Politiques de sante - idees, innovations et illusions

Les Français ont hérité d'un merveilleux système de santé, classé au premier rang mondial par l'OMS en 2000. Seul problème, ils semblent déterminés à le conduire à la faillite. Pourtant ce n'est pas faute d'injecter des milliards d'euros et de multiplier les plans de réforme. Résultat: le tonneau des Danaïdes financier apparaît comme une fatalité puisqu'à la rigueur aveugle succède la compassion dégoulinante et vice versa. Or, il y a urgence à identifier les vraies causes de notre problème de santé et à y porter remède. Sinon, ce qui nous pend au nez - pour d'évidentes raisons démographiques et de concurrence internationale -, c'est l'explosion d'un système associant Assurance maladie et médecine dite " libérale ". Jean de Kervasdoué établit non seulement le diagnostic actualisé le plus lucide, mais balaie aussi les idées fausses entretenues depuis cinquante ans et, grâce à d'édifiantes comparaisons internationales, indique les pistes d'une sortie de crise.

Très cher santé

Si l'hôpital est un lieu familier à tous, son fonctionnement, les règles qui gouvernent cette institution sont mal connus. C'est que l'hôpital a de multiples missions et de nombreux visages : centre de référence des techniques médicales, lieu de recherche et d'enseignement ou encore espace de prévention et d'éducation à la santé, il est aussi un hôtel qui accueille des patients toute l'année, une entreprise au personnel nombreux dont les fonctions et statuts sont variés, un bâtiment civil aux normes d'hygiène et de sécurité innombrables, une institution, ouverte 24 heures sur 24, accueillant toutes les détresses... Alors que les réformes succèdent aux réformes, Jean de Kervasdoué nous aide à mieux comprendre les enjeux universels de l'organisation hospitalière et la particularité des choix français. Ils ont des conséquences économiques, sociales, politiques, scientifiques et techniques mais surtout éthiques.

L'Hôpital

Malgré les changements politiques et l'adoption d'importantes réformes dans le domaine de la santé - comme la loi de financement de la Sécurité sociale- les thèmes défendus aujourd'hui sont les mêmes qu'il y a six ans, lors de la parution du premier Carnet de santé de la France: croissance incontrôlée des dépenses de soins et tout particulièrement des dépenses de médicaments, risques tangibles des pertes de solidarité, absence de garantie effective de la qualité des soins, abandon des engagements pris, etc.
Non seulement la France est un des rares pays occidentaux à ne pas maîtriser la croissance de ses dépenses de soins, mais il est le seul à financer ses dépenses courantes par un chèque de 50 milliards d'euros qui ne suffit déjà pas... C'est dans ce contexte que se place le Carnet de santé 2006. Rédigé par des experts indépendants placés sous la responsabilité de Jean de Kervasdoué, il associe une analyse des questions conjoncturelles à une réflexion sur les problèmes structurels.
Cet ouvrage comporte en outre un important dossier, fruit de dix-huit mois de recherches en France et à l'étranger, consacré au rôle que joue et pourrait jouer l'informatique dans l'optimisation et le financement des soins.

Carnet de sante de la france 2006

Quatre grandes réformes de la Sécurité sociale depuis 1945, un plan d'«équilibre» de l'assurance maladie tous les dix-huit mois depuis 1970, un nouveau ministre de la Santé tous les vingt mois, des médecins mécontents, des infirmières en grève, des hôpitaux qui ferment, des cotisations sociales qui explosent, des Français qui limitent, faute de ressources, leur accès aux soins : sous des aspects toujours nouveaux, les problèmes de la santé occupent de manière lancinante le devant de la scène politique. Ce livre ne se contente pas de passer en revue les composantes du système et d'en inventorier les contradictions, les blocages et les absurdités. Il démonte les origines de la situation inextricable où nous sommes enferrés. Il éclaire, à l'aide de comparaisons internationales, les voies possibles du changement et les fausses solutions, comme la privatisation. La conclusion de Jean de Kervasdoué est sans ambiguïté. Il n'existe d'autre issue qu'une «révolution sans réforme». Il en définit la méthode.

Santé : pour une révolution sans réforme

Le charbon est plus fatal que l'amiante. 
Et l'un et l'autre cent fois plus que les radiations nucléaires. 
La catastrophe de Seveso n'a tué que le directeur de l'usine : il a été assassiné par les Brigades Rouges. 
Malgré le réchauffement de la planète, la Terre n'a pas encore atteint la température de l'an. mil. 

N'en déplaise aux prêcheurs de l'apocalypse, je suis fatigué de leurs discours sur la santé et l'environnement. Il est temps de remettre quelques pendules à l'heure.
Jamais l'espérance de vie n'a cessé de croître dans les pays riches, jamais leurs habitants n'ont vécu aussi vieux et en meilleure santé. Et pourtant, nous sommes englués dans le médicalement correct. Les intellectuels doutent de tout et le reste de la population croit en l'astrologie et aux maisons hantées. A qui bénéficie notre crédulité ? 
Il serait plaisant de connaître les financiers des grandes associations écologistes. Celles qui stigmatisent l'ogre Tchernobyl et les grands méchants OGM, tout en abandonnant une partie de l'humanité en chemin. 
Les bons sentiments ne feront rien pour réduire la contradiction majeure entre la santé d'aujourd'hui, l'économie de demain et la survie d'après-demain. La Raison et l'analyse des intérêts de chacun seront la seule chance des déshérités actuels et des réchauffés à venir. 
Jean de Kervasdoué

Les prêcheurs de l'apocalypse ; pour en finir avec les délires écologiques et sanitaires

La psychiatrie française est à un tournant. Au lieu de se consacrer aux seules grandes maladies mentales, elle doit désormais, et prioritairement, tenter de faire face au " malaise " croissant d'une partie de la population. Or cette réorganisation, si elle est nécessaire, entraîne de lourdes conséquences sur les plans médical, social et politique. Comment les pratiques cliniques et les institutions psychiatriques doivent-elles évoluer pour pouvoir répondre aux nouvelles demandes des Français ? Quelle place faut-il laisser à l'hospitalisation ? Comment accélérer l'ouverture sur l'ambulatoire ? Comment former au mieux les équipes soignantes et les équipes sociales ? Et, plus largement, comment assurer l'intégration de la psychiatrie française dans le système général de santé ? Une vingtaine de spécialistes de la santé mentale, toutes disciplines confondues, nous livrent ici leurs réflexions sur l'avenir de la psychiatrie en France.

La Sante Mentale Des Francais

Si l’hôpital est un lieu familier à tous, son fonctionnement, les règles qui gouvernent cette institution sont mal connus. C’est que l’hôpital a de multiples missions et de nombreux visages : centre de référence des techniques médicales, lieu de recherche et d’enseignement ou encore espace de prévention et d’éducation à la santé, il est aussi un hôtel qui accueille des patients toute l’année, une entreprise au personnel nombreux dont les fonctions et statuts sont variés, un bâtiment civil aux normes d’hygiène et de sécurité innombrables, une institution, ouverte 24 heures sur 24, accueillant toutes les détresses...Alors que les réformes succèdent aux réformes, cet ouvrage aide à mieux comprendre les enjeux universels de l’organisation hospitalière et la particularité des choix français. Ils ont des conséquences économiques, sociales, politiques, scientifiques et techniques mais surtout éthiques. À lire également en Que sais-je ?...'La réforme des système de santé', Bruno Palier'Le service public hospitalier', Didier Stingre

L'hôpital

Depuis plus de dix ans, le thème de la qualité des soins est au cœur de toutes les réflexions et mesures visant à améliorer notre système de santé. Mais en dépit des intentions affichées, la France accuse encore un important retard en la matière. Un chiffre suffit à nous alerter sur l'importance du problème : chaque année, les infections contractées lors d'un séjour hospitalier, dites nosocomiales, causent 10 000 décès. Ce livre se veut d'abord un plaidoyer pour la mise en œuvre des procédures de qualité.
Il met cependant en garde contre une certaine conception des politiques de qualité de soins qui pourrait mener à une bureaucratisation et une déshumanisation des pratiques médicales. Il propose des mesures opérationnelles susceptibles d'être développées rapidement.
Ecrit par l'un des meilleurs spécialistes de la question, cet ouvrage n'hésite pas à bousculer tous les conservatismes et à avancer des solutions audacieuses.

Politiques de sante - idees, innovations et illusions

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