie les requêtes en révision et, très vite, la presse et les passions se déchaînent : aurait-on guillotiné un innocent ? A-t-on réellement envisagé toutes les pistes ? Ce mystérieux "pull- over rouge", découvert près des lieux du crime et rendu célèbre par Gilles Perrault, appartiendrait-il au véritable meurtrier ? La police aurait-elle manipulé l'enquête ; l'instruction était-elle à charge ? Tandis qu'à la table des débats publics s'invite la question brûlante de l'abolition de la peine de mort, le cas Ranucci divise l'opinion. Et aujourd'hui encore, nombreux sont ceux qui croient à l'erreur judiciaire. Quarante ans après les faits, Jean-Louis Vincent, ancien commissaire, choisit de rouvrir le dossier : il est temps de livrer documents inédits à l'appui une contre-enquête complète, rigoureuse et dépassionnée de cette affaire. Loin des clichés romanesques, son étude se révèle d'une implacable logique où le doute n'a plus sa place.

Affaire Ranucci - Du doute à la vérité

Le 3 juin 1974, lundi de Pentecôte, Maria-Dolores Rambla, huit ans, est enlevée à Marseille. Son cadavre, frappé de plusieurs coups de couteau, est découvert deux jours plus tard dans un bois, à plusieurs kilomètres de la ville. Les soupçons sorientent rapidement vers un nommé Christian Ranucci, vingt ans, arrêté le 5 juin à Nice. Interrogé, le jeune homme nie puis passe aux aveux, avant de faire définitivement machine arrière et de clamer son innocence. Jugé à Aix-en-Provence en mars 1976, il sera pourtant condamné à mort et exécuté.
 Laffaire ne sarrête pas là. Sa mère, Héloïse Mathon, multiplie les requêtes en révision et, très vite, la presse et les passions se déchaînent : aurait-on guillotiné un innocent ? A-t-on réellement envisagé toutes les pistes ? Ce mystérieux « pull-over rouge » découvert près des lieux du crime et rendu célèbre par Gilles Perrault appartiendrait-il au véritable meurtrier ? La police aurait-elle manipulé lenquête ; linstruction était-elle à charge ? Tandis quà la table des débats publics sinvite la question brûlante de labolition de la peine de mort, le cas Ranucci divise lopinion. Et aujourdhui encore, nombreux sont ceux qui croient à lerreur judiciaire.
 Quarante ans après les faits, Jean-Louis Vincent, ancien commissaire, choisit de rouvrir le dossier : il est temps de livrer  documents inédits à lappui  une contre-enquête complète, rigoureuse et dépassionnée de cette affaire. Loin des clichés romanesques, son étude se révèle dune implacable logique où le doute na plus sa place.

Affaire Ranucci

Ce livre rassemble les réflexions d'un médecin réanimateur expérimenté sur l'avenir de la médecine à l'heure des drones et des robots, de la télémédecine et de l'intelligence artificielle. La vision se veut simple, pragmatique et facile à lire. Le développement des technologies de l'information faciliteront l'établissement des diagnostics et des traitements, le suivi des patients et l'identification précoce des complications. Pour une amélioration de la qualité des soins, sans affecter le caractère humain. Au vu de ces progrès impressionnants, le livre sera dépassé dans quelques années. Il prendra alors une connotation historique.

Spécialiste en médecine interne, le Professeur Jean-Louis Vincent est professeur de soins intensifs à l'Université libre de Bruxelles. Il a notamment été Président de la World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine (WFSICCM), de la European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), de la European Shock Society (ESS), de l'International Sepsis Forum (ISF) et de la Société Belge de Médecine Intensive (SIZ). Il est membre titulaire de l'Académie Royale de Médecine de Belgique.

La transformation de la médecine par les technologies de l’information - Le regard du réanimateur

Les mécanismes physiopathologiques impliqués chez les patients de réanimation accordent une place prépondérante aux modifications métaboliques. Initiées au niveau élémentaire cellulaire, ces anomalies prennent tout leur sens dans une vision intégrée élargie d'organe et globale pour l'ensemble de l'organisme. Le diagnostic et le traitement des troubles métaboliques aigus observés chez les patients de réanimation imposent une démarche physiopathologique. Les chapitres abordés dans ce livre incluent la prise en charge des principaux troubles hydroélectrolytiques, de l'équilibre acide-base, ainsi que des anomalies métaboliques impliquées dans les défaillances rénales, cérébrales et hépatiques. D'autres chapitres sont consacrés aux anomalies endocriniennes aiguës observées en réanimation, qu'il s'agisse de l'insuffisance surrénalienne, de l'hyperglycémie de stress ou des complications métaboliques aiguës du patient diabétique. La dernière partie de l'ouvrage est consacrée aux notions modernes de nutrition en réanimation et aux modifications du métabolisme énergétique qui incluent les dysfonctionnements mitochondriaux, les phénomènes d'ischémie-reperfusion et le stress oxydant ouvrant la voie à de nouveaux espoirs thérapeutiques.

Le manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence

Résumé

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