Cocontraction spastique: caracterisation biomecanique et physiologique

Collectif

Publié par Presses Académiques Francophones, le 15 septembre 2014

Résumé

La cocontraction spastique, anomalie ubiquitaire de la commande motrice dans la population parétique, est l'une des formes d'hyperactivité musculaire handicapant le plus sévèrement le mouvement volontaire du sujet atteint de parésie spastique, au membre supérieur comme à la marche. Expliquée par une mauvaise distribution de la commande descendante, la cocontraction spastique est une contraction exagérée du muscle antagoniste, déclenchée par la commande sur l'agoniste, qui vient créer un couple d'opposition voire d'inversion du mouvement désiré. Les travaux réalisés au sein d'une population de sujets atteints d'une parésie spastique ont permis: l'étude des réactivités des cocontractions antagonistes face à des changements de la commande centrale (différents niveaux d'efforts) et des changements périphériques (muscle antagoniste relâché ou étiré) en condition statique (isométrique); sa quantification en condition dynamique (phase oscillante de la marche) et enfin sa sensibilité à un agent bloqueur de la jonction neuromusculaire (toxine botulique). Ces résultats permettront de mieux évaluer et comprendre la cocontraction spastique et d'aller vers de nouvelles mesures thérapeutiques.