Qui n'a pas pensé, au moins une fois dans sa vie, à effectuer le pèlerinage vers Saint-Jacques-de-Compostelle ? Encore faut-il faire le premier pas, celui qui engage. Ce livre n'est pas un guide de voyage, il représente essentiellement les sensations d'un marcheur, mettant ses pas dans ceux de millions de pèlerins qui l'ont précédé sur ce chemin de sens. Faire Compostelle aujourd'hui n'est plus un exploit physique mais permet à celui qui s'y engage de retrouver des sensations naturelles bien souvent oubliées : solitude, simplicité, émerveillement...

Chemin faisant...

La bonne santé mentale ne peut être réduite à une simple éradication des troubles les plus envahissants. Le terme de « rétablissement », après avoir été imposé par les usagers qui s'opposaient à une certaine conception de la psychiatrie qu'ils récusaient, semble aujourd'hui pouvoir fédérer usagers et praticiens de toutes obédiences autour de projets communs portés par une volonté partagée d'enrichissement, voire de renouvellement des pratiques et des liens unissant les uns et les autres. Ce livre tente de faire le point sur ce moment particulier en donnant la parole à des usagers et à des professionnels se référant à des modèles théoriques différents. Sil pouvait contribuer à apporter sa pierre en vue de fédérer des pratiques autour de valeurs communes, il aurait atteint son but.

Santé mentale et processus de rétablissement

L'Espagne particulièrement instable en ce tout début du XXe siècle, une région, la Catalogne à la recherche d'une identité et surtout un petit village proche de Barcelone et dénommé Horta, constituent la toile de fond de ce roman qui retrace la biographie d'un personnage particulier, la Patacons, savant mélange de sainte femme et de harpie redoutée par tous à commencer par ses proches. A partir des souvenirs de ses neveux et nièces le livre essaie de resituer son cheminement psychologique et de comprendre comment elle a pu leur laisser, malgré l'aide permanente qu'elle leur apporta, des souvenirs pour le moins contrastés. Les malheurs qui ont émaillé sa vie ainsi que les combats de légitimité qu'elle eut à affronter entre deux voies semblant incompatibles, permettent d'illustrer la chronologie d'une vie peu ordinaire.

Ils l'appelaient Patacons

La psychiatrie va mal. Le constat est partagé par de nombreux professionnels. Mais il est intéressant, par delà les plaintes et les regrets stériles et systématiques de dépasser ce simple constat et de prendre un peu de recul. En effet, il faut constater aussi que dans l'ensemble, le domaine des soins a progressé. Face à ce double constat, l'auteur nous invite à une relecture de l'évolution du champ psychiatrique depuis un demi-siècle. Après une description de ce qu'était la grande misère des soins dans la majorité des hôpitaux psychiatriques des années 70, il met l'accent sur un certain nombre de progrès indiscutables ayant été accomplis depuis. Leur effet principal : l'humanisation des soins, et un processus continu de subjectivation des personnes malades. L'argumentation est à la fois historique et clinique et ouvre sur de nombreux motifs d'espoir. La crise actuelle de la psychiatrie ne serait-elle pas un signe avant-coureur d'une révolution culturelle bienvenue, dont on peut ressentir les prémisses, dans le champ du soin psychiatrique ?

Ainsi va la psychiatrie

Toute société sécrète un certain type de folie qu'elle se propose parallèlement de combattre.
La psychiatrie publique est un des outils de cette lutte tout comme le système d'assistance sociale. Cependant aujourd'hui, peut-on dire que ce modèle qui a fonctionné de manière efficace à un moment donné constitue encore une référence pertinente pour demain? L'édifice nosographique médical organisé autour de la notion de maladie n'est-il pas mis à mal par les nouvelles formes de souffrances psychiques générées notamment par l'exclusion sociale ? Les dispositifs d'assistance et d'aide sociale qui ont crû tant en nombre qu'en volume financier aident-ils à faire société ou au contraire ne creusent-ils pas la fracture sociale ?
A partir de son expérience clinique de trente-cinq années au sein d'un service public de santé mentale, l'auteur replace le soin psychologique dans son contexte historique et son environnement sociologique actuel.
Il propose de redéfinir les champs et les missions d'une psychiatrie soucieuse de l'humain mais adaptée à notre temps.

Psychiatrie et folie sociale

Actuellement, il est illusoire de croire que la réadaptation sociale d'une personne traitée pour des troubles psychiatriques ne s'opérera que par sa réinsertion professionnelle. La question de sa place dans la société, de sa citoyenneté se pose avec d'autant plus d'acuité : quelle peut être sa participation réelle journalière au vécu commun de la cité ?
Ce problème dépasse aujourd'hui largement le cadre de la maladie mentale. En effet, la crise économique a privé de nombreux citoyens de leur droit au travail, fabriquant par-là même des exclus " handicapés de travail ". Or des experts dignes d'attention s'accordent à dire que dans l'avenir ce phénomène va s'accentuer. Il est donc urgent de prévoir pour les sans emploi de demain un statut différent de celui d'exclus-assistés (l'instauration du RMI semblait aller dans ce sens...). À l'insertion par le travail doit se substituer un projet plus global dans lequel l'indépendance de vie, la gestion du quotidien, l'acquisition de responsabilités, la lutte contre la solitude seront primordiales.
L'expérience de l'introduction et de l'évolution du travail dans le champ psychiatrique est à ce propos particulièrement riche d'enseignements :
- au début de ce siècle, le travail apparaît dans l'asile comme un moyen d'adaptation, d'éducation et de maintien de l'ordre. L'obligation et le conditionnement sont largement utilisés pour accroître la production ;
- après la Deuxième Guerre mondiale, le travail se veut thérapeutique. Base d'une communication avec les autres, il est considéré comme un élément de psychothérapie institutionnelle ;
- les années 70 se caractérisent par une critique du travail aliénant des hôpitaux psychiatriques ; les ateliers intrahospitaliers se vident alors que de nouvelles pratiques naissent dans le milieu social. C'est le développement du réseau de travail protégé (centres d'aide par le travail, ateliers protégés, etc.) qui soulève le problème d'une nouvelle exclusion sociale ;
- la loi de 1975 transforme les malades mentaux en handicapés du travail, les rattachant à un nouveau groupe d'exclus, appelés à se multiplier...
À partir d'une analyse historique soigneusement documentée, les auteurs de cet ouvrage nous convient à une réflexion approfondie sur la notion d'un travail au sens large, libéré de toute exigence de production mais en prise directe avec la vie communautaire, qui assurerait une réelle insertion des sans-emplois, malades ou exclus sociaux...

Au Travail... Les Activites Productives Dans Le Traitement Et La Vie Du Malade Mental

Qui n'a pensé, au moins une fois dans sa vie, à effectuer le pèlerinage vers Saint-Jacques-de-Compostelle ? Encore faut-il faire le premier pas, celui qui engage... Ce livre n'est pas un guide de voyage, il y en a déjà beaucoup. Il représente essentiellement les sensations d'un marcheur, mettant ses pas dans ceux de millions de pèlerins qui l'ont précédé sur ce chemin de sens : impressions, anecdotes, et retour sur des souvenirs d'enfance que le temps suspendu de la marche permet de faire revenir à l'esprit. Faire le chemin aujourd'hui n'est plus un exploit physique, mais permet à celui qui s'y engage de retrouver des sensations naturelles mais bien souvent oubliées : solitude, simplicité, émerveillement, ressentis...

Chemin faisant... - De Saint-Hilaire de Ladon à Saint-Jacques-de-Compostelle

Toute société sécrète un certain type de folie qu'elle se propose parallèlement de combattre. La psychiatrie publique est un des outils de cette lutte tout comme le système d'assistance sociale. Cependant aujourd'hui, peut-on dire que ce modèle qui a fonctionné de manière efficace à un moment donné constitue encore une référence pertinente pour demain ? L'édifice nosographique médical organisé autour de la notion de maladie n'est-il pas mis à mal par les nouvelles formes de souffrances psychiques générées notamment par l'exclusion sociale ? Les dispositifs d'assistance et d'aide sociale qui ont crû tant en nombre qu'en volume financier aident-ils à faire société ou au contraire ne creusent-ils pas la fracture sociale ?

A partir de son expérience clinique de trente-cinq années au sein d'un service public de santé mentale, l'auteur replace le soin psychologique dans son contexte historique et son environnement sociologique actuel. Il propose de redéfinir les champs et les missions d'une psychiatrie soucieuse de l'humain mais adaptée à notre temps.

Chemin faisant...

Résumé

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