Politiques de sante - idees, innovations et illusions

Directeur des Hôpitaux au ministère de la Santé de 1981 à 1986, spécialiste internationalement reconnu de la gestion des services de santé, Jean de Kervasdoué croyait tout connaître de l'Hôpital. Il avait visité des centaines d'établissements au cours de sa carrière, en connaissait personnellement les principaux responsables, avait directement participé à leur gestion, à leur organisation, à leur réforme.
Pourtant, il manquait une dimension à son regard, celle que confère la position allongée et l'absolue dépendance de celui qui souffre. Un inavouable accident de patin à roulettes sur un trottoir parisien, aux conséquences redoutables, lui fournit l'occasion de vivre cette expérience initiatique.
Certes, il ne découvre rien qu'il ne sache déjà. Les dysfonctionnements, le manque de personnel, l'absence de coordination entre les services, la déresponsabilisation des agents, le gâchis financier, la disparition de la
compassion à l'égard du patient, l'inhumanité des usines à soigner sont des réalités décrites dans de nombreux rapports administratifs. C'est toujours autre chose de les vivre concrètement, d'en subir les conséquences dans sa chair.
Avec un humour volontiers provocateur, Jean de Kervasdoué livre le récit personnel de cette expérience, qu'il complète d'une analyse critique (et auto-critique) d'un quart de siècle de réformes hospitalières.

Biographies-temoignages l'hopital vu du lit

La psychiatrie française est à un tournant. Au lieu de se consacrer aux seules grandes maladies mentales, elle doit désormais, et prioritairement, tenter de faire face au " malaise " croissant d'une partie de la population. Or cette réorganisation, si elle est nécessaire, entraîne de lourdes conséquences sur les plans médical, social et politique. Comment les pratiques cliniques et les institutions psychiatriques doivent-elles évoluer pour pouvoir répondre aux nouvelles demandes des Français ? Quelle place faut-il laisser à l'hospitalisation ? Comment accélérer l'ouverture sur l'ambulatoire ? Comment former au mieux les équipes soignantes et les équipes sociales ? Et, plus largement, comment assurer l'intégration de la psychiatrie française dans le système général de santé ? Une vingtaine de spécialistes de la santé mentale, toutes disciplines confondues, nous livrent ici leurs réflexions sur l'avenir de la psychiatrie en France.

La Sante Mentale Des Francais

Contre les duperies écologiques, Jean de Kervasdoué veut faire entendre la raison. Un essai vigoureux et utile.  " Il n'y a pas d'autres domaines que l'écologie où les préoccupations les plus justifiées voisinent avec les plus évidentes bêtises, où la confusion des concepts est aussi manifeste, où les croyances l'emportent sur la raison, où la pression sociale est aussi sirupeuse que violente, où l'idéologie prend le masque de la vérité, où les intérêts se cachent sous la bannière de la générosité, où les informations sont partielles, partiales et souvent truquées. Cette bouillie de faux concepts, de grands sentiments et d'intérêts camouflés conduit les hommes les plus respectables à proférer doctement les plus évidentes contrevérités, à prendre la plaine de la Beauce pour le Sahel, à considérer que le réchauffement climatique affecte Bordeaux comme Tombouctou, que le débit du Rhône est celui du Jourdain, que la dégustation d'un steak est aussi dangereuse que la traversée à la nage du détroit de Magellan et, surtout, à prendre les plus incontestables bienfaits de la science pour le plus grand des dangers. Pourquoi ce fossé entre la réalité et sa perception ? " Jean de Kervasdoué

Ils croient que la nature est bonne

- la France va manquer d'eau ! 
- les OGM sont dangereux ! 
- le diesel pollue plus que l'essence ! 
- la pollution atmosphérique provoque 48 000 décès par an ! 
- La viande rouge est cancérigène ! 
- ... 
Comment faire la part des choses entre des enjeux écologiques majeurs et des prophéties aussi catastrophistes que trop souvent infondées ?  
S'appuyant sur des exemples concrets, Jean de Kervasdoué montre à quel point la doxa verte voit tout en noir, de façon quasi dépressive, ce qui a pour conséquence de culpabiliser la société mais aussi de restreindre chaque jour un peu plus nos libertés. 
Pour convaincre, les écologistes, du moins les plus radicaux, en arrivant à déformer les faits. Ils inventent des graphiques annonçant la fin du monde au lieu de dénoncer les dangers immédiats - la surpêche, le traitement des déchets urbains, etc. En vérité, ces nouveaux gourous survoltés profitent de leur position médiatique pour imposer leurs croyances.  
Un essai provocateur, à contre-courant du prêt-à-penser de notre époque, qui nous aide à distinguer les vraies urgences.  
Jean de Kervasdoué est économiste de la santé. Ancien diplômé de l'Agro et des Eaux et forêts, il a été Directeur des hôpitaux sous la gauche. Il a publié plusieurs livres très documentés sur l'environnement. Celui-ci a été écrit en collaboration avec Henri Voron, hydrologue et ingénieur en chef des Ponts et des forêts.

Les Ecolos nous mentent !

" La gauche française a longtemps cru au Progrès ; cette foi s'estompe au point de disparaître. Ainsi les objectifs annoncés en matière d'énergie semblent incompréhensibles tant ils sont contraires aux intérêts de la France, y compris dans leur dimension climatique. Les réglementations sur les pesticides ignorent leurs considérables bienfaits et conduisent à rendre impossibles certaines cultures ; elles seront importées. Semer des OGM est interdit par des gens dont on ne peut que souhaiter qu'ils soient inconscients d'être trompés. On affirme que le moteur Diesel serait, pour la santé, aussi dangereux que le tabac. On proscrit "par précaution" des médicaments, certes trop prescrits, mais à l'utilité incontestable... Comme pour les gouvernements précédents, l'émotion dicte un agenda politique balloté par les sondages. Les sophistes règnent, ils ne cherchent qu'à convaincre et font peu de cas du vrai. Jusqu'à quand ? La France s'isole. Sa compétitivité baisse du fait de règlements nombreux et trop souvent injustifiés. Pendant ce temps le progrès scientifique galope ailleurs et nos scientifiques, contraints, vont travailler sous d'autres cieux. Comment brider l'irrésistible curiosité des hommes ? Fermer les voies des industries du futur n'est que pauvre manière de traiter les questions posées par la science et la technique aux sociétés contemporaines. Il faut réagir. " Jean de Kervasdoué

Ils ont perdu la raison

Le revenu des professions de santé - Carnet de santé de la France

Pour mener une politique de santé, la compassion ne suffit pas et ce d'autant plus que les mots de l'empire du bien - « solidarité », « égalité », « qualité », « prévention », « vérité », « précaution ». - étouffent les débats et dissimulent habilement les conflits de pouvoir, les intérêts financiers et la mainmise de l'État. En mettant en lumière ce que ces mots camouflent, tout en sortant de l'ombre les mots tabous comme « argent », « rationnement » et « pouvoir », Jean de Kervasdoué révèle le rôle des acteurs du système de santé, leur idéologie, leur stratégie politique, leur manière d'utiliser les déterminants démographiques, scientifiques, culturels et politiques certes, parfois, au profit des patients, mais sans jamais oublier le leur. Écrit par l'un des meilleurs spécialistes du sujet, ce livre propose aussi des solutions simples pour réformer la médecine de ville, l'hôpital et en finir avec les déserts médicaux. Un enjeu vital.

Politiques de sante - idees, innovations et illusions

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