Une introduction aux psychothérapies

"Tout acte de soins en psychiatrie s'articule autour d'une triade incontournable: ce que je suis, ce que je sais, ce que je fais. Cette articulation ne suppose aucun compromis, en supporte aucune préférence pour l'un ou l'autre de ces trois composants. Elle détermine notre éthique, la soutient dans la nécessaire et indispensable réflexion que suscite tout acte soignant. Cette éthique est une éthique du doute, de l'engagement, de l'incertitude. En ce sens elle nous convoque à une évaluation permanente de nos actes". H. Bokobza "La disparition de l'humour est le signe de l'infiltration bureaucratique". J. Oury

Le petit guide de l'accréditation

" Il a fallu du temps au temps pour exister, pour qu'il devienne le temps " (Kant).
En notre siècle, la vitesse tentant d'abolir les distances donne l'illusion de nous affranchir du temps.
Quantifier le temps, le prendre, le perdre, le gagner, le vendre, le justifier, courir après ne permettent néanmoins jamais de le maîtriser : il renvoie toujours l'homme à sa provisoire et éphémère condition.
Soigner les psychotiques demande du temps...
Temps nécessaire à la personne pour retrouver un équilibre perdu depuis longtemps...
Temps nécessaire à une équipe pour établir le lien avec quelqu'un que la détresse a replié sur lui-même.
Les exigences des politiques de santé pressent de plus en plus les institutions dans des impératifs de prévision de coût et de durée, entraînant une confusion entre disparition des symptômes et guérison.
Il faut alors savoir prendre le temps, le temps de la rencontre, le temps d'essayer de comprendre, le temps d'échanger, le temps d'élaborer un autre futur.
C'est ce qu'ont fait les 350 personnes réunies à Montpellier dans le colloque organisé par Le Centre Psychothérapique Saint-Martin de Vignogoul et l'Association ISADORA.
Les interventions sont regroupées dans ce recueil. Ce sont des témoignages de pratique mais aussi des axes possibles de réflexion, utiles voire indispensables, pour tous ceux qui sont engagés dans le soin des psychotiques.
Ce recueil d'actes s'adresse aux cliniciens et à tous ceux, administratifs ou politiques, qui ont la charge de la gestion du soin.

SOIN ET PSYCHOSE : QUESTION DE TEMPS. Colloque des 8 et 9 mai 1998 de Montpellier

Si le corps est le lieu privilégié de rencontre avec le psychotique, son soin en institution et sa rencontre avec les spécialistes sont souvent l'occasion d'un malentendu, comme aimait le souligner Maud Mannoni, les obligeant à interroger leurs pratiques et à y ouvrir d'autres fléchages. C'est ce que retranscrit la première partie de ce texte à travers le cheminement des structurations des soins corporels au Centre psychothérapique Saint-Martin de Vignogoul. Nés des maternages individuels ils ont très vite évolué vers d'autres formes de thérapie corporelle, groupales ou individuelles, toujours en place aujourd'hui. Une réflexion sur les soins corporels et les institutions ne peut s'arrêter à la seule relation soignant-soigné. Le groupe institutionnel a, lui aussi, un corps. Il faut savoir en prendre soin tant il occupe une place privilégiée de projection et de support des dynamiques psychiques qui traversent la vie institutionnelle et s'expriment le plus souvent en symptôme ou passage à l'acte. Enfin, le soin du corps suppose des représentations de ce corps. Trois d'entre elles sont confrontées : celles du médecin, du psychanalyste et de l'artiste.

Le corps et la psychose

Dans son ouvrage, Joseph Mornet propose trois grandes parties : Une première dans laquelle il décrit la naissance et le développement de la Psychothérapie institutionnelle et reprend le concept fondamental d'aliénation sociale selon plusieurs perspectives, notamment avec Marx et Sartre. Il montre comment la réalisation de « club thérapeutique » peut en résulter selon une dialectique subtile et opératoire. Dans la deuxième partie, il développe l'idée de l'aliénation mentale en reprenant son parcours dans l'histoire de la folie, puis la « nouvelle administration de la folie » résultant des organisations plus récentes en matière de psychiatrie. Dans la troisième partie, il développe autour des grandes questions de transfert, psychose et institution, la pertinence des outils et des opérateurs conceptuels de la Psychothérapie institutionnelle. Il précise en quoi des concepts fondamentaux, tels que celui de liberté, d'humour et de risques du soin peuvent ou non modifier profondément les conditions d'exercice de nos métiers de psychistes (Tosquelles). Enfin, il accorde une place importante à ce qu'il définit comme « soigner les soignants ».

Psychothérapie institutionnelle - Histoire et actualité

L'ouvrage reprend les fondements théoriques et historiques de la psychothérapie et les éclaire par de nombreux cas concrets tous issus de la pratique de son auteur. Ce livre s'adresse aux professionnels ou aux futurs professionnels qu'ils soient soignants, éducateurs ou travailleurs sociaux et, au-delà, à toute personne intéressée par les questions de santé mentale. Il part d'un détour nécessaire sur la constitution du psychisme plongeant ses racines en-deçà même de la naissance et de la conception de chaque être humain pour, ensuite, développer les différentes approches des psychothérapies, individuelles ou groupales, verbales ou corporelles.

Dans son ouvrage, Joseph Mornet propose trois grandes parties : Une première dans laquelle il décrit la naissance et le développement de la Psychothérapie institutionnelle et reprend le concept fondamental d'aliénation sociale selon plusieurs perspectives, notamment avec Marx et Sartre. Il montre comment la réalisation de " club thérapeutique " peut en résulter selon une dialectique subtile et opératoire. Dans la deuxième partie, il développe l'idée de l'aliénation mentale en reprenant son parcours dans l'histoire de la folie, puis la " nouvelle administration de la folie " résultant des organisations plus récentes en matière de psychiatrie. Dans la troisième partie, il développe autour des grandes questions de transfert, psychose et institution, la pertinence des outils et des opérateurs conceptuels de la Psychothérapie institutionnelle. Il précise en quoi des concepts fondamentaux, tels que celui de liberté, d'humour et de risques du soin peuvent ou non modifier profondément les conditions d'exercice de nos métiers de psychistes (Tosquelles). Enfin, il accorde une place importante à ce qu'il définit comme " soigner les soignants ". Dans ce livre, les différents concepts de la psychothérapie institutionnelle sont revisités d'une façon précise et la longue expérience de l'auteur donne à l'ouvrage une authenticité qui en garantit la pertinence. Les principaux théoriciens de ce mouvement sont relus avec acuité et il est intéressant de voir comment les concepts cliniques et psychopathologiques sont déclinés en tenant compte des aspects institutionnels et inversement. Tout cela fait de ce livre, non seulement une très bonne introduction à cette histoire de la Psychothérapie institutionnelle, mais aussi un manuel à la disposition des praticiens aguerris et/ou en formation pour approcher au plus près d'une méthode thérapeutique porteuse d'outils féconds pour demain.

Psychothérapie institutionnelle - Histoire & actualité

Si le corps est le lieu privilégié de rencontre avec le psychotique, son soin en institution et sa rencontre avec les spécialistes sont souvent l'occasion d'un malentendu, comme aimait le souligner Maud Mannoni, les obligeant à interroger leurs pratiques et à y ouvrir d'autres fléchages. C'est ce que retranscrit la première partie de ce texte à travers le cheminement des structurations des soins corporels au Centre psychothérapique Saint-Martin de Vignogoul. Nés des maternages individuels ils ont très vite évolué vers d'autres formes de thérapie corporelle, groupales ou individuelles, toujours en place aujourd'hui. Illustrée chaque fois par des comptes rendus cliniques, cette histoire s'accompagne de prolongements théoriques et conceptuels souvent difficiles à élaborer, les thérapies corporelles se situant toujours aux limites du langage. Une réflexion sur les soins corporels et les institutions ne peut s'arrêter à la seule relation soignant-soigné. Le groupe institutionnel a, lui aussi, un corps. Il faut savoir en prendre soin tant il occupe une place privilégiée de projection et de support des dynamiques psychiques qui traversent la vie institutionnelle et s'expriment le plus souvent en symptôme ou passage à l'acte. Enfin, le soin du corps suppose des représentations de ce corps. Trois d'entre elles sont confrontées : celles du médecin, du psychanalyste et de l'artiste. Une étrange familiarité apparaît entre les étapes jalonnant l'œuvre d'Alberto Giacometti et celles que parcourt le clinicien dans sa rencontre avec le corps du psychotique.

Une introduction aux psychothérapies

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