Cet ouvrage est une réédition numérique d'un livre paru au XXe siècle, désormais indisponible dans son format d'origine.

La remise des cailles

Ébauches à la sanguine

Â l'occasion d'une nouvelle révision des lois de bioéthique, le débat concernant la levée éventuelle de la prohibition de la gestation pour autrui (GPA) a redoublé d'intensité. L'Académie nationale de médecine a constitué un groupe de travail qui a d'une part recensé les arguments plaidant pour ou contre le maintien de la prohibition et d'autre part fait le bilan des connaissances acquises dans le domaine médical à partir des applications de cette pratique à l'étranger. Considérant comme prioritaire une prise de position morale, l'Académie s'est prononcée pour le maintien de l'interdiction. C'est la conclusion majeure retenue et diffusée par les médias. Ce message a obscurci l'aspect plus spécifiquement médical du problème particulièrement bien souligné dans le rapport du groupe de travail, qui constitue la première partie de cet ouvrage. Dans la deuxième partie sont exposés divers points de vue opposés, parfaitement argumentés, de différentes personnalités montrant l'extrême complexité de légiférer sur le sujet, tant sur les plans médical, psychologique et humain, que sur les plans juridique et éthique. En cas d'ouverture législative, l'Académie insiste sur la nécessité d'un encadrement et d'une phase d'évaluation objective dont le groupe de travail a détaillé les conditions et les contraintes. Ce dernier aspect, parce qu'il est totalement absent du débat public, et la diversité des témoignages, parce qu'ils mettent en évidence des positions difficilement conciliables, font l'intérêt principal de l'ouvrage "La gestation pour autrui".

La gestation pour autrui

On a récemment pris conscience de la fréquence jusqu'alors largement sous-estimée des événements indésirables liés aux soins, plus simplement dits erreurs ou accidents médicaux.
L'Académie nationale de médecine, soucieuse d'une telle situation, a repris l'étude de ce problème en l'orientant selon trois axes. Prévenir plus que punir - Jusqu'à présent l'erreur médicale n'apparaissait et n'était traitée que sous l'angle judiciaire, ce qui contribuait à une dissimulation expliquant la sous-estimation de ce type de risque. Il convient maintenant de donner une priorité à la prévention, en débordant le champ relativement limité de la faute pour réduire l'ensemble des défaillances, dommageables ou non - les " presque-accidents ", selon l'expression employée en aéronautique.
Analyser les erreurs dans leur contexte systémique - La médecine moderne, surtout hospitalière, est devenue plus complexe. Le patient entre dans une véritable chaîne soignante aux multiples maillons et intervenants. La défaillance, même si elle est apparemment individuelle, doit être analysée dans ce contexte systémique afin d'en déduire les règles de bonnes pratiques pour les soignants et de bon fonctionnement pour le système.
L'expérience de l'aéronautique constitue, de ce point de vue, un modèle pour la médecine, voire pour la justice. Instaurer un nouvel état d'esprit - L'erreur ne doit plus être l'objet d'un refoulement. Parce qu'elle entache les bénéfices de la médecine, parce qu'elle entame la confiance des patients, elle ne peut plus restée enfouie dans la conscience des soignants. Il faut la traquer et l'affronter au grand jour.

De la sanction à la prévention de l'erreur médicale

La pivoine de Tivoli

Cure-Bissac : entendez Crève-la-Faim, qui ne peut vivre qu'en raclant jusqu'à la dernière miette le fond de sa besace. Ce fut d'abord le sobriquet de Désiré Simoneau, figure tutélaire de ménétrier pauvre et bohème. Son petit-fils, Elie — lui-même tâcheron et violoneux dans les noces, élu directeur de la musique municipale — transposera l'existence chaotique mais libre de son grand-père dans une symphonie à sa gloire et à la gloire de tous les siens, "culs-terreux, mangeux d'ail", symphonie rustique qu'il intitulera simplement Cure-Bissac. Cela n'ira pas sans aléas face aux moqueries des notables de Richelieu, la petite ville de Touraine où l'action se déroule, et à l'incompréhension de sa propre classe. Il sera cependant encouragé et soutenu dans son projet un peu fou par un personnage haut en couleur, noble ruiné au franc-parler savoureux, tout acquis à sa cause.

La remise des cailles

Résumé

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