La bioéthique en question ; cinq études de méta-bioéthique

Les connaissances sur le vieillissement ont grandement progressé ces dernières décennies, tandis que les avancées médicales ont accru la possibilité de soigner des personnes toujours plus âgées. Parallèlement à ces progrès, les soins à prodiguer aux personnes âgées ont été le cadre d'un cheminement réflexif éthique intensif. Un travail en collaboration étroite de tous les intervenants amenés à rencontrer la personne et ses proches en ville, à domicile, dans un établissement de soins ou d'hébergement est nécessaire pour respecter toutes les dimensions du prendre soin. C'est cette réalité du vécu des personnes âgées comme de celles qui se soucient d'elles que nous dévoilent les auteurs du présent ouvrage. Professionnels de la santé ou formateurs, ils donnent d'abord une vue d'ensemble de ce qu'est l'état de la vieillesse, marqué par la fragilité, la vulnérabilité. Ils rappellent les implications des notions de dépendance et d'autonomie, ou l'approche culturelle de la relation à la personne qui vit le vieillissement. Sont ensuite traitées de questions portant sur les soins à prodiguer à la personne âgée, questions qui requièrent d'aller au-delà des évidences étant donné les enjeux pour la pratique : la dépression, la démence, la fin de vie, avec sa temporalité différente et la façon de l'anticiper, le sens de la toilette, l'influence de l'architecture des établissements sur le bien-être, ou encore l'importance du travail en réseau, à la fois sanitaire et social. Les auteurs livrent également des situations cliniques, un tel partage d'expériences servant d'appui à l'enrichissement des pratiques quotidiennes. Cet ouvrage s'adresse à l'ensemble des soignants amenés à prendre soin de personnes affaiblies par l'âge, cette vulnérabilité appelant une réflexion individuelle et collective, une vigilance éthique constante.

Soin(s), éthique et vieillissement - Du souci de la personne âgée aux enjeux pour la pratique

Pour leur 20e édition, les Journées d'Imagerie Clinique de Vittel, organisées par le CEPUR, ont donné la parole à l'Enfant, et à travers lui aux acteurs de son imagerie particulièrement proche d'une clinique encore et heureusement difficile. Les particularités techniques qui se sont imposées eu égard à la fragilité d'un être en développement, inachevé, méritaient sinon un rappel, l'expression de l'expérience. Simplifier l'approche diagnostique, aider à une thérapeutique plus précoce et la moins lourde possible sont des préoccupations qui doivent accompagner l'analyse et la compréhension de l'image.

Imagerie pédiatrique - "Mon patient est un enfant"

L'adolescence est un âge de la vie considéré comme un passage, une transition. Les êtres humains vivant dans cet entre-deux, à la fin de l'enfance et à la lisière de l'âge adulte, nécessitent des soins appropriés et adaptés. Comment alors prendre soin de ces êtres singuliers et se montrer soucieux des singularités adolescentes ? Les auteurs de cet ouvrage, qui travaillent auprès de populations adolescentes, proposent leur contribution pour répondre à cette question. Ils reviennent sur l'instabilité engendrée par les transformations physiques et psychiques majeures vécues à cette période de la vie. Mais ils évoquent surtout des personnes adolescentes, des sujets qui traversent cette phase, à la fois porteuse d'espoir et de quête de sens et empreinte de difficultés propres. Sont aussi évoquées les situations de personnes adolescentes en prise aux risques, ou confrontées à la maladie. Les auteurs font également part de leurs pratiques du quotidien, qui les conduisent sans cesse à des ajustements face aux besoins et aux demandes des différents adolescents rencontrés, que ce soit en service de pédiatrie ou en unité psychiatrique. Ainsi, le rapport thérapeutique aux adolescents met les professionnels de la santé au défi et soulève des questions éthiques propres. Cet ouvrage fournit des repères sur cet âge de l'adolescence marqué par des changements, des paradoxes, des conflits, mais aussi une ouverture aux possibles. Il vise à nourrir la réflexion de l'ensemble des professionnels intervenant auprès des personnes adolescentes.

Soins(s), éthique et adolescence - Du souci de l'adolescent aux enjeux pour la pratique pluriprofessionnelle

Ce livre décrit les fondements de l'éthique du soin et des situations qui nourriront la réflexion des professionnels de la santé qui, au quotidien, cherchent à relier le sens et le concret de l'action, à garder le cap de la perspective soignante.
L'éthique du soin est souvent appelée à la rescousse par des organisations et des professionnels de la santé dont le travail est en crise, parfois en panne. Un étayage éthique est plus nécessaire que jamais pour attribuer du sens aux actions, prendre du recul, évaluer ou réévaluer des situations, ou tout simplement réfléchir ensemble au bien commun. Encore faut-il que cette éthique soit ramenée à ses sources et reliée au plus concret des situations cliniques et organisationnelles afin d'ouvrir des horizons d'intervention, des perspectives d'ajustement des pratiques soignantes.

C'est ce que propose Michel Dupuis dans ce livre, fort de ses enseignements auprès des étudiants aux divers métiers de la santé et des professionnels conduits à se former tout au long de la vie. La réflexion et la formation sont des dimensions intrinsèques des métiers de l'aide et du soin qui requièrent un incessant mouvement de renouvellement de la pensée, de réorientation des actions. Sont ainsi proposées des mises au point sur les fondements de l'éthique du soin, les apports philosophiques éclairant la pratique. Cultiver du sens sans y associer un comportement concret tournerait en effet à vide, tandis que des actes dépourvus de sens sont déshumanisants voire dangereux. Il s'agit de faire se rejoindre l'éthique clinique (du sens de l'action soignante) et l'éthique organisationnelle (des conditions de cette action). Est aussi révélée la richesse du déploiement de l'éthique dans l'univers du soin, que celle-ci soit appliquée aux aspects organisationnels, pédagogiques, au soin des patients jeunes ou âgés, etc.

Les repères fondamentaux proposés dans ce livre et les situations évoquées nourriront la réflexion des formateurs, des étudiants et des professionnels de la santé en exercice qui, au quotidien, sont engagés dans des questionnements éthiques. Ils verront les cheminements possibles pour relier le sens et le concret de l'action, tenter de garder le cap de la perspective soignante.

Sources et horizons de l'ethique du soin ; approche philosophique et perspective soignante

Les pratiques d'apprentissage par les techniques de simulation sont désormais répandues dans les diverses formations aux métiers de la santé. Les établissements investissent dans des outils de réalité virtuelle et autres mannequins toujours plus performants. De leur côté, les équipes pédagogiques multiplient les expériences d'enseignement, en particulier sous forme de jeux de rôles, sur la base de scénarios pouvant être rencontrés en contexte réel. Quelles sont les conséquences de ces nouvelles pratiques pédagogiques sur l'apprentissage de métiers qui exigent un rapport de proximité avec l'autre ? Les auteurs, tous praticiens et/ou formateurs, apportent leur contribution à l'étude de cette question en fournissant des repères théoriques et pratiques sur les différentes phases d'une séance de simulation, les mises en situation scénarisées, ou l'utilisation de dispositifs de haute fidélité. Si les bonnes pratiques consistent à ne pas s'exercer sur un patient réel, pour éviter tout risque, la première rencontre "réelle" avec un patient de chair et d'os intervient cependant rapidement pour les étudiants. C'est tout l'enjeu éthique de la pratique de la simulation que de savoir recueillir des enseignements de situations jouées et de pouvoir passer avec aisance du faire semblant à la réalité humaine, laquelle est toujours complexe et singulière. Les auteurs partagent ainsi leurs expériences, à l'heure où la mise en oeuvre des techniques de simulation est encore hétérogène, l'installation des dispositifs dépendant des politiques pédagogiques locales et des qualifications des personnels. Cet ouvrage vise à déterminer quels sont les bénéfices pour les pratiques professionnelles de ce qui a été considéré comme une révolution pédagogique et à envisager les perspectives pour l'ensemble des étudiants et des formateurs comme pour les patients.

Simulation et formations aux métiers de la santé - Perspectives éthiques, pédagogiques et enjeux pour la pratique

La Professeure Françoise Dekeuwer-Défossez incarne sans aucun doute un modèle de réussite dans la carrière universitaire dont elle a su développer harmonieusement toutes les facettes. Animée par une véritable passion pour le Droit, sa bibliographie est impressionnante, tant par son volume que par son éclectisme. Après avoir soutenu sa thèse sur Les dispositions transitoires dans la législation civile contemporaine (LGDJ, 1977), elle se consacre très tôt à deux branches du droit - pourtant peu miscibles - où elle va exceller : le droit de la famille et le droit commercial. Bien connue pour son engagement pour le droit des femmes (Droit des Femmes, Dalloz, 1985 ; L'égalité des sexes, Dalloz, 1998) et de l'enfant (Les droits de l'enfant, PUF, 9e éd., 2010), Françoise Dekeuwer-Défossez va explorer tous les arcanes du droit de la filiation et de la famille (Lamy Droit des personnes et de la famille) ; c'est avec un égal bonheur qu'elle exercera son talent en droit commercial (Droit commercial, Montchrestien, 10e éd., 2010) ou en droit bancaire (Droit bancaire, Dalloz, 10e éd., 2010). Tout l'intéresse, comme en témoigne la diversité de ses travaux et des thèses qu'elle a encadré, transmettant sa passion et suscitant de nombreuses vocations. Ayant exercé l'essentiel de sa carrière à la Faculté de droit de Lille, dont elle a été le Doyen de 2002 à 2007, sa notoriété dépasse largement sa région et le monde universitaire. Françoise Dekeuwer- Défossez est très impliquée dans la construction du droit de la famille, participant à de nombreuses commissions parlementaires (Présidente de la commission de la réforme du droit de la famille en 1998, membre du Conseil de la population et de la famille et du Haut conseil de la famille). L'ensemble de sa carrière lui a valu de multiples distinctions. Mais ces honneurs mérités n'ont jamais altéré sa simplicité et sa modestie. Tous ceux qui la côtoient connaissent sa gentillesse, sa disponibilité et son sourire. Ces Mélanges témoignent de l'amitié et de l'admiration que les auteurs ont pour Françoise ; ces contributions ont également pour ambition de refléter la curiosité intellectuelle et le goût marqué pour les approches transversales de leur dédicataire.

Mélanges en l'honneur de la Professeure Françoise Dekeuwer-Défossez

Six études mettent en lumière l'importance de la significativité dans l'existence, en particulier de nos jours, au coeur d'une société postmoderne désenchantée, à la fois en recherche de sens et saturée d'indications en tous genres. Sont appelés à en témoigner des penseurs - de Heidegger à Blumenberg, en passant par Levinas et Winnicott -, mais aussi le champ de l'éthique des soins et la Daseinsanalyse de Binswanger.

La bioéthique en question ; cinq études de méta-bioéthique

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