Le groupe des schizophrénies prototype des psychoses représente un ensemble de maladies neuropsychiques fréquentes (environ 1 % de la population), causes de handicap, de souffrances et de comportements suicidaires. Elles débutent tôt dans la vie et évoluaient autrefois classiquement vers un état déficitaire. De nouvelles ressources thérapeutiques médicamenteuses et psychosociales ont démontré leur efficacité. L'ambition actuelle est de dépister précocement les enfants et les adolescents à risque, de prévenir ou de traiter les premiers épisodes pathologiques et d'éviter l'évolution naguère considérée comme inéluctable vers une détérioration de la personnalité.

Les schizophrénies

Nous subissons tous des fluctuations d'humeur. Mais si des épisodes d'exaltation et de frénésie alternent avec des épisodes de dépression intense, il s'agit certainement d'un trouble bipolaire, maladie qui requiert alors un diagnostic précis et un suivi régulier. Autrefois appelée maniaco-dépression, cette pathologie fréquente est encore souvent ignorée ou mal comprise alors qu'elle peut avoir des conséquences graves sur la vie du malade et celle de son entourage. Pourtant, les connaissances scientifiques ont beaucoup évolué. On sait aujourd'hui que les médicaments régulateurs de l'humeur sont le traitement approprié, accompagnés d'une psychothérapie et de mesures de prévention et d'hygiène de vie adaptées. L'un des meilleurs spécialistes des troubles bipolaires explique dans un langage clair et accessible les dysfonctionnements de cette maladie et présente les traitements actuellement recommandés. Pour que nos variations d'humeur ne se transforment plus en dérapages incontrôlés... Le professeur Marc-Louis Bourgeois, médecin neuropsychiatre et docteur en psychologie, enseigne la psychiatrie à l'université Victor-Segalen-Bordeaux-II. Il préside l'Association de recherche et de traitement des troubles bipolaires (ART-BP).

Manie et dépression

Nous subissons tous des fluctuations d'humeur. Mais si des épisodes d'exaltation et de frénésie alternent avec des épisodes de dépression intense, il s'agit certainement d'un trouble bipolaire, maladie qui requiert alors un diagnostic précis et un suivi régulier. Autrefois appelée maniaco-dépression, cette pathologie fréquente est encore souvent ignorée ou mal comprise alors qu'elle peut avoir des conséquences graves sur la vie du malade et celle de son entourage. Pourtant, les connaissances scientifiques ont beaucoup évolué. On sait aujourd'hui que les médicaments régulateurs de l'humeur sont le traitement approprié, accompagnés d'une psychothérapie et de mesures de prévention et d'hygiène de vie adaptées. L'un des meilleurs spécialistes des troubles bipolaires explique dans un langage clair et accessible les dysfonctionnements de cette maladie et présente les traitements actuellement recommandés. Pour que nos variations d'humeur ne se transforment plus en dérapages incontrôlés...

Manie et dépression : comprendre et soigner les troubles bipolaires

La maladie bipolaire connaît des avancées particulièrement importantes dans deux dimensions :
- la compréhension des mécanismes physiopathologiques, avec notamment l'apport des données issues de l'imagerie cérébrale et de la chronobiologie ;
- une meilleure prise en charge thérapeutique, avec la diversification des molécules disponibles et le développement des thérapies individuelles et de groupe.

Ces nouvelles approches nosographiques et donc thérapeutiques des troubles bipolaires permettent d'espérer une plus grande précision de l'évaluation diagnostique et une personnalisation de la prise en charge. Un traité faisant état des connaissances actuelles devenait donc nécessaire pour les professionnels de santé francophones, qu'ils soient psychiatres, psychologues, médecins ou étudiants.

L'ouvrage aborde ainsi : l'évolution du concept de trouble bipolaire
- la clinique des troubles bipolaires chez l'adulte
- les diagnostics différentiels
- les formes cliniques
- les formes évolutives
- les aspects médicolégaux
- l'évaluation
- les co-morbidités psychiatriques et somatiques
- la physiopathologie
- les traitements pharmacologiques et de stimulation
- les thérapies et la prise en charge psychosociale
- les approches compréhensives.

Riche de quatre-vingt-dix tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage offre un panorama complet sur les plans conceptuel, épidémiologique, clinique, nosographique, physiopathologique et thérapeutique.

Les auteurs, reconnus pour leur expertise et leur expérience, ont travaillé sous la direction de Marc-Louis Bourgeois (Professeur des Universités, Bordeaux), Christian Gay (Psychiatre, clinique du Château de Garches, Garches), Chantal Henry (Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, hôpital Albert-Chenevrier, CHU, Créteil) et Marc Masson (Psychiatre, Secrétaire général de la Société médico-psychologique de Paris ; clinique du Château de Garches, Garches).

Les troubles bipolaires

L'humeur - fonction affective régulant nos états émotionnels - est gravement perturbée dans les troubles dépressifs récurrents et les troubles maniaco-dépressifs. On connaît mieux maintenant les nombreux aspects cliniques de ces deux types de maladie, unipolaire et bipolaire, ainsi que leur base cérébrale, les événements et les circonstances qui les favorisent. Cet ouvrage fait le point sur les nouvelles ressources thérapeutiques, biologiques, médicamenteuses, et de psychothérapie, réglées et validées, dont nous disposons aujourd'hui.

Les troubles de l'humeur

Nous subissons tous des fluctuations d'humeur. Mais si des épisodes d'exaltation et de frénésie alternent avec des épisodes de dépression intense, il s'agit certainement d'un trouble bipolaire, maladie qui requiert alors un diagnostic précis et un suivi régulier. Autrefois appelée maniaco-dépression, cette pathologie fréquente est encore souvent ignorée ou mal comprise alors qu'elle peut avoir des conséquences graves sur la vie du malade et sur celle de son entourage. L'un des meilleurs spécialistes des troubles bipolaires explique, dans un langage clair et accessible, les dysfonctionnements de cette maladie et présente les traitements actuellement recommandés : médicaments régulateurs de l'humeur, accompagnés d'une psychothérapie, et mesures de prévention et d'hygiène de vie adaptées. Pour que nos variations d'humeur ne se transforment plus en dérapages incontrôlés...

Manie et dépression ; comprendre et soigner le trouble bipolaire

La maladie bipolaire connaît des avancées particulièrement  importantes dans deux dimensions :
- la compréhension des mécanismes  physiopathologiques, avec notamment l'apport des données issues de  l'imagerie cérébrale et de la chronobiologie ;
- une meilleure  prise en charge thérapeutique, avec la diversification des  molécules disponibles et le développement des thérapies individuelles et  de groupe.

Ces nouvelles approches nosographiques et donc  thérapeutiques des troubles bipolaires permettent d'espérer  une plus grande précision de l'évaluation diagnostique et une  personnalisation de la prise en charge. Un traité faisant état des connaissances  actuelles devenait donc nécessaire pour les professionnels de santé  francophones, qu'ils soient psychiatres, psychologues, médecins ou  étudiants.

L'ouvrage aborde ainsi : l'évolution du concept de trouble  bipolaire - la clinique des troubles bipolaires chez l'adulte -  les diagnostics différentiels - les formes cliniques - les  formes évolutives - les aspects médicolégaux -  l'évaluation - les co-morbidités psychiatriques et somatiques -  la physiopathologie - les traitements pharmacologiques et de stimulation -  les thérapies et la prise en charge psychosociale - les approches  compréhensives.

Riche de quatre-vingt-dix tableaux et  schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet  ouvrage offre un panorama complet sur les plans conceptuel,  épidémiologique, clinique, nosographique, physiopathologique et  thérapeutique.


Les auteurs, reconnus pour leur expertise  et leur expérience, ont travaillé sous la direction de Marc-Louis  Bourgeois (Professeur des Universités, Bordeaux), Christian Gay  (Psychiatre, clinique du Château de Garches, Garches), Chantal  Henry (Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de  Psychiatrie, hôpital Albert-Chenevrier, CHU, Créteil) et Marc  Masson (Psychiatre, Secrétaire général de la Société  médico-psychologique de Paris ; clinique du Château de Garches, Garches).

Cet ouvrage traite des conceptions actuelles concernant le deuil, défini comme la réaction engendrée par la perte par décès d'une personne proche ou significative. Ce stress a des conséquences biopsychosociales. Si le processus d'adaptation à cette perte peut s'opérer normalement, il peut également être compliqué et ne pas parvenir à son terme normal. Des troubles psychiatriques et somatiques peuvent également survenir et on parle alors de deuil pathologique. Conçu comme une mise à jour des connaissances, écrit par un spécialiste du sujet, Deuil normal, deuil pathologique s'appuie sur une analyse approfondie de la littérature médicale. Il fait ainsi apparaître les différents modèles théoriques et donne des définitions claires des trois types de deuil : normal, compliqué, pathologique. L'examen des études empiriques permet de décrire les circonstances d'apparition des troubles psychiatriques et leurs différentes étapes. La biologie du deuil est aussi abordée, faisant le point sur les modifications neuroendrocriniennes, neurochimiques et immunologiques rencontrées chez les sujets. Un développement est consacré à la psychopathologie quantitative et trois échelles de mesure du deuil sont décrites et analysées (TRIG, CBI, ICG-ITG). Enfin, l'ouvrage recense les protocoles de prévention chez les sujets à risque ; la prise en charge, les psychothérapies et la pharmacothérapie.

Deuil normal, deuil pathologique - Clinique et psychopathologie

Le groupe des schizophrénies – prototype des psychoses – représente un ensemble de maladies neuropsychiques fréquentes (environ 1 % de la population), causes de handicap, de souffrances et de comportements suicidaires. Elles débutent tôt dans la vie et évoluaient autrefois classiquement vers un état déficitaire. De nouvelles ressources thérapeutiques – médicamenteuses et psychosociales – ont démontré leur efficacité. L’ambition actuelle est de dépister précocement les enfants et les adolescents à risque, de prévenir ou de traiter les premiers épisodes pathologiques et d’éviter l’évolution – naguère considérée comme inéluctable – vers une détérioration de la personnalité.

Les schizophrénies

Résumé

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